隨著GB/T16180-2014《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》2014年9月3日發布，2015年1月1日實施，代替了GB/T16180-2006《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致殘等級》。本站張士謙律師根據本次修改，對更改及新增加的內容作了詳細的整理，藍色字體為更改內容，紅色字體為新增內容。
四級傷殘鑒定標準或四級工傷鑒定標準，凡符合下列情形之一的，應當鑒定為四級傷殘。
1）中度智能損傷；
2）重度癲癇；
3）精神病性癥狀，經系統治療1年后仍缺乏社交能力者；
4）單肢癱肌力≤2級；
5）雙手部分肌癱肌力≤2級，
6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失��；
7）面部中度毀容；
8）全身瘢痕面積≥60%，四肢大關節中1個關節活動功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有輕度毀容；
10）雙拇指完全缺失或功能完全喪失；
11）一側手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
12）一側肘上缺失；
13）一側膝以下缺失，另一側前足缺失；
14）一側膝以上缺失；
15）一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
16）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20°) ;
17）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1
18）雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32 %（或半徑≤20°)；
19）雙耳聽力損失≥91dB;
20）牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；
21）一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）;
22）下領骨缺損長6cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2（注：2為平方）
23）雙側顳下頜關節骨性強直，完全不能張口；
24）面頰部洞穿性缺損>20 cm2（注：2為平方）；
25）雙側完全性面癱；
26）一側全肺切除術；
27）雙側肺葉切除術；
28）肺葉切除后并胸廓成形術后；
29）肺葉切除并隆凸切除成形術后；
30）一側肺移植術；
31）心瓣膜置換術后；
32）心功能不全二級；
33）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者；
34）全胃切除；
35）胰頭、十二指腸切除；
36）小腸切除3/4;
37）小腸切除2/3，包括回盲部切除；
38）全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
39）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；
40）肝切除2/3;
41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
42）膽道損傷致肝功能中度損害；
43）甲狀腺功能重度損害；
44）腎修補術后，腎功能不全失代償期，
45）輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期；
46）永久性膀胱造瘺；
47）重度排尿障礙；
48）神經原性膀胱，殘余尿≥50 mL;
49）雙側腎上腺缺損；
50）塵肺貳期；
51）塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；
52）塵肺壹期伴活動性肺結核；
53）病態竇房結綜合征（需安裝起搏器者）；
54）放射性損傷致腎上腺皮質功能明顯減退；
55）放射性損傷致免疫功能明顯減退。
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