問(wèn)：職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議應(yīng)如何處理？
答：職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
問(wèn)：?jiǎn)挝换騻�(gè)人與社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)存在爭(zhēng)議的應(yīng)如何解決？
答：有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；
(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
問(wèn)：如果用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，工傷待遇怎么辦？
答：應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，按《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條的規(guī)定，由該用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
問(wèn)：工傷發(fā)生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行備案登記？
答：根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)工傷職工就醫(yī)康復(fù)管理工作的通知》的規(guī)定，新發(fā)生的工傷，用人單位必須在工傷事故發(fā)生3日內(nèi)到參保所屬社保局辦理工傷事故備案登記，在工傷認(rèn)定書(shū)下達(dá)后憑相關(guān)材料在所屬社保局進(jìn)行核報(bào)，發(fā)生工傷未辦理工傷事故備案登記手續(xù)的，工傷保險(xiǎn)基金不律不予支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。
問(wèn)：醫(yī)療待遇的哪些費(fèi)用可以從工傷保險(xiǎn)基金中支付？
答：按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
問(wèn)：申報(bào)工傷醫(yī)療待遇需哪些材料？
答：根據(jù)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的要求：工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)、身份證復(fù)印件，若舊傷復(fù)發(fā)的還需提供《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)申請(qǐng)表》。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療票據(jù)、處方、診療效檢查報(bào)告單。住院醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療票據(jù)、藥品明細(xì)清單、病歷全套復(fù)印件（需蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章），轉(zhuǎn)診還需提供《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表》。
問(wèn)：申請(qǐng)傷殘待遇需哪些材料？
答：根據(jù)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的要求：
（1）一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)：工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)、身份證復(fù)印件。
傷殘等級(jí)為一至四級(jí)的工傷職工保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)差，需提供退休證1-4頁(yè)的復(fù)印件、工傷職工身份證的復(fù)印件。
（2）一次性醫(yī)療補(bǔ)助金：工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)、解除勞動(dòng)合同書(shū)、身份證復(fù)印件。
（3）輔助器具：《工傷職工配置（更換）輔助器具申請(qǐng)表》、配置輔助器具確認(rèn)書(shū)、輔助器具配置票據(jù)、工傷職工身份證復(fù)印件。
問(wèn)：申請(qǐng)工亡待遇需哪些材料？
答：根據(jù)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程的要求：
（1）一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金：工傷認(rèn)定書(shū)，死亡證明、在停工留薪期因工傷導(dǎo)致死亡的，還需提供停工留薪期期限的證明；職工因工外出期間發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中造成下落不明被認(rèn)定為工亡的，還需提供人民法院判決書(shū)；
（2）供養(yǎng)親屬撫恤金：工亡職工戶(hù)口本原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、與工亡職工關(guān)系證明、依靠工亡職工生前提供主要生活來(lái)源的證明、孤兒、孤寡老人提供民政部門(mén)相關(guān)證明、在校學(xué)生提供學(xué)校就讀證明、完全喪失勞動(dòng)能力的提供勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)。工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年3月前驗(yàn)證一次，提供《白銀市工傷保險(xiǎn)待遇資格認(rèn)證表》。未認(rèn)證的將于次月停發(fā)待遇。
發(fā)布日期：2017-06-22 來(lái)源：白銀市人社局本文地址：http://www.kxbgw.cn/ask/9118.html
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