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你好：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。”其中，“未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”是僅指從未參加過工傷保險(xiǎn)因而從未繳納過工傷保險(xiǎn)費(fèi)的職工，還是包括曾經(jīng)參保并繳納過工傷保險(xiǎn)費(fèi)但是發(fā)生工傷時(shí)未繳費(fèi)的“斷保”人員？“斷保”或“欠費(fèi)”期間發(fā)生的工傷，其工傷保險(xiǎn)待遇由誰承擔(dān)？

河南讀者  柳先生

答復(fù)：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定并不存在歧義。根據(jù)法律的基本解釋方法——文義解釋，該條規(guī)定的“用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”必然包括“斷保”情形。即從法律條文的字面含義來看，任何未依法繳費(fèi)的行為，都屬于“未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。在此期間發(fā)生的工傷，嚴(yán)格來說，都應(yīng)當(dāng)由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。該條款和《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款規(guī)定“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”是一致的。即繳費(fèi)為參保充分且必要的條件，未繳費(fèi)即未參保。當(dāng)然，如果用人單位未足額繳費(fèi)的數(shù)額較小，且非故意所致，可以認(rèn)為用人單位“已經(jīng)依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定，“斷保”或“欠費(fèi)”期間發(fā)生的工傷，其工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)由用人單位承擔(dān)。該規(guī)定也是明確的。用人單位對(duì)此應(yīng)當(dāng)作為第一責(zé)任人承擔(dān)待遇給付責(zé)任，這也是其實(shí)施違法行為——未依法繳費(fèi)的必然后果。

《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第三款規(guī)定：“用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)綦金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”根據(jù)這一規(guī)定，用人單位補(bǔ)繳“斷保”或欠費(fèi)期間的社保費(fèi)和滯納金后，新發(fā)生的相應(yīng)費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金支付。