河南省人力資源和社會保障廳 河南省財政廳關(guān)于印發(fā)《河南省工傷保險省級統(tǒng)籌實施意見》的通知
豫人社〔2018〕44號
各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會保障局、財政局：
現(xiàn)將《河南省工傷保險省級統(tǒng)籌實施意見》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
2018年11月9日
河南省工傷保險省級統(tǒng)籌實施意見
根據(jù)《社會保險法》、國務(wù)院《工傷保險條例》、《河南省工傷保險條例》、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于做好社會保險費和非稅收入征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)﹝2018﹞74號）、人社部和財政部《關(guān)于工傷保險基金省級統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)﹝2017﹞60號）規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本實施意見。
一、統(tǒng)籌原則
工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌，是指在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一工傷保險參保范圍和參保對象；統(tǒng)一工傷保險費率政策和繳費標準；統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法；統(tǒng)一工傷保險待遇支付標準；統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)；工傷保險基金由省本級、各省轄市和省直管縣（市）分別管理，省級建立調(diào)劑金制度。工傷保險省級統(tǒng)籌是深化我省工傷保險制度改革，建立統(tǒng)一、規(guī)范、科學(xué)、高效的工傷保險工作體系，完善工傷保險基金管理機制的具體體現(xiàn)。有利于提高基金的抗風(fēng)險能力和使用效率；有利于在全省范圍內(nèi)均衡工傷保險基金，促進社會保障事業(yè)健康發(fā)展；有利于更好的保障工傷職工的合法權(quán)益。
二、主要內(nèi)容
（一）本省行政區(qū)域內(nèi)的機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
（二）用人單位繳納工傷保險費的基準費率和浮動費率按照國家和我省工傷保險費率的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，用人單位首次參保的，工傷保險基準費率由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核定。工傷保險費率的浮動辦法由省人力資源社會保障廳另行制定。
（三）工傷保險繳費基數(shù)按用人單位職工工資總額核定，用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
參保職工的本人工資高于統(tǒng)籌后全省職工平均工資300%的，按照全省職工平均工資的300%計算；本人工資低于統(tǒng)籌后全省職工平均工資60%的，按照全省職工平均工資的60%計算。
（四）實行省級統(tǒng)籌后，根據(jù)屬地原則，工傷認定工作由縣級以上人力資源社會保障部門負責(zé)辦理。原省人力資源社會保障廳直接進行的工傷認定事項，交由用人單位所在地的省轄市和省直管縣（市）人力資源社會保障部門辦理。在本辦法實施前已經(jīng)提出申請尚未完成工傷認定的，仍由原人力資源社會保障部門負責(zé)辦理。具體認定實施細則由省人力資源社會保障廳另行制定。
（五）省勞動能力鑒定委員會負責(zé)全省醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓慕ㄔO(shè)，指導(dǎo)全省開展勞動能力鑒定工作，組織實施全省再次鑒定工作。各省轄市勞動能力鑒定機構(gòu)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的勞動能力鑒定工作,各省直管縣（市）的勞動能力鑒定工作由直管前所屬省轄市勞動能力鑒定機構(gòu)負責(zé)辦理。省直統(tǒng)籌用人單位的勞動能力鑒定工作由河南省勞動能力鑒定中心負責(zé)。
（六）省級統(tǒng)籌實施后新發(fā)生的一次性就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金按照全省上年度職工月平均工資為基數(shù)計發(fā)。工傷職工的生活護理費、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等工傷保險待遇在全省范圍內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一時間和標準調(diào)整。
（七）各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)用人單位的參保登記、待遇發(fā)放和經(jīng)辦服務(wù)工作，并將工傷保險登記、繳費人政策性補繳費額核定等明細信息及時傳遞給相應(yīng)稅務(wù)部門。
（八）工傷保險經(jīng)辦工作要嚴格按照業(yè)務(wù)規(guī)程和規(guī)章制度統(tǒng)一經(jīng)辦文書、經(jīng)辦流程和服務(wù)標準，建立統(tǒng)一的基金運行分析、風(fēng)險控制分析制度，實現(xiàn)工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦的標準化管理。經(jīng)辦規(guī)程由省工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)另行制定。
（九）各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立工傷保險基金支出戶，省、省轄市、省直管縣（市）財政部門設(shè)立工傷保險基金財政專戶，工傷保險基金收支核算有關(guān)事項按照社會保險基金財務(wù)制度規(guī)定執(zhí)行。
（十）工傷保險基金實行收支兩條線管理。各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按社會保險基金財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定編制基金預(yù)算草案，其中社會保險費收入預(yù)算草案由經(jīng)辦機構(gòu)會同稅務(wù)機關(guān)編制。基金預(yù)算草案報本級人力資源社會保障部門審核匯總。
（十一）各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支出戶應(yīng)按上年度月平均支出額預(yù)留2個月的工傷保險待遇周轉(zhuǎn)金。
（十二）各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按當(dāng)年工傷保險基金征繳總額的2%上解作為省級工傷保險儲備金。當(dāng)工傷保險儲備金滾存總額超過當(dāng)年工傷保險基金收入的50%時，省人力資源社會保障廳和省財政廳應(yīng)當(dāng)減少儲備金提留比例。儲備金單獨建賬。
各地應(yīng)制定應(yīng)對突發(fā)重大事故待遇支付預(yù)案，確保重大事故發(fā)生后待遇及時支付到位。當(dāng)期支出戶資金出現(xiàn)不足時，應(yīng)當(dāng)從留存的周轉(zhuǎn)金中墊付，自然年度內(nèi)基金入不敷出或出現(xiàn)重大事故的，可申請省級儲備金調(diào)劑。儲備金調(diào)劑辦法由省人力資源社會保障廳會同省財政廳另行制定。
（十三）工傷預(yù)防費在保證工傷保險待遇支付和儲備金留存的前提下，按照上年度工傷保險基金實際征繳收入的3%提留，列入工傷保險基金年度預(yù)算，根據(jù)國家和我省有關(guān)規(guī)定按照項目管理和使用，專項用于工傷事故和職業(yè)病預(yù)防、宣傳培訓(xùn)工作。具體辦法由省人力資源社會保障廳會同省財政廳另行制定。
因工傷預(yù)防工作需要，經(jīng)省人力資源社會保障廳和省財政廳同意，可以適當(dāng)提高工傷預(yù)防費的提取比例，最高不得超過上年度工傷保險基金實際征繳收入的5%。
（十四）職業(yè)康復(fù)費用可按不超過當(dāng)年結(jié)存的工傷保險基金25%的比例由各級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提出用款支出計劃，報同級人力資源社會保障部門和財政部門審核同意后，列入下年度工傷保險基金支出預(yù)算。下年度據(jù)實列支，用于工傷職工職業(yè)康復(fù)。
（十五）工傷認定調(diào)查勘驗費列入各級財政預(yù)算，由各級人力資源社會保障部門和財政部門參考上年度工傷認定數(shù)量和工傷保險費征繳額、增長率等進行綜合核定。充分發(fā)揮商業(yè)保險公司出險快、人員多、分布廣等優(yōu)勢，積極與商業(yè)保險公司合作,所產(chǎn)生的調(diào)查取證成本，可以運用政府購買服務(wù)的方式列入各級財政預(yù)算，從社會保險部門預(yù)算經(jīng)費等既有預(yù)算中統(tǒng)籌安排。
三、保障措施
（一）建立與工傷保險省級統(tǒng)籌相適應(yīng)的擴面征繳機制。將工傷保險年度擴面和征繳任務(wù)目標納入各級政府目標考核管理，建立并逐步完善工傷保險基金收支掛鉤機制。
（二）建設(shè)與工傷保險省級統(tǒng)籌相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)。依托全省統(tǒng)一的互聯(lián)網(wǎng)+工傷保險網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)軟件全省部署、數(shù)據(jù)省級集中，實現(xiàn)工傷認定、勞動能力鑒定、參保征繳、待遇核發(fā)、定點協(xié)議服務(wù)機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息共享，打造工傷保險全過程網(wǎng)絡(luò)經(jīng)辦環(huán)境，并逐步實現(xiàn)工傷保險待遇的社會化發(fā)放和工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置等服務(wù)的直接結(jié)算。
（三）加強工傷保險基金管理。各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。省級經(jīng)辦機構(gòu)要做好全省工傷保險基金業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工傷保險省級調(diào)劑金的管理工作。
四、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要提高認識，切實把工傷保險省級統(tǒng)籌工作擺上重要議事日程；要進一步明確責(zé)任，繼續(xù)把擴大工傷保險覆蓋面、加強基金征收、確保工傷保險各項待遇按時足額發(fā)放作為重點工作抓緊抓好；要進一步健全工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理體制，強化工傷保險經(jīng)辦能力建設(shè)，嚴格落實各項保障、獎懲機制，建立更加便民快捷的服務(wù)體系，確保省級統(tǒng)籌順利實施和正常運行。
（二）明確部門職責(zé)。省人力資源社會保障廳會同省財政廳負責(zé)省級統(tǒng)籌工作的組織實施，加強指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，及時解決工作中遇到的新情況、新問題，保證省級統(tǒng)籌順利實施。各級人力資源社會保障部門要明確主體責(zé)任，積極主動做好各項協(xié)調(diào)工作，落實工傷保險省級統(tǒng)籌各項任務(wù)目標。各級財政部門要切實加強對工傷保險基金收支、管理情況的監(jiān)督。各級稅務(wù)部門負責(zé)工傷保險費的征收管理工作。
（三）職工治療工傷所需的工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷治療服務(wù)管理辦法由省人力資源社會保障廳統(tǒng)一規(guī)定。
（四）在本意見實施前工傷職工享受的工傷保險待遇仍由原渠道解決。
（五）本意見自2019年1月1日起實施。
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