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老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌典型案例總結(jié)
作者:張士謙 來源:www.kxbgw.cn 發(fā)布時間:2013-03-04 12:04:00 瀏覽量:

一、政策背景
 “老工傷”人員是我國社會保障制度轉(zhuǎn)軌過成中形成的特殊群體。目前大多數(shù)“老工傷”人員集中在原計劃經(jīng)絡(luò)時期的國有大中型企業(yè),特別是一些高風(fēng)險行業(yè)中。近幾年,隨著我國社會保障制度的不斷完善,“老工傷”人員實行單位自我保障、分散管理所帶來的問題日益突出。不同企業(yè)和不同時期“老工傷”人員待遇上存在較大差異。特別是存在著一些困難企業(yè)無力支付“老工傷”人員的相關(guān)待遇等現(xiàn)象,難以保證“老工傷”人員的權(quán)益。積極穩(wěn)妥地將這部分人員納入工傷保險社會化統(tǒng)籌管理,不僅有利于保護(hù)“老工傷”人員的切身利益,也有利于促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。同時,對進(jìn)一步完善工傷保險制度,切實保障工傷職工的權(quán)益,減輕用人單位負(fù)擔(dān),促進(jìn)工傷保險制度健康持續(xù)發(fā)展都具有重要的意義。故此,二〇〇九年四月十日人社部發(fā)文將“老工傷”人員納入工傷保險社會化統(tǒng)籌管理。2011年1月25日,被告及財政部、國務(wù)院國資委和監(jiān)察部聯(lián)合召開視頻會議,貫徹落實國務(wù)院部署和人力資源社會保障部等四部委《關(guān)于做好國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)工作的通知》(人社部發(fā)[2011]10號)。各省、市根據(jù)上述人社部發(fā)[2011]10號文件,紛紛制定地方配套政策。
案件情況
 河北省崇禮縣前溝金礦:國有企業(yè),年處理原礦2萬噸;營業(yè)執(zhí)照證號:1300000520544;經(jīng)營期間未為職工進(jìn)行過職業(yè)健康檢查,工作場所未進(jìn)行過粉塵濃度監(jiān)測,沒有足夠的防護(hù)措施,導(dǎo)致職工罹患矽肺病。
 2009年10月份崇禮縣前溝金礦宣告破產(chǎn),為處理職業(yè)病患者工傷待遇預(yù)留數(shù)百萬專項資金。上述15名矽肺患者都被診斷為矽肺三期,并被張家口市勞動能力鑒定委員會鑒定為三級傷殘,其中焦明森被鑒定為傷殘二級。為爭取工傷待遇,多次信訪,相關(guān)部門至今尚未妥善處理。
處理策略
第一、打消政府對律師的抵觸情緒,改變政府對律師的誤解。
 處理群體性案件,在于政府的談判或交流過程中,打消對方的抵觸,了解他們的顧慮必需的,這樣制定談判的方案,才能有的放矢。對于群體性案件,往往被政府視作社會不穩(wěn)定因素,其實在政府的眼里早已經(jīng)把維權(quán)與維穩(wěn)對立起來。由于患者可以在律師這里獲得更多的維權(quán)知識、方法,在跟律師和媒體的交往過程中,更容易激發(fā)這些患者的維權(quán)的意識,所以,政府往往將律師視為塵肺病患者群體“鬧事”的幕后黑手。
 針對上述政府對律師的成見,我們在跟政府第一次見面時,就表明:第一、我們剛剛接受委托,自2010年8月份診斷出塵肺病以來,至今將近一年的時間,患者進(jìn)行過數(shù)次信訪,此前患者的不理智的過激行為,跟我們沒有任何關(guān)系;第二、我們代理此案,是以法律為依據(jù),提出合情合理合法的請求,穩(wěn)定當(dāng)事人情緒,通過法律規(guī)定途徑和程序處理此案;第三、我們已經(jīng)跟塵肺病患者進(jìn)行了約定,代理期間如出現(xiàn)惡性信訪、過激行為等,律師有權(quán)利解除代理協(xié)議。通過上述幾點盡量減少政府的抵觸心理。當(dāng)然上述的言辭,可能會給當(dāng)事人一種比較親近政府的感覺,這就需要跟當(dāng)事人事先進(jìn)行良好的溝通,要讓當(dāng)事人理解這樣的策略和苦心,這樣才能既打消政府的抵觸,也讓當(dāng)事人感覺到律師的智慧。
第二、重維權(quán)方案設(shè)計,讓政府無后顧之憂
 讓政府接受律師之后,重點工作就是維權(quán)方案的設(shè)計了。需要同時兼顧當(dāng)事人、政府雙方的利益和顧慮。當(dāng)事人關(guān)心的是自己能拿到多少錢,其實,我認(rèn)為絕大部分當(dāng)事人都沒有太多的奢望,法律規(guī)定的權(quán)益能夠?qū)崿F(xiàn),就已經(jīng)心滿意足了。而政府關(guān)心的第一、合法,不管哪位領(lǐng)導(dǎo)來處理此事,都不想因為違法給自己找來麻煩;第二、可以避免以后無休止的信訪,沒有后顧之憂。其實多數(shù)群體性案件,不能成功解決,多因為沒有正確的解決思路和方法,當(dāng)然,正確的解決思路,需要對工傷保險政策、知識的更透徹的理解和運(yùn)用。
 就張家口崇禮群體塵肺病維權(quán)案來講,幾個特殊的情況需要首先進(jìn)行分析:

    第一、不存在勞動關(guān)系的爭議,這一點是不同于其他許多群體性維權(quán)案件的;第二、企業(yè)破產(chǎn)時,預(yù)留了部分資金。

第三、我國在2007年就出臺過相應(yīng)的老工傷的政策。

    在2011年初通過了新的老工傷政策,同時,河北省人力資源和社會保障局、張家口人力資源和社會保障局也出臺了配套規(guī)定。利用上述條件,還需要考慮政府的一些顧慮:第一、預(yù)留資金的數(shù)額不能足額支付這15位患者的工傷待遇,況且,不排除以后再次發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者的可能,新診斷出來的矽肺患者的工傷待遇問題仍無法解決,還是不能徹底解決前溝金礦的矽肺維權(quán)難題。第二、政府擔(dān)心一次性支付患者工傷待遇后,矽肺患者的后續(xù)醫(yī)療等問題,由患者自行解決,一旦所領(lǐng)取的待遇不能支付后期治療費,政府等相關(guān)部門可能還會面臨患者的二次維權(quán),甚至無休止的糾纏政府。
 針對以上案件特點,我們提出了將患者納入工傷保險統(tǒng)籌,并長期享受工傷待遇的方案,同時,為了更多為當(dāng)事人爭取利益,提出如下方案:
 由于這些矽肺病患者離礦多年,故此,他們要求“本人工資”按張家口或河北省平均工資計算,而不應(yīng)按平均工資60%的最低標(biāo)準(zhǔn),即不求最高標(biāo)準(zhǔn),也不能最低標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)張家口或河北省2009年的社會職工平均工資,一次性傷殘補(bǔ)助金為五萬元左右,而按月領(lǐng)取的傷殘津貼為2000元左右。這樣從預(yù)留資金一次性支付的工傷待遇為75萬元左右,其余預(yù)留資金可以作為工傷保險費,向社保機(jī)構(gòu)繳納,解決他們的后續(xù)工傷待遇及新診斷的矽肺患者的工傷待遇問題。按照該方案為他們補(bǔ)繳工傷保險費,根據(jù)企業(yè)類型和繳費比例及平均工資數(shù)額每人每年繳納約400元左右的工傷保險費,每年為15個人補(bǔ)繳的工傷保險費為6000元,補(bǔ)繳十年也就是6萬元左右。
 根據(jù)修訂后的《工傷保險條例》、《社會保險法》等法律法規(guī)的規(guī)定,采用第二種方案(長期享受工傷保險待遇)的解決也體現(xiàn)了工傷保險取之于民用之于民的精神,也是貫徹以人為本、落實科學(xué)發(fā)展的重要體現(xiàn),更是構(gòu)建和諧社會的重要表現(xiàn)。
 因此,為更好解決該群體職業(yè)病待遇問題,為維護(hù)社會穩(wěn)定。采納上述方案積極處理矽肺患者工傷待遇的維權(quán)問題。
 懇請領(lǐng)導(dǎo)給予高度重視,10日給予書面答復(fù),屆時我們將依法向上級政府或主管部門反映。

四、案件處理結(jié)果
 案件結(jié)果雖然沒有能夠完全按方案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解決,但保障了這些患者的醫(yī)療救治,同時,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,可以在社保機(jī)構(gòu)享受20個月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金;住院治療的,還可以在社保機(jī)構(gòu)享受住院伙食補(bǔ)助金,并且每個月都有1000多元的傷殘津貼,以及隨著社會職工平均工資的增長和物價水平的上漲做相應(yīng)的調(diào)整。看如下處理結(jié)果:
 
處理心得
 “職業(yè)病”屬于工傷,職業(yè)病患者就應(yīng)當(dāng)享受工傷待遇,實現(xiàn)了最基本的依法解決,對依據(jù)“老工傷”政策解決群體性維權(quán)案件,提供的寶貴的經(jīng)驗,本案中基本實現(xiàn)了國家出臺“老工傷”政策的立法目的。
  維權(quán)過程中,對本案依據(jù)的《關(guān)于企業(yè)“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌有關(guān)問題的通知》的立法依據(jù):《河北省國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作實施方案》(冀人社發(fā)[2011]25號)及《關(guān)于做好國有企業(yè)老工傷人員等納入工傷保險統(tǒng)籌管理有關(guān)工作的通知》(人社部發(fā)[2011]10號)兩個老工傷政策,我們向發(fā)文機(jī)關(guān)遞交政府信息公開申請書,要求公開上述文件,但都被以不公開文件或秘密文件為由駁回了公開申請。因此文件公開涉及千千萬萬老工傷職工的合法權(quán)益問題,我們以人社部拒不公開老工傷文件,構(gòu)成行政不作為為由,將人社部告到北京市第二中級人民法院,然至今未收到立案通知。人社部的行為與老工傷政策的精神背道而馳,人民法院對人社部違法行為的袒護(hù),使我們感到達(dá)到真正的法治,還需要更多的人繼續(xù)努力。
  張士謙
 2012年3月25日




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