新疆工傷職工異地療傷可以報(bào)銷
從2013年起,長(zhǎng)期在戶籍所在地以外居住的新疆工傷職工,一旦舊傷復(fù)發(fā),只要經(jīng)原居住地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,就可以在現(xiàn)居住地選擇一至兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,享受原居住地的州、市(地)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)了。
對(duì)于工傷人員來說,包括上述內(nèi)容在內(nèi)的一系列利好消息是新近出臺(tái)的《自治區(qū)實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》中明確規(guī)定的,該辦法將于2013年3月1日起施行。
自治區(qū)結(jié)合實(shí)際工作中遇到的新問題,在新辦法中對(duì)工傷保險(xiǎn)與其他相關(guān)制度的銜接進(jìn)行了規(guī)定。例如:職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格,按職工死亡時(shí)的條件核定。因工死亡職工供養(yǎng)親屬已享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等社會(huì)保障待遇,但待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;未參保的,由用人單位補(bǔ)足差額。
按照規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)功能障礙部分,分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。一般情況下,職業(yè)病鑒定多數(shù)出現(xiàn)在五級(jí)及其以上傷殘。在國(guó)家相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上,自治區(qū)對(duì)患職業(yè)病的補(bǔ)助金增發(fā)比例進(jìn)行了明確。
引人關(guān)注的是,該辦法中明確規(guī)定:用人單位克扣工傷職工或者其供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)待遇,人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正;逾期未改正的,處3000元以上3萬(wàn)元以下罰款,并通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付工傷職工相關(guān)待遇。這是自治區(qū)在《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上的延伸和突破,主要是為了更好地保證工傷職工的待遇享受。
自治區(qū)人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2011年1月1日起,國(guó)家開始施行修訂后的《工傷保險(xiǎn)條例》,自治區(qū)結(jié)合本地實(shí)際制定了本辦法。2004年2月頒布的《自治區(qū)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》將于3月1日起伴隨著新辦法的施行同時(shí)廢止。
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經(jīng)辦機(jī)構(gòu)15日內(nèi)審核并確定申請(qǐng)
辦法中規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起15日內(nèi)辦理完畢;用人單位變更或者終止的,應(yīng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),向原經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷手續(xù)。
申請(qǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇,要向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表、工傷認(rèn)定決定書。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在15日內(nèi)審核并確定支付相關(guān)待遇。而對(duì)于特殊情況,如職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位不能按照規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,經(jīng)州、市(地)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。在以前,延長(zhǎng)時(shí)限不能超過15日。
對(duì)職業(yè)病增發(fā)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
今后,如果職工患上了職業(yè)病,那么一次性將會(huì)拿到更多的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
辦法規(guī)定:五級(jí)、六級(jí)傷殘職工,本人自愿提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的,以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。五級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,分別按27個(gè)月和11個(gè)月計(jì)發(fā),六級(jí)傷殘職工分別按24個(gè)月、10個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
七級(jí)至十級(jí)傷殘職工,勞動(dòng)(聘用)合同期滿終止勞動(dòng)(聘用)合同或者本人提出解除勞動(dòng)(聘用)合同的,以終止或者解除勞動(dòng)(聘用)關(guān)系時(shí)所在州、市(地)上年度職工月平均工資為基數(shù),由用人單位為其支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并由工傷保險(xiǎn)基金為其支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。七級(jí)傷殘職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金分別按21個(gè)月和9個(gè)月計(jì)發(fā),八級(jí)傷殘職工分別按18個(gè)月、8個(gè)月計(jì)發(fā),九級(jí)傷殘職工分別按15個(gè)月、7個(gè)月計(jì)發(fā),十級(jí)傷殘職工分別按12個(gè)月、6個(gè)月計(jì)發(fā)。患職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此基礎(chǔ)上增發(fā)20%。
建立自治區(qū)級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度
當(dāng)前,州、市(地)實(shí)行了工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度,按上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳額的10%提取工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。此次,辦法除了重申這一制度,還提出建立自治區(qū)級(jí)工傷保險(xiǎn)調(diào)劑金制度,調(diào)劑金用于工傷保險(xiǎn)待遇支付補(bǔ)助和工傷保險(xiǎn)基金收支調(diào)劑。
工傷保險(xiǎn)基金新增四項(xiàng)支出項(xiàng)目
3月1日起,工傷保險(xiǎn)基金將新添四項(xiàng)支出項(xiàng)目:自治區(qū)工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi);在本州市(地)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;工傷預(yù)防的政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等費(fèi)用。在以前,這些是用人單位根據(jù)相關(guān)規(guī)定支付的,基金承擔(dān)后,職工享受待遇將更有保證。
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