事業(yè)單位工作人員工傷賠償標準適用問題
案例：
翟某系江蘇省某中學(xué)教師，系事業(yè)單位編制內(nèi)人員。2012年6月13日下午，翟某在下班途中遭遇交通事故受傷，經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)當?shù)毓簿纸煌ㄑ策壘齑箨犔幚碚J定，翟某負本起事故次要責(zé)任。在交通事故處理結(jié)束后，翟某的近親屬向當?shù)厝松缇譃榈阅成暾埞J定，被確認為工傷。之后，翟某的丈夫、父母及未成年兒子等四位近親屬聯(lián)名向當?shù)貏趧尤耸聽幾h仲裁委員會申請仲裁，要求學(xué)校支付翟某四位親人因翟某死亡的喪葬補助金22993元、一次性工亡補助金436200元、翟某未成年的兒子自翟某死亡當月至1 8歲每月應(yīng)支付供養(yǎng)親屬撫恤金1 449元。
校方認為，其屬于全額撥款事業(yè)編制單位，翟某的工亡待遇應(yīng)當根據(jù)江蘇省民政廳、財政廳、人事廳《關(guān)于國家機關(guān)、事業(yè)單位工作人員和人民警察因公犧牲、病故后一次性撫恤金發(fā)放有關(guān)事宜的通知》（蘇民優(yōu)[2006]37號）及江蘇省勞動保障廳、人事廳、民政廳、財政廳《關(guān)于貫徹實施<關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知>的意見》（蘇勞社醫(yī)[2006]9號、蘇財社[2006]61號）的文件規(guī)定執(zhí)行。學(xué)校已向相關(guān)行政部門申報了翟某的工亡侍遇，其親屬應(yīng)該享有的一次性撫恤金75560元、喪葬費6000元，已由財政部門劃轉(zhuǎn)到學(xué)校賬戶上，等待翟某的近親屬領(lǐng)取，但其親屬嫌少，拒不領(lǐng)取，現(xiàn)要求按照《工傷保險條例》規(guī)定由學(xué)校賠償無法律依據(jù)。經(jīng)仲裁委查實，該中學(xué)未為翟某參加工傷保險。
翟某的近親屬認為，江蘇省地方性文件規(guī)定與《工傷保險條例》及《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》相抵觸，不能按照以上文件規(guī)定執(zhí)行。學(xué)校不支付翟某死亡后的工傷保險待遇屬違法行為。仲裁委經(jīng)調(diào)解不成，最后作出如下裁決：由該中學(xué)一次性支付翟某四位近親屬因翟某死亡的喪葬補助金1 61 28元、一次性工亡補助金436200元；從2012年7月起，由該中學(xué)按月支付翟某的兒子供養(yǎng)親屬撫恤金至其年滿1 8周歲，月支付標 準為1 1 46元，并按照統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門的規(guī)定進行調(diào)整。
評析：
本案的事實比較清晰，但在法律適用上卻不無疑問，實踐中對此也頗有爭議，有必 要予以澄清。
首先看兩個地方性文件。蘇民優(yōu)[2006]37號文規(guī)定，國家機關(guān)、事業(yè)單位工作人員和人民警察因公犧牲、病故的確認，按照《軍人撫恤優(yōu)待條例》第九條、第十條的規(guī)定辦理；國家機關(guān)、事業(yè)單位工作人員和人民警察因公犧牲、病故后一次性撫恤金發(fā)放標準，按照《軍人撫恤優(yōu)待條例》第十二條規(guī)定執(zhí)行。
蘇勞社醫(yī)[2006]9號、蘇財社[2006]61號文規(guī)定，財政全額撥款，但未依照或參照公務(wù)員制度管理的的事業(yè)單位、民間非營利組織，暫不參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。其工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，工傷范圍、工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準等按照《工傷保險條例》和《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
這兩個文件實際代表著目前關(guān)于工（公）傷的兩種制度體系和標準：一種是以公務(wù)員和參公事業(yè)單位為代表的按照軍人撫恤標準執(zhí)行的體系和標準，另一種是《工傷保險條例》確立的工傷保險體系和標準。
結(jié)合本案來說，普通中學(xué)屬于非參公的財政全額撥款的事業(yè)單位，同時符合上述兩個文件規(guī)定。或者說，上述兩個文件在非參公事業(yè)單位工（公）傷的適用標準上是交叉的，因而也是矛盾的。
《工傷保險條例》第二條明確規(guī)定，事業(yè)單位應(yīng)當參加工傷保險。江蘇省人社廳《關(guān)于實施新<工傷保險條例>有關(guān)問題的處理意見》（蘇人社函[2011]166號）第一條規(guī)定：“全省各類不參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位……應(yīng)當按照《條例》規(guī)定為全體工作人員參加工傷保險。”據(jù)此，對于未參公事業(yè)單位，應(yīng)當參加工傷保險，并適用工傷保險的各項際準，而不再適用軍人撫恤標準體系。由于新的《工傷保險條例》執(zhí)行時間尚短，傳統(tǒng)處理方式的慣性，很多非參公事業(yè)單位仍未參加工傷保險（事業(yè)單位通常不存在逃避參保問題，只是財政等尚未列支工傷保險費），因而產(chǎn)生較高的支付風(fēng)險，應(yīng)盡快納入工傷保險統(tǒng)籌。
作者單位：江蘇省興化市勞動人事爭議仲裁院
中國社會保障．2013年第5期
| 上一篇：淺議實習(xí)生能否認定為工傷 |
