各參保單位：
為提高工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理水平，強(qiáng)化對(duì)工傷事故的跟蹤和服務(wù),確保用人單位和受傷職工及時(shí)了解工傷保險(xiǎn)政策，規(guī)范工傷醫(yī)療救治行為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程》、《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范工傷保險(xiǎn)待遇支付政策通知如下：
一、關(guān)于職工工傷事故備案申報(bào)
1、參保單位職工發(fā)生工傷（亡）、職業(yè)病事故或在上下班途中的交通事故，以及在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病等疑似工傷情形需住院治療的，參保單位應(yīng)于傷（亡）職工住院后兩個(gè)工作日內(nèi)填寫《工傷事故醫(yī)療救治備案表》書面報(bào)告醫(yī)保中心。
2、用人單位在巢湖市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載《工傷事故醫(yī)療救治備案表》（附件1），如實(shí)填寫傷亡事故發(fā)生的時(shí)間、原因、地點(diǎn)、經(jīng)過、傷亡人員情況、醫(yī)療救治醫(yī)院等基本情況。如因節(jié)假日等原因不能及時(shí)提交書面報(bào)告的，可先通過傳真或電子郵件的形式報(bào)告有關(guān)情況后，再補(bǔ)交書面報(bào)告。
二、關(guān)于職工工傷事故就醫(yī)及康復(fù)管理
1、職工發(fā)生工傷事故后，立即送工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)院救治，情況危急時(shí)，可以就近救治，待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)院治療。
2、工傷情況特殊，需轉(zhuǎn)往同級(jí)或上級(jí)醫(yī)院的，必須到醫(yī)保中心辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》（附件2），由首診協(xié)議醫(yī)院出具意見，經(jīng)醫(yī)保中心審批后方可轉(zhuǎn)院。緊急情況下，可先電話報(bào)告，后補(bǔ)辦手續(xù)。
3、職工工傷治療結(jié)束后，需要進(jìn)行康復(fù)治療的，按照相關(guān)規(guī)定，必須經(jīng)合肥市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，再到協(xié)議康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行工傷康復(fù)。
4、職工工傷治療或康復(fù)期間，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、用藥目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)；按照協(xié)議約定作好醫(yī)療費(fèi)用管理，配合工傷保險(xiǎn)行政部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，及時(shí)調(diào)取、據(jù)實(shí)出具醫(yī)療診斷等相關(guān)醫(yī)學(xué)資料。
三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷及其他待遇注意事項(xiàng)
1、職工出院后，三個(gè)月內(nèi)由單位經(jīng)辦人攜職工工傷認(rèn)定書原件、身份證復(fù)印件、醫(yī)院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)、門診病歷原件至我中心辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。
2、職工領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金，由單位經(jīng)辦人員攜職工勞動(dòng)能力鑒定書原件、身份證復(fù)印件、工傷認(rèn)定書復(fù)印件至我中心申報(bào)；如職工已與單位解除勞動(dòng)關(guān)系，還需提供征繳中心工傷增減變更表、解除勞動(dòng)關(guān)系證明和單位一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金銀行回執(zhí)單。我中心按規(guī)定審核后，將補(bǔ)助金支付給用人單位。
3、工傷職工根據(jù)傷殘情況，需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，必須經(jīng)合肥市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后，由單位經(jīng)辦人攜帶輔助器具確認(rèn)書至我中心填寫輔助器具申請(qǐng)表后，再到指定協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置輔助器具，費(fèi)用由我中心和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
4、符合領(lǐng)取長(zhǎng)期待遇的職工，需提供詳細(xì)通訊地址、職工個(gè)人農(nóng)行卡（折），我中心按月將津貼支付到職工個(gè)人存折。每年6-9月享受長(zhǎng)期待遇人員須提供生存證明。
5、職工工亡，由單位經(jīng)辦人攜工傷認(rèn)定書原件、身份證復(fù)印件、死亡證明原件、火化證明原件申報(bào)一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金。其遺屬、子女符合享受供養(yǎng)撫恤金條件的，需提供詳細(xì)通訊地址、本人農(nóng)行卡（折），我中心按月將撫恤金、供養(yǎng)費(fèi)支付給本人。每年6-9月我中心對(duì)該類人員進(jìn)行資格認(rèn)證，喪失資格的不再享受待遇。
聯(lián)系電話：0551-82317173
電子郵箱：81590401@qq.com
二〇一四年元月二十日
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