【裁判觀點(diǎn)】
交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)不是人社部門作出工傷認(rèn)定的必備要件或認(rèn)定責(zé)任的唯一要件，在交警部門無(wú)法認(rèn)定事故責(zé)任的情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門仍應(yīng)依法作出事實(shí)認(rèn)定。本案發(fā)生是侵權(quán)責(zé)任和工傷認(rèn)定發(fā)生了法律競(jìng)合，一個(gè)是公權(quán)利救濟(jì)，一個(gè)是私權(quán)利救濟(jì)，侵權(quán)賠償與工傷補(bǔ)償并不沖突。
吉林省高級(jí)人民法院
行 政 判 決 書(shū)
（2021）吉行再2號(hào)
再審申請(qǐng)人（一審原告、二審上訴人）寧*。
再審被申請(qǐng)人（一審被告、二審被上訴人）遼源市人力資源和社會(huì)保障局。
再審申請(qǐng)人寧*因訴被申請(qǐng)人遼源市人力資源和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱遼源市人社局）工傷行政決定一案，不服吉林省遼源市中級(jí)人民法院（2020）吉04行終1號(hào)行政判決，向本院申請(qǐng)?jiān)賹彙１驹?020年12月24日作出（2020）吉行申206號(hào)行政裁定提審本案。本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、二審查明，遼源市人社局依寧*之妻王**的申請(qǐng)，2019年8月1日作出遼人社認(rèn)字〔2018〕238號(hào)《關(guān)于不予認(rèn)定寧*為因工負(fù)傷的決定》。該決定載明，2018年9月28日我局受理寧*的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，于2018年9月29日中止此案，并告知當(dāng)事人在交通事故責(zé)任確認(rèn)后我局再啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序。
2019年3月6日遼源市西安區(qū)人民法院和2019年5月28日遼源市中級(jí)人民法院均判決本案并非道路交通事故責(zé)任糾紛，2019年6月24日遼源市中級(jí)人民法院出具法律文書(shū)生效證明，我局啟動(dòng)認(rèn)定程序。
根據(jù)提交的材料調(diào)查核實(shí)情況如下：2018年4月20日23時(shí)45分許，寧*在上夜班途中駕駛兩輪電動(dòng)車沿人民大街東透音樂(lè)城對(duì)面道路東側(cè)非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)行駛，被橫倒在道路上的樹(shù)木絆倒，至車輛損毀，寧*受傷。診斷為：頭部的損傷、顏面挫傷、下頜挫傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、右側(cè)硬膜外血腫、左側(cè)額部硬膜外血腫、右側(cè)額葉及兩側(cè)頂葉區(qū)腦內(nèi)血腫伴腦挫裂傷、顱骨多發(fā)骨折、雙手挫傷、右髖部挫傷、左側(cè)硬膜下積液。寧*上班途中受傷不屬于交通事故，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的情形，現(xiàn)決定不予認(rèn)定寧*為工傷或視同工傷。
一、二審另查明，寧*2018年4月20日受到事故傷害后，于2018年11月13日將遼源市園林管理處訴至遼源市西安區(qū)人民法院，法院判決認(rèn)為該案不屬于交通事故糾紛，并判決遼源市園林管理處承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。遼源市園林管理處提出上訴，遼源市中級(jí)人民法院認(rèn)為該案并非道路交通事故責(zé)任糾紛并判決維持一審判決。
寧*2019年10月21日提起本案訴訟，請(qǐng)求：1.撤銷遼人社認(rèn)字〔2018〕238號(hào)不予認(rèn)定寧*為因工負(fù)傷決定書(shū)，責(zé)令遼源市人社局重新作出認(rèn)定寧*為工傷。2.訴訟費(fèi)由遼源市人社局承擔(dān)。遼源市西安區(qū)人民法院一審認(rèn)為：人民法院審理案件要受生效法律文書(shū)羈束。遼源市人社局依照已生效法律文書(shū)，作出遼人社認(rèn)字（2018）238號(hào)《關(guān)于不予認(rèn)定寧*為因工負(fù)傷的決定》，事實(shí)清楚，適用法律法規(guī)正確，程序合法，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十九條之規(guī)定，一審法院判決駁回寧*的訴訟請(qǐng)求。
遼源市中級(jí)人民法院二審認(rèn)為：寧*在上班途中因道路上的樹(shù)木折斷橫倒在路面致其絆倒受傷，樹(shù)木管理人遼源市園林管理處未盡到管理義務(wù)。遼源市中級(jí)人民法院（2019）吉04民終300號(hào)民事判決書(shū)依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，認(rèn)定寧*與遼源市園林管理處為損害賠償責(zé)任糾紛，不能依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為道路交通事故責(zé)任糾紛。寧*雖然在上班途中絆倒受傷，但并非因交通事故受傷。判決駁回上訴，維持原判。
寧*申請(qǐng)?jiān)賹彿Q：2018年5月31日遼源市公安局交通巡邏警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)出據(jù)一份道路交通事故證明，證明是交通事故。寧*駕駛的電動(dòng)車經(jīng)鑒定屬于機(jī)動(dòng)車。雖然寧*發(fā)生交通事故，交警部門沒(méi)出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，但遼源市中級(jí)人民法院（2019）吉04民終300號(hào)民事判決書(shū)已認(rèn)定此次事故引發(fā)的侵權(quán)行為，寧*不負(fù)主要責(zé)任。本案發(fā)生是侵權(quán)責(zé)任和工傷認(rèn)定發(fā)生了法律競(jìng)合，一個(gè)是公權(quán)利救濟(jì)，一個(gè)是私權(quán)利救濟(jì)，侵權(quán)賠償與工傷補(bǔ)償并不沖突。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，在上下班途中，受到非本人負(fù)主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、貨車事故傷害的依法屬于工傷，寧*理應(yīng)享有相關(guān)法律規(guī)定的工傷待遇。按照《工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二條：《條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的“非本人主要責(zé)任”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以有關(guān)機(jī)關(guān)出具的法律文書(shū)或者人民法院的生效裁決為依據(jù)。現(xiàn)寧*已有生效法律文書(shū)證明，本次交通事故寧*不負(fù)主要責(zé)任，遼源市人社局不予認(rèn)定工傷是錯(cuò)誤的。請(qǐng)求：1.依法啟動(dòng)再審程序；2.撤銷遼源市中級(jí)人民法院作出的（2020）吉04行終1號(hào)及遼源市龍山區(qū)人民法院作出的（2019）吉0402行初61號(hào)行政判決書(shū)；3.撤銷遼人社認(rèn)字〔2018〕238號(hào)不予認(rèn)定寧*為因工負(fù)傷決定書(shū)，責(zé)令遼源市人社局重新作出認(rèn)定寧*為工傷的決定。
遼源市人社局再審答辯稱，生效民事判決認(rèn)為案涉事故不屬交通事故，即便屬于交通事故，在公安機(jī)關(guān)交通管理部門未出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的情況下，人社部門無(wú)權(quán)對(duì)寧*在該起交通事故中是否承擔(dān)主要責(zé)任作出認(rèn)定，民事判決關(guān)于責(zé)任比例的劃定不能代替公安機(jī)關(guān)交通管理部門的交通事故責(zé)任認(rèn)定，因此，作出不予認(rèn)定工傷決定并無(wú)不當(dāng)。本院經(jīng)審理查明事實(shí)與原一、二審判決認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第（六）項(xiàng)規(guī)定，職工在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案中，寧*系上夜班途中發(fā)生事故各方當(dāng)事人并無(wú)異議，因此，寧*能否認(rèn)定為工傷，爭(zhēng)議焦點(diǎn)有二：一是案涉事故是否屬于前款規(guī)定的事故情形；二是公安機(jī)關(guān)交通管理部門未出具交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的情況下，人社部門能否作出工傷認(rèn)定。
（一）案涉事故屬于交通事故。《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定，“交通事故”是指車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件。人力資源和社會(huì)保障部辦公廳2011年6月23日在〔2011〕339號(hào)《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見(jiàn)的函》中亦明確，《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的交通事故是指《道路交通安全法》第一百一十九條規(guī)定的車輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失事件。《道路交通事故處理程序規(guī)定》第六十七條規(guī)定，道路交通事故基本事實(shí)無(wú)法查清、成因無(wú)法判定的，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)出具道路交通事故證明，載明道路交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)事人情況及調(diào)查得到的事實(shí)，分別送達(dá)當(dāng)事人，并告知申請(qǐng)復(fù)核、調(diào)解和提起民事訴訟的權(quán)利、期限。《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問(wèn)題的規(guī)定》第六十三條第一項(xiàng)規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)以及其他職能部門依職權(quán)制作的公文文書(shū)優(yōu)于其他書(shū)證。本案中，根據(jù)法律關(guān)于“交通事故”的規(guī)定和職能部門遼源市公安局交通巡邏警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)2018年5月31日制作的《道路交通事故證明》，可以認(rèn)定案涉事故屬于《道路交通安全法》和《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的“交通事故”。人民法院就寧*與遼源市園林處侵權(quán)民事糾紛案件判決中對(duì)民事案件案由的相關(guān)論述，是對(duì)涉案主體間民事法律關(guān)系的認(rèn)定，不具有確定案涉事故性質(zhì)的法律效果，不能替代行政職能部門依職權(quán)制作的公文文書(shū)。因此，遼源市人社局僅以民事判決中的部分論述為依據(jù)，認(rèn)為案涉事故不屬于“交通事故”，作出不予認(rèn)定工傷決定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，主要證據(jù)不足，依法應(yīng)予撤銷。一、二審判決證據(jù)不足，適用法律不當(dāng)，本院應(yīng)予糾正。
（二）交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)不是人社部門作出工傷認(rèn)定的必備要件。《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第一條第一、二款規(guī)定，人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件，在認(rèn)定是否存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)“本人主要責(zé)任”情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)和人民法院生效裁判等法律文書(shū)為依據(jù)，但有相反證據(jù)足以推翻事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和結(jié)論性意見(jiàn)的除外。前述法律文書(shū)不存在或者內(nèi)容不明確，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就前款事實(shí)作出認(rèn)定的，人民法院應(yīng)當(dāng)結(jié)合其提供的相關(guān)證據(jù)依法進(jìn)行審查。據(jù)此，交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)不是人社部門作出工傷認(rèn)定的必備要件或認(rèn)定責(zé)任的唯一要件，在交警部門無(wú)法認(rèn)定事故責(zé)任的情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門仍應(yīng)依法作出事實(shí)認(rèn)定。就本案而言，人民法院生效民事判決已經(jīng)確定寧*在該次事故中承擔(dān)30%責(zé)任，園林處承擔(dān)70%責(zé)任，該次事故中沒(méi)有其他責(zé)任主體。因此，即便根據(jù)正常人的生活常識(shí)，也能得出寧*不承擔(dān)所謂“主要責(zé)任”的唯一結(jié)論，無(wú)需其再提供“非本人主要責(zé)任”其他證據(jù)，故寧*的申請(qǐng)符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第（六）項(xiàng)規(guī)定的應(yīng)予認(rèn)定工傷之情形。
（三）關(guān)于本案判決方式問(wèn)題。根據(jù)寧*的訴訟請(qǐng)求，其訴訟目的是要求遼源市人社局重新作出認(rèn)定工傷決定，在訴訟類型上，本案訴訟屬于課予義務(wù)之訴（也稱為履行法定職責(zé)之訴），即請(qǐng)求判令行政機(jī)關(guān)作出特定行政行為的訴訟。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第七十二條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>的解釋》第九十一條的規(guī)定，原告請(qǐng)求被告履行法定職責(zé)的理由成立的，人民法院判決被告在一定期限內(nèi)依法履行原告請(qǐng)求的法定職責(zé)，尚需被告調(diào)查或者裁量的，應(yīng)當(dāng)判決被告針對(duì)原告的請(qǐng)求重新作出處理。就本案而言，結(jié)合在案證據(jù)，能夠認(rèn)定寧*所受事故傷害已經(jīng)滿足《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（六）項(xiàng)規(guī)定的應(yīng)予認(rèn)定工傷的上下班途中、交通事故和非本人主要責(zé)任三個(gè)要件，不存在其他未決事項(xiàng)。鑒于行政機(jī)關(guān)已無(wú)裁量余地，為及時(shí)保護(hù)公民的合法權(quán)益，實(shí)質(zhì)解決行政爭(zhēng)議，裁判時(shí)機(jī)成熟的情況下，人民法院應(yīng)當(dāng)依法判決行政機(jī)關(guān)在一定期限內(nèi)依法履行原告請(qǐng)求的法定職責(zé)，也即直接作出實(shí)體性的履行判決。
綜上，寧*申請(qǐng)?jiān)賹彽闹鲝埑闪ⅲ弧⒍䦟徟袥Q適用法律不當(dāng)，均應(yīng)依法撤銷。被訴工傷決定主要證據(jù)不足，適用法律不當(dāng)，依法應(yīng)予撤銷。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第七十條第（一）項(xiàng)、第七十二條、第八十九條第一款第（二）項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)行政訴訟法>的解釋》第九十一條之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷吉林省遼源市中級(jí)人民法院（2020）吉04行終1號(hào)行政判決和遼源市龍山區(qū)人民法院（2019）吉0402行初61號(hào)行政判決；二、撤銷遼源市人力資源和社會(huì)保障局2019年8月1日作出的遼人社認(rèn)字〔2018〕238號(hào)《關(guān)于不予認(rèn)定寧*為因工負(fù)傷的決定》；三、遼源市人力資源和社會(huì)保障局在本判決生效之日起三十日內(nèi)對(duì)寧*作出認(rèn)定工傷決定。一、二審案件受理費(fèi)共100元，由遼源市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。
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