職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷問(wèn)題探析
在以《工傷保險(xiǎn)條例》為核心的現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度框架下，工傷認(rèn)定的對(duì)象是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的職工，而退休人員已脫離用人單位，退出勞動(dòng)領(lǐng)域，與用人單位之間不再存在勞動(dòng)關(guān)系，不再是《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定意義上的職工，不具備申請(qǐng)工傷認(rèn)定的法律主體資格。另一方面，職業(yè)病與一般的工傷有很大的不同，職業(yè)病的生成存在一個(gè)潛伏期，許多曾經(jīng)從事過(guò)接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)生產(chǎn)工作的職工往往在退休前并未檢查出有職業(yè)病，直到退休一段時(shí)期后才被確診患有職業(yè)病，這就導(dǎo)致了這部分人員由于不具備法律主體資格而無(wú)法進(jìn)行工傷認(rèn)定。需要特別提及的是，退休人員被診斷為職業(yè)病后的工傷認(rèn)定及其待遇問(wèn)題，在企業(yè)關(guān)閉破產(chǎn)的情形下作為“老工傷”問(wèn)題的一個(gè)方面，顯得尤為難以處理。工傷認(rèn)定說(shuō)到底只是享受工傷待遇的前提條件，要解決這部分人的問(wèn)題，最終還是要落實(shí)到工傷待遇給付上。在企業(yè)已經(jīng)關(guān)閉破產(chǎn)的情況下，這部分人員的工傷待遇費(fèi)用的支付渠道就成為大問(wèn)題。因?yàn)樗麄冊(cè)谄髽I(yè)關(guān)閉破產(chǎn)前并不是“工傷職工”，企業(yè)在關(guān)閉破產(chǎn)時(shí)不可能預(yù)留相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用給社保機(jī)構(gòu)，這部分人也就不能從社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇，而原來(lái)的企業(yè)又不復(fù)存在了，這就導(dǎo)致其工傷待遇無(wú)從著落，矛盾遂起，成為上訪的焦點(diǎn)，影響了社會(huì)穩(wěn)定。
目前對(duì)于這一問(wèn)題的處理，無(wú)論是《工傷保險(xiǎn)條例》還是《職業(yè)病防治法》都沒(méi)有明確的規(guī)定。2005年5月26日，四川省人民政府法制辦公室曾就職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的待遇處理問(wèn)題向國(guó)務(wù)院法制辦公室請(qǐng)示，國(guó)務(wù)院法制辦公室的答復(fù)意見(jiàn)是：這部分人員可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，具體由地方人民政府根據(jù)本地實(shí)際情況處理（國(guó)法秘函[2005]312號(hào)文件）。國(guó)務(wù)院法制辦的答復(fù)肯定了這部分人員依法享有工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，但對(duì)能否進(jìn)行工傷認(rèn)定并沒(méi)有明示。在實(shí)際操作中，各地做法不一，有的地區(qū)如湖北、青海等省，在其政府規(guī)章中規(guī)定職工退休后被診斷為職業(yè)病的，可以辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。有的地區(qū)如四川省，則規(guī)定不進(jìn)行工傷認(rèn)定，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定傷殘等級(jí)后享受相關(guān)待遇。還有些地區(qū)則是對(duì)這部分退休人員的工傷認(rèn)定申請(qǐng)以其不是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的職工、不屬于《條例》適用對(duì)象為由不予受理。
職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷認(rèn)定問(wèn)題，究其根源為現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度存在缺陷所致。筆者認(rèn)為，職工到退休后才被發(fā)現(xiàn)、診斷為職業(yè)病的情況是客觀存在的，是不以職工的意志為轉(zhuǎn)移的，如果其職業(yè)病的確是由退休前曾經(jīng)從事過(guò)的有毒、有害物質(zhì)生產(chǎn)工作引發(fā)的，不給這部分人員工傷待遇是不公平的，但職工退休后不具備“職工”身份，因此解決這個(gè)問(wèn)題的辦法，應(yīng)有別于《條例》現(xiàn)行的模式。此外，要維護(hù)這部分人員的工傷權(quán)益，顯然不單只是一個(gè)工傷認(rèn)定的問(wèn)題，與之相關(guān)的還有勞動(dòng)能力鑒定、工傷待遇給付等問(wèn)題，這幾個(gè)環(huán)節(jié)是緊密聯(lián)系、不可分割的，建議通過(guò)完善現(xiàn)行的立法，針對(duì)這些問(wèn)題作出相應(yīng)的規(guī)定。
——關(guān)于職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷認(rèn)定問(wèn)題，建議規(guī)定凡職工退休后被診斷為職業(yè)病的，不進(jìn)行工傷認(rèn)定，直接進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。理由在于：進(jìn)行工傷認(rèn)定將面臨較大的法律障礙，把簡(jiǎn)單的問(wèn)題復(fù)雜化。職工退休后與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系不再存續(xù)，不再享有“職工”的身份，如申請(qǐng)工傷認(rèn)定必將面臨主體資格的尷尬與困惑，這時(shí)勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行工傷認(rèn)定，與其說(shuō)是“認(rèn)定”，毋寧說(shuō)是對(duì)工傷事實(shí)的一種溯及性的“確認(rèn)”，而這種確認(rèn)是不存在用人單位一方主體的（在這種情況下也很難說(shuō)勞動(dòng)保障行政部門的“工傷認(rèn)定”是完整法律意義上的具體行政行為），即便存在那也只是“原用人單位”，而這時(shí)的“原用人單位”與退休人員并不存在勞動(dòng)關(guān)系了。退一步說(shuō)，即使允許其申請(qǐng)工傷認(rèn)定，但如果其原來(lái)所在單位因?qū)嵤╆P(guān)閉破產(chǎn)而消亡了，用人單位不復(fù)存在，相應(yīng)地，原應(yīng)由單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任也就無(wú)從談起，這將使勞動(dòng)保障行政部門對(duì)這類人員進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)極可能陷入適用法律依據(jù)、程序、申報(bào)時(shí)效、調(diào)查核實(shí)乃至在行政復(fù)議和行政訴訟中舉證等一系列的困境當(dāng)中。因此，為了能夠方便、快捷地為這類人員解決實(shí)際問(wèn)題，避免纏訪、纏訟，應(yīng)規(guī)定其可不進(jìn)行工傷認(rèn)定，并可以個(gè)人名義直接申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。
——關(guān)于職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷待遇問(wèn)題，建議規(guī)定退休人員可持職業(yè)病診斷（鑒定）書、傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論以及其他相關(guān)證明材料申領(lǐng)工傷待遇，其享受待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，按《條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（1）在工傷待遇費(fèi)用的支付渠道方面，職工參加工傷保險(xiǎn)后退休的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付；職工參加工傷保險(xiǎn)前退休的，其工傷待遇支付按《職業(yè)病防治法》第五十三條規(guī)定執(zhí)行，即勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。用人單位在職工退休前沒(méi)有為其辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)，職工退休后被診斷為職業(yè)病而與原用人單位產(chǎn)生的工傷待遇爭(zhēng)議，通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁等法律途徑解決。（2）在工傷待遇的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)方面，建議這部分人的一次性傷殘補(bǔ)助金以其初次被診斷為職業(yè)病時(shí)的本人基本養(yǎng)老金（退職生活費(fèi)）為計(jì)發(fā)基數(shù)，這樣既相對(duì)合理、公平，也便于操作。其按規(guī)定應(yīng)享受的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)，如低于現(xiàn)享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，按現(xiàn)享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；如高于現(xiàn)享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的，按傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，其差額所需費(fèi)用，職工參加工傷保險(xiǎn)后退休的，其費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中列支，參加工傷保險(xiǎn)前退休的，其費(fèi)用由原所在單位支付。
——關(guān)于用人單位被撤銷、解散或者實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)后退休人員被診斷為職業(yè)病的待遇處理問(wèn)題。從目前的實(shí)際情況來(lái)看，應(yīng)從兩個(gè)層面分步加以解決：首先是要解決政策性關(guān)閉破產(chǎn)的國(guó)有企業(yè)“老工傷”人員的歷史遺留問(wèn)題，這也是當(dāng)前矛盾焦點(diǎn)最集中的人群。解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵在于落實(shí)工傷待遇費(fèi)用的支付渠道，對(duì)此，財(cái)政應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主渠道的作用，特別是對(duì)于退休前沒(méi)有納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的職工，在其退休后被診斷為職業(yè)病的，可由社保機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)測(cè)算后，由財(cái)政追加一定的費(fèi)用給社保機(jī)構(gòu)，將這部分人員的工傷待遇納入社保機(jī)構(gòu)管理和發(fā)放。但僅解決政策性關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)“老工傷”人員問(wèn)題是不夠的，要實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治，還必須對(duì)最終解決這一類問(wèn)題做出制度性安排，建議從以下幾個(gè)方面入手：一是督促用人單位依法參加工傷保險(xiǎn)，不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面。實(shí)踐證明，工傷爭(zhēng)議與矛盾主要集中于未參保單位，只有把所有職工都納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，才能最大程度地減少爭(zhēng)議，維護(hù)職工合法權(quán)益。二是督促用人單位嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，凡用人單位被撤銷、解散或者實(shí)施破產(chǎn)的，都要對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工進(jìn)行健康檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者并按國(guó)家規(guī)定做出妥善安置。三是完善現(xiàn)行職業(yè)病防治立法，規(guī)定用人單位被撤銷、解散或者實(shí)施破產(chǎn)的，對(duì)本單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工以及尚未確診的職業(yè)病疑似患者，可按一定的標(biāo)準(zhǔn)（如以本地區(qū)或本單位職業(yè)病人年均支出為基數(shù)按人頭一次性劃撥10年的費(fèi)用）預(yù)留相關(guān)費(fèi)用一次性劃撥給社保機(jī)構(gòu)，從而為解決這部分人群的工傷待遇問(wèn)題做出制度性的安排，解除其后顧之憂。
本文引用地址：http://www.kxbgw.cn/gongshanglunwen/2009-6/ZhiGongTuiXiuHouBeiZhenDuanWeiZhiYeBingDeGongShangWenTiTanXi.html
