山東省人力資源和社會保障廳等7部門關(guān)于印發(fā)《超齡人員和實習學生等特定從業(yè)人員參加工傷保險辦法（試行）》的通知
魯人社規(guī)〔2024〕2號
各市人力資源社會保障局、教育局、財政局、商務(wù)局、衛(wèi)生健康委，國家稅務(wù)總局山東省各市稅務(wù)局，國家稅務(wù)總局青島市各區(qū)、市稅務(wù)局：
為切實保障特定職業(yè)人群工傷權(quán)益，進一步分散各類單位工傷風險，根據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我省實際，制定《超齡人員和實習學生等特定從業(yè)人員參加工傷保險辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
各地在執(zhí)行過程中遇有新情況新問題，請及時反饋省有關(guān)部門。
山東省人力資源和社會保障廳
山東省教育廳
山東省財政廳
山東省商務(wù)廳
山東省衛(wèi)生健康委員會
國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局
國家稅務(wù)總局青島市稅務(wù)局
2024年5月30日
超齡人員和實習學生等特定從業(yè)人員參加工傷保險辦法（試行）
第一條 為進一步完善工傷保險制度，推進職業(yè)人群工傷保險全覆蓋，分散各類從業(yè)單位工傷風險和維護勞動者工傷權(quán)益，依照社會保險法、《工傷保險條例》等法律法規(guī)及國家和省有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱從業(yè)單位）可以按照本辦法規(guī)定為其招用的不符合建立勞動關(guān)系的下列特定從業(yè)人員（以下稱特定從業(yè)人員）單險種參加工傷保險、繳納工傷保險費：
（一）在從業(yè)單位工作的超過法定退休年齡且不超過70周歲人員（包括已享受基本養(yǎng)老保險待遇人員）；
（二）年滿16周歲的職業(yè)院校（含技工院校）實習學生（包括簽訂三方實習協(xié)議或經(jīng)學校批準自行到實習單位的實習學生和從業(yè)單位使用的勤工助學學生，以下簡稱實習學生）,在見習單位（見習基地）見習人員；
（三）在住院醫(yī)師等規(guī)范化培訓期間的醫(yī)學在讀研究生；
（四）在家政服務(wù)機構(gòu)從業(yè)的家政服務(wù)人員（不符合簽訂勞動合同情形且與家政企業(yè)簽訂服務(wù)協(xié)議的人員）。
第三條 工程建設(shè)項目參加工傷保險、基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參加工傷保險按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。用人單位不得將應(yīng)依法參加社會保險的職工改為單險種參加工傷保險。
勞務(wù)派遣單位應(yīng)遵守《勞務(wù)派遣暫行規(guī)定》，依法與被派遣勞動者訂立書面勞動合同，并按規(guī)定參加社會保險，不得單險種參加工傷保險。
第四條 按照屬地管理和自愿參保原則，從業(yè)單位可自愿在參保地為其招用的特定從業(yè)人員辦理單險種參加工傷保險，參保后應(yīng)按月繳納工傷保險費，依法承擔工傷保險責任。特定從業(yè)人員個人不繳費。
實習學生一般由所在從業(yè)單位辦理單險種參加工傷保險手續(xù)，從業(yè)單位在省外的，也可以由所在學校辦理單險種參加工傷保險。
本辦法規(guī)定的從業(yè)人員單險種參加工傷保險執(zhí)行按用人單位參保的要求和程序。
第五條 從業(yè)單位申請辦理特定從業(yè)人員單險種參加工傷保險，應(yīng)提交《辦理特定從業(yè)人員單險種參加工傷保險承諾書》（見附件），并履行相關(guān)承諾；從業(yè)單位違反承諾事項或作出虛假承諾的，應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。
第六條 特定從業(yè)人員繳費基數(shù)上下限按照當年工傷保險月繳費基數(shù)的上限、下限執(zhí)行。從業(yè)單位應(yīng)如實申報特定從業(yè)人員勞動報酬，勞動報酬難以確定的，月繳費基數(shù)可按照上年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資申報；實習學生、見習人員等沒有勞動報酬的特定從業(yè)人員，月繳費基數(shù)按照當年工傷保險月繳費基數(shù)的下限申報。
工傷保險繳費費率按照從業(yè)單位實際執(zhí)行的工傷保險費率確定。
第七條 從業(yè)單位為特定從業(yè)人員辦理工傷保險參保手續(xù)后，在規(guī)定時間內(nèi)繳納工傷保險費的，工傷保險關(guān)系自參保的次日起生效；辦理工傷保險參保手續(xù)后未在規(guī)定時間內(nèi)繳納工傷保險費的，工傷保險關(guān)系自實際繳納工傷保險費的次日起生效。
特定從業(yè)人員單險種參加工傷保險，不實施補登記，正常繳納的工傷保險費不予退費。從業(yè)單位參加工傷保險后未按月繳納的，應(yīng)補繳工傷保險費。
特定從業(yè)人員工傷保險關(guān)系生效前因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，不納入工傷保險基金保障范圍。特定從業(yè)人員工傷保險關(guān)系生效后，從業(yè)單位未按規(guī)定繳納或未足額繳納工傷保險費的，發(fā)生工傷后由從業(yè)單位按照規(guī)定的待遇標準支付費用或支付差額部分費用；從業(yè)單位補繳后，工傷保險基金按規(guī)定支付新發(fā)生的費用。
第八條 參加工傷保險的特定從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，工傷認定、勞動能力鑒定和由工傷保險基金支付的工傷保險待遇參照《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第九條 特定從業(yè)人員因從業(yè)活動遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，從業(yè)單位、受傷害人員或者其近親屬、工會組織按照規(guī)定提出工傷認定申請。申請工傷認定應(yīng)與單險種參加工傷保險的行業(yè)類型、職業(yè)身份、從業(yè)活動等要素相一致。申請工傷認定時，應(yīng)提交下列材料：
（一）工傷認定申請表；
（二）勞務(wù)合同、雇傭協(xié)議、實習協(xié)議、見習協(xié)議等證明雙方存在用工關(guān)系的材料；
（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)；
（四）《工傷認定辦法》規(guī)定的相應(yīng)情形材料。
人力資源社會保障部門收到特定從業(yè)人員工傷認定申請后，應(yīng)審核工傷保險參保繳費情況，特定從業(yè)人員未參加工傷保險的不予受理。法律法規(guī)規(guī)章和國家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
在從業(yè)單位工作之前已罹患職業(yè)病人員，不得在參保的從業(yè)單位以同一職業(yè)病申請認定工傷（因從業(yè)單位存在職業(yè)病危害因素導致的新發(fā)職業(yè)病情形除外）。
特定從業(yè)人員的工傷認定文書應(yīng)單獨標識。
第十條 特定從業(yè)人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘后，按照規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇的，停發(fā)傷殘津貼，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。原已享受基本養(yǎng)老保險待遇的特定從業(yè)人員，因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，繼續(xù)享受原待遇，原待遇低于應(yīng)享受傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
特定從業(yè)人員因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘后，從業(yè)單位停止用工的，工傷保險基金按規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金。其中，超過法定退休年齡的，工傷保險基金不支付一次性工傷醫(yī)療補助金，按規(guī)定保障工傷復發(fā)的待遇。
特定從業(yè)人員領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補助金后，工傷保險關(guān)系終止，工傷保險基金不再支付相關(guān)工傷保險待遇，勞動能力鑒定委員會不再受理勞動能力復查鑒定申請。
第十一條 特定從業(yè)人員因工受傷的，從業(yè)單位在停工留薪期內(nèi)，不得終止工傷保險關(guān)系，不停止繳納工傷保險費。因工傷殘的特定從業(yè)人員在雇傭期、用工協(xié)議期、服務(wù)期、實習見習期或者任職期滿后仍需繼續(xù)治療且未終結(jié)工傷保險關(guān)系的，由工傷保險基金繼續(xù)按規(guī)定支付有關(guān)工傷保險待遇。
《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》規(guī)定的應(yīng)由用人單位支付的工傷保險待遇，由從業(yè)單位和特定從業(yè)人員按協(xié)議辦理或協(xié)商解決。法律法規(guī)規(guī)章和國家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第十二條 特定從業(yè)人員在兩個或者兩個以上從業(yè)單位同時從業(yè)的，各從業(yè)單位可按照本辦法的規(guī)定分別為特定從業(yè)人員繳納工傷保險費。特定從業(yè)人員發(fā)生工傷，由受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
特定從業(yè)人員從一個從業(yè)單位流動到另一個從業(yè)單位工作的，在同一個社保繳費月度內(nèi)，已參加工傷保險的原從業(yè)單位與新從業(yè)單位都應(yīng)按規(guī)定為特定從業(yè)人員繳納該月的工傷保險費。
第十三條 參加工傷保險的從業(yè)單位停止用工的，工傷保險關(guān)系終止。停止用工當月應(yīng)為特定從業(yè)人員申報繳納工傷保險費。
實習學生畢業(yè)后，按特定從業(yè)人員參加工傷保險的記錄,不影響其應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)權(quán)益。
第十四條 從業(yè)單位按照本辦法的規(guī)定自愿為特定從業(yè)人員單險種參加工傷保險的，不作為確認雙方存在勞動關(guān)系的依據(jù)。雙方對是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
單險種參加工傷保險的特定從業(yè)人員被認定工傷后，被依法確認雙方屬于勞動關(guān)系的，從業(yè)單位應(yīng)按照《工傷保險條例》等規(guī)定依法承擔用人單位的工傷保險責任。
第十五條 從業(yè)單位、特定從業(yè)人員、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)如實提供有關(guān)材料，協(xié)助做好事故調(diào)查核實。從業(yè)單位拒不協(xié)助人力資源社會保障部門對事故進行調(diào)查核實的，按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定處理。
從業(yè)單位或特定從業(yè)人員通過虛構(gòu)工傷事故、偽造工傷材料等騙取工傷保險待遇的，按照《社會保險法》《工傷保險條例》《社會保險基金監(jiān)督舉報工作管理辦法》等規(guī)定依法處理。
第十六條 本辦法規(guī)定的特定從業(yè)人員未參加工傷保險的，不適用《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章政策，不適用本辦法，不納入工傷保險基金先行支付范圍。法律法規(guī)規(guī)章和國家、省另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第十七條 從業(yè)單位應(yīng)當規(guī)范勞動用工管理，遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，加強特定從業(yè)人員安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生教育和崗前培訓，按規(guī)定對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的特定從業(yè)人員組織上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查，執(zhí)行安全生產(chǎn)和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)程及標準，提供相應(yīng)勞動保護，做好工傷預防工作，依法保障特定從業(yè)人員勞動安全和職業(yè)衛(wèi)生健康權(quán)益。
鼓勵從業(yè)單位在為特定從業(yè)人員參加工傷保險的基礎(chǔ)上，購買人身意外傷害等商業(yè)保險。
第十八條 人力資源社會保障部門負責政策組織實施和工傷保險經(jīng)辦服務(wù)、工傷保險信息系統(tǒng)調(diào)整、工傷保險基金風險防控等工作。
財政部門負責工傷保險基金管理和財政專戶核算、工傷保險基金劃撥等工作。
稅務(wù)部門負責工傷保險費征繳和征收信息系統(tǒng)調(diào)整等工作。
縣級以上人民政府人力資源社會保障、財政等部門按照各自職責依法對工傷保險基金進行監(jiān)督。
第十九條 本辦法試行期間，特定從業(yè)人員單險種參加工傷保險業(yè)務(wù)實行單列管理，增設(shè)“超齡人員和實習學生工傷”“其他特定從業(yè)人員工傷”征收子目，專門用于特定從業(yè)人員工傷保險費征收工作。省級人力資源社會保障、財政、稅務(wù)等部門定期對特定從業(yè)人員單險種參加工傷保險業(yè)務(wù)進行統(tǒng)計調(diào)度和分析評估，根據(jù)工傷保險費收支等情況適時調(diào)整參保對象范圍及繳費政策，確保試行工作平穩(wěn)有序開展。
第二十條 本辦法自2024年7月1日起實施，有效期至2027年6月30日。
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