未參加工傷保險且用人單位拒絕賠償?shù)模?/strong>工可通過工傷保險基金先行支付制度獲得救濟
——邱義松訴石家莊市社會保險管理局工傷保險待遇先行支付案
裁判要旨
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。
案 號
行政一審：石家莊市橋西區(qū)人民法院（2015）西行初字第00008號行政判決書
行政二審：石家莊市中級人民法院（2015）石行終字第00271號行政判決書
案情簡介
2009年6月，邱義松入職石家莊吉祥旅行社有限公司（以下簡稱：吉祥旅行社）從事導(dǎo)游工作，雙方未簽訂勞動合同，公司也沒有為邱義松繳納工傷保險費。2010年7月17日，邱義松按照公司的安排在帶團旅游過程中發(fā)生交通事故受傷。
2011年12月6日，石家莊市人力資源和社會保障局作出石人社傷險認決字[2011]4683號認定工傷決定書，認定邱義松所受傷害為工傷。
因吉祥旅行社拒不支付各項工傷保險待遇，邱義松遂向石家莊市橋西區(qū)勞動人事爭議仲裁調(diào)解委員會申請仲裁。
2012年11月6日，橋西區(qū)勞動人事爭議仲裁調(diào)解委員會作出西勞人仲案字【2012】第127號仲裁裁決書，裁決吉祥旅行社向邱義松支付一系列工傷保險待遇。
邱義松因?qū)χ俨貌脹Q不服，向人民法院提起訴訟，經(jīng)過民事一審、二審，石家莊市橋西區(qū)人民法院作出（2013）西民一初字第00167號民事判決書、石家莊中級人民法院作出（2013）石民二終字第01177號民事判決書，最終確定了邱義松所享受的工傷保險待遇。
判決生效后，吉祥旅行社拒不支付邱義松各項工傷待遇，且于2012年2月1日被石家莊市橋西區(qū)工商行政管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照。邱義松遂向法院申請強制執(zhí)行，因未查到可供執(zhí)行的財產(chǎn)，石家莊橋西區(qū)人民法院作出（2013）西執(zhí)字第00987-1號執(zhí)行裁定書，終結(jié)執(zhí)行程序。
邱義松先后向石家莊市橋西區(qū)社會勞動保險事業(yè)管理局、石家莊市人力資源和社會保障局申請工傷保險待遇先行支付，均無果。故邱義松以上述單位怠于履行各自職責(zé)為由，提起行政訴訟。
裁判結(jié)果
石家莊橋西區(qū)人民法院作出（2015）西行初字第00008號行政判決書、石家莊中級人民法院作出（2015）石行終字第00271號行政判決書，均判決石家莊市橋西區(qū)社會勞動保險事業(yè)管理局、石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局限期向邱義松先行支付工傷保險待遇。
律師評析
根據(jù)《社會保險法》第四十一條規(guī)定：“ 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。”以此，確立了工傷保險基金先行支付制度。也就是說，用人單位未參加工傷保險，且拒絕支付工傷待遇的，由工傷保險基金向勞動者先行墊付工傷保險待遇，再由工傷保險基金向用人單位進行追償。
雖然，2011年7月，《社會保險法》便制定了這一制度，但直至2019年1月，才最終在河北省得以落到實處，石家莊市社會保險管理局被人民法院強制扣劃工傷保險基金，成為名副其實的河北省工傷保險基金先行支付第一案。
案件審理中，對先行支付制度應(yīng)否適用《社會保險法》出臺前的工傷產(chǎn)生爭議，也成為案件的審理焦點。張士謙律師從先行支付這一行為成立時間點出發(fā)，從行政行為的理論上著手，深入分析符合先行支付條件的時間發(fā)生于2011年7月1日之后，最終法院采信了代理律師觀點，此案得以代理成功。
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