讀者苗亮亮近日反映說，其所在建筑公司承建一處工程后，將模板安裝承包給沒有相應(yīng)資質(zhì)的包工頭胡某，胡某聘用他從事模板安裝工作。他在下班途中遭遇交通事故受傷后，但其所在建筑公司逾期30天沒有申請(qǐng)工傷認(rèn)定。他想知道：在建筑公司不知道其受雇于胡某、且在事故傷害發(fā)生之日已超過30日后才知道的情況下，他能否要求從工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用？
法律分析
苗亮亮有權(quán)要求從工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用。
《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，如遇有特殊情況，在報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意的情況下申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)……用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。”由此來看，只要用人單位沒有如期提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工傷保險(xiǎn)基金便可無條件拒絕負(fù)擔(dān)期間的有關(guān)費(fèi)用，其實(shí)不然。理由如下：
一方面，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第38條規(guī)定：“因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：（1）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用……”《工傷保險(xiǎn)條例》第30條規(guī)定：“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。……工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。”因此，在用人單位已經(jīng)為職工繳納工傷保險(xiǎn)、職工所受傷害屬于工傷的前提下，工傷保險(xiǎn)基金具有向工傷職工支付治療工傷醫(yī)療費(fèi)用的法定義務(wù)。本案中，建筑公司為你辦理了工傷保險(xiǎn)，你也確實(shí)構(gòu)成了工傷，所以，應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中向你支付工傷待遇。
另一方面，《工傷保險(xiǎn)條例》第17條規(guī)定的立法宗旨是督促用人單位在工傷事故傷害發(fā)生后及時(shí)提出申請(qǐng)，避免隱瞞不報(bào)、拖延申報(bào)而損害勞動(dòng)者合法權(quán)益的情況發(fā)生，并非不分青紅皂白，將本應(yīng)由工傷基金給付的義務(wù)轉(zhuǎn)移給用人單位。正確的做法是，對(duì)用人單位未在法定期限提出申請(qǐng)的原因區(qū)別對(duì)待，若其有正當(dāng)理由，工傷保險(xiǎn)基金仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。
本案中，建筑公司沒有及時(shí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)系因你受雇于胡某，建筑公司承擔(dān)的是基于胡某沒有建筑資質(zhì)而產(chǎn)生的對(duì)你的用工主體責(zé)任，而非與你存在勞動(dòng)關(guān)系。此外，你并非在工作過程中受傷，建筑公司知道此事的時(shí)間比較晚，無法在法定期間提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在此情況下，你的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的范疇。
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