關于將老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作的通知
（藏勞社辦[2009]393 號）
2009 年 10 月 14 日
各地（市）勞動和社會保障局、財政局，各有關單位：
為完善我區工傷保險制度，保障老工傷人員合法權益，減輕用人單位負擔，促進社會和諧穩定，根據《關于做好老工傷人員納入工傷保險統籌管理工作的通知》（人社部發[2009]40號）、《工傷保險條例》（中華人民共和國國務院令第375號）、《西藏自治區實施〈工傷保險條例〉辦法》（西藏自治區人民政府令第 65 號）和《西藏自治區勞動和社會保障廳、人事廳、民政廳、財政廳〈關于做好事業單位、民間非營利組織工作人員參加工傷保險有關問題〉的通知》（藏勞社廳[2006]54 號）精神，結合我區實際，現就老工傷人員納入工傷保險統籌管理的有關問題通知如下：
一、實施范圍及對象
納入工傷保險基金統籌管理的老工傷人員，是指用人單位 （不含機關和參照公務員管理的事業單位，下同）參加工傷保險統籌前因工作原因遭受事故傷害或者患職業病，致殘程度達到一至十級的下列人員：
（一）目前與用人單位存在勞動關系仍由用人單位支付工傷保險待遇的人員；
（二）符合《因工死亡職工供養親屬范圍規定》的工亡職工供養親屬，現仍由用人單位按月支付撫恤金的人員；
（三）因公、因戰負傷，到用人單位后舊傷復發的革命傷殘軍人；
（四）因工受傷或者患職業病，已經辦理退休手續并在我區領取養老金的人員（含已跨省安置的退休人員）。
下列人員不屬于本《通知》老工傷范圍：
（一）工傷人員與原用人單位終止勞動關系的（不含退休人員）； （二）用人單位依法破產時，已經一次性清償了工傷保險待遇的人員。
二、納入工傷保險基金支付的工傷保險待遇項目及發放標準
（一）1 至 10 級工傷傷殘人員的舊傷復發所發生的符合工傷保險基金報銷規定的醫療費和一次性傷殘補助金，其中一次性傷殘補助金標準按照《工傷保險條例》相關規定執行；
（二）1 至 4 級工傷職工傷殘津貼；經所在地勞動能力鑒定委員會確認需要的生活護理費、輔助器具配置（更換）費；1 至 4 級老工傷人員達到自治區退休條件時，可以辦理退休手續，停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。其舊傷復發醫療費、生活護理費、輔助器具配置（更換費）仍由工傷保險基金支付；
（三）工亡職工供養親屬撫恤金。
三、辦理程序
（一）老工傷人員資格確認由用人單位提出申請，填寫《西藏自治區工傷職工納入統籌資格確認表》、《西藏自治區工亡職工供養親屬納入統籌資格確認表》，經老工傷人員或工亡職工供養親屬簽字同意并由單位簽章后進行申報；
（二）工傷保險參加自治區本級統籌的用人單位，其老工傷人員的工傷確認和勞動能力鑒定由用人單位向自治區勞動保障部門和勞動能力鑒定委員會辦公室申報辦理；工傷保險參加地（市）統籌的用人單位，其老工傷人員的工傷確認和勞動能力鑒定由用人單位向所在地（市）勞動保障行政部門和勞動能力鑒定委員會辦公室申報辦理；已辦理退休手續并跨省安置的老工傷人員，其工傷確認和勞動能力鑒定由自治區人民政府駐內地各辦事處向自治區勞動保障部門和勞動能力鑒定委員會辦公室申報辦理；
用人單位分立、合并、轉讓等主體變更或改制的，由承繼或代管單位負責申報。
（三）按照發生工傷時的政策規定已經認定工傷、鑒定了傷殘等級且持有工傷認定和勞動能力鑒定證明材料或有效證件的老工傷人員，不再重新進行工傷認定和勞動能力鑒定。
用人單位申請老工傷確認時，應當提交以下材料：
1、老工傷人員（不含工亡職工）身份證復印件；
2、認定職工為因工受傷的原始材料或有效證件；
3、屬于工亡人員供養親屬的，需提供供養親屬身份證件和符合供養條件的相關材料以及最近三年單位發放供養親屬撫恤金的財務賬表；
4、屬于按月領取傷殘津貼或者支付護理費的，需提供最近三年單位發放老工傷人員傷殘津貼、護理費的財務帳表；
5、屬于康復治療的，需提供老工傷人員舊傷復發醫療資料和最近三年的醫療費用發生情況。
（四）對當時未進行工傷認定的，但用人單位一直按工傷對待并發放工傷待遇的工傷職工和工亡職工供養親屬，由用人單位提交以下相關材料作為確認老工傷的依據：
1、老工傷人員（不含工亡人員）身份證復印件；
2、安全生產管理部門按照職能權限和規定做出的有關事故批復以及事故發生證明為因工受傷等原始材料；
3、用人單位或上級主管部門按照事故發生時有關規定做出 的、能證明事故發生和因工受傷的事故批復等原始材料；
4、經衛生行政部門批準的，具有職業病診斷資質的醫療機構出具的初次診斷為職業病的證明材料；
5、用人單位已支付工傷保險待遇的證明材料。
（五）勞動保障部門應嚴格按照職工因工受傷時有關工傷認定的政策，對用人單位提供的上述證明材料進行審核后出具確認意見書。
（六）經確認的老工傷人員，已經做過勞動能力鑒定的，原勞動能力鑒定結論繼續有效；未做過勞動能力鑒定的，或者需要復查鑒定的，應當按規定進行勞動能力鑒定。鑒定費用納入工傷保險基金支付范圍，鑒定疾病或部位與工傷無直接因果關系的，鑒定費用由申請人自己承擔。
四、工傷待遇的支付和調整
用人單位應將經過審核后的《西藏自治區工傷職工納入統籌資格確認表》及勞動能力鑒定結論等相關資料一并報送所在工傷保險經辦機構，經辦機構確認用人單位按時足額繳納工傷保險費或按規定補足自參保之日起的工傷保險欠費后，對老工傷人員信息進行管理，對符合本《通知》第二條規定納入工傷保險統籌基金支付的費用，由用人單位、工傷保險基金、同級財政部門共同承擔，其中，用人單位承擔 20％（部分企業單位確有困難的，可單獨向同級財政申請解決），工傷保險基金和同級財政各承擔40％。財政安排的資金應及時劃入相應的工傷保險基金財政專戶，單位承擔部分由用人單位在每月進行工傷保險統籌繳費時按月一并繳入工傷保險基金專戶。老工傷人員的工傷保險待遇由經辦機構從審核確認后的次月起從工傷保險基金中予以支付。
納入工傷保險統籌管理后，老工傷人員傷殘津貼、生活護理費及供養親屬撫恤金參加全區企業工傷職工（人員）傷殘待遇統一調整。
五、本《通知》自2009年10月1日起實施。
本《通知》實施前已發生的老工傷人員的相關費用，按原渠道解決，工傷保險基金不予支付。
本《通知》由區勞動和社會保障廳、區財政廳負責解釋。
發布時間：2018年07月05日 來源：西藏自治區人力資源和社會保障廳
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