2024年11月8日—11月14日，長沙市人社局共收到長沙市12345政務熱線工單962件，11月累計處理工單2013件。通過對該時段工單的統計分析，結合各渠道人社業務咨詢情況，提煉熱點問題如下。
熱點問題一
參保員工被認定為工傷后，如何申領工傷待遇？申領后多久可以到賬？
答：用人單位應自收到工傷認定決定書后及時為工傷職工辦理工傷保險醫療費申報手續；自收到勞動能力鑒定書之日起30日內，持相關資料為職工辦理工傷保險相關待遇申報手續。職工因工死亡的，用人單位應當于確認職工因工死亡后30日內，申報辦理工亡待遇。
申報途徑
（一）申領醫療（康復）費的（符合工傷保險政策規定的）：
1.屬于在工傷協議醫療機構就醫的，不涉及第三方責任的工傷事故（包括但不限于交通事故、暴力傷害等），直接攜帶發票等相關資料前往協議醫療機構醫保科辦理退費手續。
2.屬于經批準在非協議機構就診的或涉及第三方責任的工傷事故（包括但不限于交通事故、暴力傷害等）首次報銷的。第一步，先在湖南省人社一體化平臺單位端進行申請。第二步，前往長沙市人社局二樓大廳6號窗口遞交紙質資料，包括但不限于發票、疾病診斷書、門急診病歷、住院病案首頁、入院記錄、出院記錄、醫療費明細清單、內置材料及高值耗材合格證、手術記錄、住院醫囑（長期醫囑單和臨時醫囑單）、異地就醫備案表、民事賠償調解書或民事判決書等賠償資料、經批準在非協議機構治療的需提交相應審批資料等相關資料。
（二）申領除醫療費待遇外其他工傷待遇的：
申報方式為線上模式，可通過湖南省人社一體化平臺單位端進行；特殊情形需線下辦理的，單位專管員可攜帶本人身份證或社保卡及相關待遇申報資料至長沙市人社局二樓大廳5、6號窗口遞交相關資料。
待遇發放方式
1.一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性工亡補助金、喪葬費、護理費、傷殘津貼、供養親屬撫恤金待遇原則只能發放至工傷職工社保卡（湖南省內社保卡）；
2.工傷醫療費用原則上發放至用人單位對公賬戶；
3.用人單位墊付的工傷保險待遇（不含傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金），用人單位提交相關墊付憑證，經辦機構按規定核定后，可撥付到用人單位賬戶。
待遇發放時間工傷保險經辦機構接收工傷待遇申報資料后，經審核且符合待遇領取條件的，當月31日前申報的待遇一般在次月20日至月底前發放（其中，屬于非長沙銀行跨行轉賬的，待遇發放時間將延后5日左右）；經審核不符合或需補充相關資料的，將通過人社一體化平臺待遇申報端予以反饋，待遇順延處理。溫馨提示：在待遇申報審核期間請耐心等待，如過期后仍未收到工傷待遇的，可聯系相關部門處理，聯系電話0731-84907707。
熱點問題二
工傷保險待遇如何查詢？
答：1.用人單位可通過湖南省人社一體化平臺單位端進行查詢。2.工傷職工或近親屬可聯系單位專管員查詢，也可自主登錄“智慧人社”APP或“智慧人社”微信公眾號查詢。
熱點問題三
員工發生工傷后，單位應注意哪些事項？
答：（一）盡早將受傷職工送協議醫療機構就醫
1.職工受傷后應在工傷保險協議醫療機構就醫。
2.傷情危急時可送往就近醫療機構搶救，待傷情穩定后應及時轉入協議醫療機構進行治療，傷情嚴重暫不能轉院的，應向經辦部門及時辦理非協議機構就醫手續。
3.職工在參保地以外發生工傷的，應優先選擇事故發生地工傷保險協議機構治療，用人單位應及時向參保地經辦機構辦理異地就醫備案，并待傷情穩定后轉回參保地工傷保險協議機構繼續治療。
（二）及時報案，申請工傷認定
1.用人單位網上事故備案（長沙市12333公共服務平臺）。上下班途中的交通事故，或者其他原因造成的重傷事故、死亡事故，用人單位應當于事故發生后24小時內報告；其他原因造成的輕傷事故和職業病，用人單位應當于事故發生后或者接到職業病診斷書3日內報告。
2.用人單位網上提交工傷認定申請（長沙市12333公共服務平臺）。用人單位應當在事故發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
（三）傷情嚴重的，病情穩定后申請勞動能力鑒定
（四）申請工傷待遇
用人單位應當自收到勞動能力鑒定結論書之日起30日內，持工傷認定決定書和勞動能力鑒定結論書及相關資料，到經辦機構為職工辦理工傷保險待遇申報手續。
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冀公網安備13010202003181號