陜西省：工傷職工可享受“工傷康復”且康復期一般不超半年
陜西省普通的工傷職工也可享受“工傷康復”。
西北首次試點“工傷康復”
“工傷康復”是工傷保險體系的重要部分，目前全國僅有廣東、東北等地試點“工傷康復”。陜西省人力資源和社會保障廳授予陜西省臨潼康復醫(yī)院“陜西省工傷康復中心”的牌匾，這是該省唯一一家，也是西北地區(qū)首次試點“工傷康復”，試點后將在全省11市區(qū)推廣。
“通過工傷康復，可以提高工傷人員的生活自理能力，有的還可重新回到工作崗位。”省人力資源和社會保障廳副廳長趙云昨日說，工傷保險制度建立初期主要是工傷補償，用于醫(yī)療賠付和基本生活保障。“工傷康復”就是通過幫助工傷職工恢復身體功能和職業(yè)勞動能力，促進其實現(xiàn)有效就業(yè)和真正回歸社會。
哪些人員可享受工傷康復
截至2008年底，陜西省共有247萬人參加了工傷保險，今年預計將達到260萬人。據(jù)介紹，工傷康復主要針對近期和將來發(fā)生工傷的人員，主要是1~4級傷殘人員和部分5~10級傷殘人員。
陜西省近日下發(fā)的《陜西省工傷康復管理試行辦法》規(guī)定，列入康復對象的人員包括：經(jīng)認定是工傷或視同工傷的，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療救治時，傷情相對穩(wěn)定后還沒有進行勞動能力鑒定，經(jīng)確認具有康復價值的;經(jīng)勞動能力鑒定后傷殘程度較重的工傷職工也可納入。與用人單位解除或終止勞動關系者，不列入康復對象。
工傷康復一般不超過半年
目前“工傷康復”主要包括顱腦損傷、持續(xù)性植物狀態(tài)、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷、骨折、截肢、手外傷、燒傷等常見的工傷病種。一般輕、中型患者康復期不超過3個月，重型或特重型不超過6個月，特殊情況可延長。
陜西省工傷康復中心負責人介紹說，運用理療、水療、蠟療、言語治療、針灸等對工傷職工進行康復訓練的方式，而每人每月費用約在8000元。
目前全省共提取工傷康復費2989.28萬元，并確定了工傷康復費用的提取比例為工傷保險統(tǒng)籌基金的8%，全省執(zhí)行統(tǒng)一的工傷康復政策、診療規(guī)范和服務結(jié)算標準。工傷職工進行康復性治療的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，用工傷保險基金支付。住院期間伙食補助費由單位按因公出差伙食補助標準的70%補貼，經(jīng)批準到統(tǒng)籌地區(qū)以外康復的，其交通、食宿費用由單位按因公出差標準報銷，需要護理的由單位負責。
附：陜西省工傷康復管理試行辦法
陜西省勞動和社會保障廳關于印發(fā)《陜西省工傷康復管理試行辦法》的通知
各市勞動保障局、楊凌示范區(qū)人事勞動局，工傷保險省級統(tǒng)籌企業(yè)：
為加強工傷康復管理，維護工傷職工合法權(quán)益，推進工傷康復事業(yè)的發(fā)展，加快建立和完善工傷預防、工傷補償和工傷康復三位一體的工傷保險體系，根據(jù)《工傷保險條例》、《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》和《陜西省工傷預防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復費使用管理暫行辦法》有關規(guī)定，我廳制定了《陜西省工傷康復管理試行辦法》，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。
二○○八年十二月一日
陜西省工傷康復管理試行辦法
第一條 為加強工傷康復管理，維護工傷職工合法權(quán)益，推進工傷康復事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《工傷保險條例》、《陜西省實施<工傷保險條例>辦法》和《陜西省工傷預防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復費使用管理暫行辦法》有關規(guī)定，結(jié)合我省實際，對依法參加工傷保險并足額繳納工傷保險費的用人單位的工傷職工開展工傷康復，制定本試行辦法。
第二條 本試行辦法所指的工傷康復是指利用醫(yī)學康復手段和技術(shù)，為工傷職工（包括職業(yè)病，下同）提供心理康復、醫(yī)療康復、教育康復、職業(yè)康復和社會康復等服務，最大程度的恢復和提高他們的生活自理能力和職業(yè)勞動能力，促進工傷職工回歸社會和重返工作崗位。
第三條 工傷康復機構(gòu)資格由省勞動保障行政部門按照原勞動保障部《工傷康復試點機構(gòu)準入條件》要求進行檢查評估，符合工傷康復機構(gòu)準入條件的，由省勞動保障行政部門批復確認。
第四條 各設區(qū)市勞動保障行政部門，按照全省工傷康復工作總體部署，負責制定本地區(qū)工傷康復事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，積極指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實施，并適時對工傷康復費用的使用和管理情況進行監(jiān)督。
省、設區(qū)市及行業(yè)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責與具備資格的工傷康復機構(gòu)簽訂工傷康復服務協(xié)議，編制工傷康復費用預算以及工傷康復費用的核撥、結(jié)算及相關業(yè)務管理工作。
第五條 省勞動保障行政部門根據(jù)每年各統(tǒng)籌地區(qū)工傷職工的傷殘情況，制定工傷康復工作計劃，結(jié)合診療項目類別，分別下達各地市和省級統(tǒng)籌行業(yè)工傷康復指標任務。
第六條 用人單位、工傷康復機構(gòu)和工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)應按照本辦法的規(guī)定，積極組織和配合工傷職工進行工傷康復。
第七條 工傷康復工作堅持“先康復治療，后評殘補償”的原則。經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷或者視同工傷，在定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)療救治，傷情相對穩(wěn)定后尚未進行勞動能力鑒定，經(jīng)確認具有康復價值可以進行康復治療的工傷職工，列入工傷康復對象范圍。
經(jīng)勞動能力鑒定后且傷殘程度較重的工傷職工，經(jīng)確認具有康復價值的，也可列入工傷康復對象范圍。
與用人單位依法解除或終止勞動關系的工傷職工，不再進行康復對象確認。
第八條 用人單位、工傷職工或其直系親屬，根據(jù)工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和工傷醫(yī)療病案資料，可以向統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷康復申請。
統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在收到申請材料之日起15個工作日內(nèi)，組織工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復機構(gòu)根據(jù)工傷職工的相關傷（病）情診斷證明及相關檢查報告進行康復對象確認，經(jīng)確認具有康復價值的，辦理工傷康復手續(xù)。
第九條 具備資格的工傷康復機構(gòu)應嚴格按照《陜西省工傷康復診療規(guī)范（試行）》規(guī)定，組織有關專家對康復對象的傷情進行評估，符合康復住院標準的，安排住院康復，并制定工傷康復計劃。康復計劃包括：康復項目、項目開展次數(shù)、康復時間、康復費用和康復效果。
第十條 省、市勞動保障行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)組織工傷康復機構(gòu)及有關專家，負責康復對象入院后、康復過程中及出院前的康復評估、評審工作。
第十一條 完成康復計劃并經(jīng)工傷康復評審，符合《工傷康復服務項目（試行）標準》規(guī)定，應及時辦理出院手續(xù)，并到統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定并領取相應的工傷保險待遇。
第十二條 工傷職工在工傷康復期間，享受工傷康復待遇。
工傷職工在具備資格的工傷康復機構(gòu)進行康復，進行康復性治療的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。
工傷康復住院期間，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費；工傷職工經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外康復的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因工出差標準報銷。
生活不能自理的工傷職工在康復期間需要護理的，由所在單位負責。
第十三條 工傷職工在工傷康復期間，在停工留薪期內(nèi)，享受停工留薪期待遇。停工留薪期滿終止，繼續(xù)享受工傷康復待遇。
第十四條 工傷職工在康復期間的費用嚴格按照《陜西省工傷康復服務項目結(jié)算標準(試行)》結(jié)算，從職業(yè)康復費中列支。
第十五條 職業(yè)康復費使用嚴格按照省勞動保障廳、省財政廳《關于印發(fā)<陜西省工傷預防費、工傷認定調(diào)查費、職業(yè)康復費使用管理暫行辦法>的通知》（陜勞社發(fā)〔2006〕59號）要求提取使用。
第十六條 在工傷康復期間，工傷職工因下列情況發(fā)生的費用等，工傷保險基金不予支付：
（一）未按有關政策擅自在非協(xié)議機構(gòu)發(fā)生的有關費用；
（二）治療非工傷疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用；
（三）符合出院條件拒不出院繼續(xù)發(fā)生的費用；
（四）住超標準病房，進行超標準檢查、治療和使用超規(guī)定范圍用藥的費用；
（五）因醫(yī)療責任事故發(fā)生的費用；
（六）工傷職工故意加重殘情，或無理拒絕工傷康復機構(gòu)檢查治療而增加的醫(yī)療費用；
（七）其他不符合工傷保險規(guī)定所發(fā)生的費用。
第十七條 各設區(qū)市及行業(yè)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應與具備資格的工傷康復機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，明確雙方權(quán)利、義務、責任。
第十八條 各設區(qū)市及行業(yè)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應加強對工傷保險基金的管理，嚴格按政策規(guī)定提取使用職業(yè)康復費用開展工傷康復工作，并自覺接受勞動保障、財政、審計部門的監(jiān)督檢查和審計。
工傷康復機構(gòu)應堅持以人為本的服務管理理念，進一步建立和完善內(nèi)部規(guī)章制度和業(yè)務流程，采取積極有效的措施為康復出院的工傷職工提供回歸家庭、回歸社會、回歸職業(yè)以及工傷復發(fā)防治等跟蹤服務。
第十九條 未參加工傷保險的用人單位的工傷職工進行工傷康復，參照本辦法執(zhí)行，其費用由用人單位支付。
第二十條 本辦法從頒布之日起執(zhí)行。
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