遼寧省人力資源和社會保障廳
遼寧省民政廳
遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會
關(guān)于印發(fā)遼寧省工傷保險輔助器具配置管理辦法的通知
遼人社發(fā)〔2017〕18號
各市人力資源和社會保障局、民政局、衛(wèi)生和計劃生育委員會：
現(xiàn)將《遼寧省工傷保險輔助器具配置管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
遼寧省人力資源和社會保障廳
遼寧省民政廳
遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年12月27日
遼寧省工傷保險輔助器具配置管理辦法
第一條 為規(guī)范我省工傷保險輔助器具配置管理工作， 切實保障工傷職工的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷保險輔助器具配置管理辦法》，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條 我省行政區(qū)域內(nèi)參加工傷保險的用人單位、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、勞動能力鑒定委員會、輔助器具裝配協(xié)議機構(gòu)、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)（以下稱輔助器具配置機構(gòu)）以及需配置輔助器具的工傷職工，適用本辦法。
第三條 各市人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)工傷保險輔助器具配置的相關(guān)政策，根據(jù)國家及省有關(guān)規(guī)定和工傷保險基金使用情況，負(fù)責(zé)確定本地區(qū)輔助器具配置項目和費用標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)工傷保險輔助器具配置的監(jiān)督管理工作。民政，衛(wèi)生計生等行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)工傷保險輔助器具配置的有關(guān)監(jiān)督管理工作。
第四條 各市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機構(gòu)）負(fù)責(zé)對承擔(dān)工傷保險輔助器具配置服務(wù)的輔助器具配置機構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理，并按照規(guī)定核付配置費用。
第五條 省、市勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)工傷保險輔助器具配置的確認(rèn)工作。勞動能力鑒定委員會專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)配備輔助器具配置專家，從事輔助器具配置確認(rèn)工作。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)根據(jù)配置確認(rèn)申請材料，從專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名專家組成專家組，對工傷職工本人進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。專家組中至少包括1名輔助器具配置專家、2名與工傷職工傷情相關(guān)的專家。
第六條 輔助器具配置專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件之一：
（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
（二）具有假肢師或者矯形器師職業(yè)資格；
(三）從事輔助器具配置專業(yè)技術(shù)工作5年以上。
輔助器具配置專家應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)品德。
第七條 輔助器具配置機構(gòu)評估確定辦法
經(jīng)辦機構(gòu)對本統(tǒng)籌地區(qū)申請簽訂工傷保險輔助器具配置服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)進(jìn)行評估，確定其簽訂服務(wù)協(xié)議資格。
（一）評估確定原則
實事求是原則。公平、公正、公開的對申請單位按規(guī)定進(jìn)行評估確定，實地核查申請機構(gòu)的場所、人員等生產(chǎn)經(jīng)營情況。
需求導(dǎo)向原則。以本地區(qū)工傷職工輔助器具配置需求為導(dǎo)向，科學(xué)合理確定機構(gòu)數(shù)量。
（二）評估確定標(biāo)準(zhǔn)
申請成為工傷保險輔助器具配置機構(gòu)需同時具備下列條件：
1、 具備法人資格。經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)成立，合法登記（注冊），開展輔助器具配置服務(wù)及相關(guān)業(yè)務(wù)一年以上。
2、 具有相應(yīng)行業(yè)主管部門核發(fā)的資格證書。其中，假肢和矯形器生產(chǎn)裝配企業(yè)具有民政部門核發(fā)的《假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定證書》；納入醫(yī)療器械管理的，應(yīng)具有食品藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有衛(wèi)生計生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，屬于工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。中國人民解放軍、中國人民武裝警察部隊所屬醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具有《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》，屬于工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)。
3、 能夠提供國家《工傷保險輔助器具配置目錄》的輔助器具配置服務(wù)。配置輔助器具的材料及質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，來源合法，有國家授權(quán)的產(chǎn)品質(zhì)量檢測機構(gòu)出具的合格質(zhì)量檢測報告，標(biāo)注生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品品牌、型號、材料、功能、出品日期、使用期和保修期等事項，能夠提供包括輔助器具需求和使用評估、訓(xùn)練、配置、維修等服務(wù)，并建立各項業(yè)務(wù)檔案和輔助器具配置服務(wù)檔案。
4、 嚴(yán)格遵守國家和本省工傷保險及輔助器具配置的相關(guān)法律、法規(guī)和政策，并能夠遵照服務(wù)協(xié)議提供配置服務(wù)。
（三）評估確定程序
輔助器具配置機構(gòu)向經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請并提供證明材料。
經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后，應(yīng)當(dāng)及時成立評估小組，組織開展書面審查、現(xiàn)場核查和評審會會議等評估確定工作。具體評估確定程序由經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定。鼓勵經(jīng)辦機構(gòu)探索通過第三方評價的方式開展評估確定工作。
經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)評估確定結(jié)果、工傷保險基金運行情況和輔助器具配置需求等綜合因素，擇優(yōu)選定輔助器具配置機構(gòu)，簽訂服務(wù)協(xié)議，進(jìn)行協(xié)議管理，并向社會公布。
第八條 各市人力資源社會保障行政部門可以結(jié)合本地區(qū)實際，在國家工傷保險輔助器具配置目錄確定的配置項目基礎(chǔ)上，制定本地區(qū)工傷保險輔助器具配置目錄，適當(dāng)增加輔助器具配置項目，并確定本地區(qū)輔助器具配置最高支付限額等具體標(biāo)準(zhǔn)。
第九條 輔助器具配置機構(gòu)協(xié)議管理
（一）經(jīng)辦機構(gòu)與輔助器具配置機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議期限為3年。協(xié)議期滿擬續(xù)簽的，由輔助器具配置機構(gòu)向經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請。由經(jīng)辦機構(gòu)組織考核評審，合格的可以續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。
（二）經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對輔助器具配置機構(gòu)進(jìn)行定期考核和監(jiān)督檢查，并按工傷保險有關(guān)規(guī)定和協(xié)議約定，及時支付工傷職工發(fā)生的輔助器具配置費用。輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險輔助器具配置目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定，做到合理配置、保證質(zhì)量、合理收費、規(guī)范管理。
（三）輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)與經(jīng)辦機構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議，為工傷職工提供配置服務(wù)，并如實記錄工傷職工信息、配置器具產(chǎn)品信息、最高支付限額、最低使用年限以及實際配置費用等配置服務(wù)事項。配置服務(wù)記錄經(jīng)工傷職工簽字后，分別由工傷職工和協(xié)議機構(gòu)留存，與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算配置費用時，應(yīng)當(dāng)出具配置服務(wù)記錄。
（四）輔助器具配置機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立工傷職工配置服務(wù)檔案，并至少保存至服務(wù)期限結(jié)束之日起兩年。經(jīng)辦機構(gòu)可以對配置服務(wù)檔案進(jìn)行抽查，并作為結(jié)算配置費用的依據(jù)之一。
（五）經(jīng)辦機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)有下列情形之一的，雙方可終止協(xié)議，且終止服務(wù)協(xié)議后，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布：
1、經(jīng)雙方協(xié)商一致，同意解除協(xié)議的；
2、協(xié)議執(zhí)行期間，一方違反協(xié)議，經(jīng)協(xié)商雙方不能達(dá)成一致意見的；
3、因輔助器具配置機構(gòu)合并、解散等原因無法履行協(xié)議的；
4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十條 工傷職工可以持經(jīng)辦機構(gòu)向其出具的配置費用核付通知單，選擇協(xié)議機構(gòu)配置輔助器具。有下列情形之一的，經(jīng)辦機構(gòu)不予支付配置費用：
（一） 未經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，自行配置輔助器具的；
（二） 在非協(xié)議機構(gòu)配置輔助器具的；
（三） 配置輔助器具超目錄或者超出限額部分的；
（四） 違反規(guī)定更換輔助器具的．
第十一條 輔助器具達(dá)到規(guī)定最低使用年限的，工傷職工可以向本地區(qū)勞動能力鑒定委員會提出更換申請，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)予以更換的，報經(jīng)辦機構(gòu)予以再次配置，并按照工傷保險有關(guān)規(guī)定支付費用。
第十二條 工傷職工在本地區(qū)以外連續(xù)居住半年及以上的，符合基金支付條件的報經(jīng)辦機構(gòu)審核同意，可以到本地區(qū)以外的其他地區(qū)已簽訂協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)配置輔助器具，發(fā)生的費用由本地區(qū)按照有關(guān)規(guī)定從工傷保險基金支付。
第十三條 經(jīng)辦機構(gòu)在輔助器具配置機構(gòu)管理和核付配置費用過程中收受當(dāng)事人財物的，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第十四條 從事工傷保險輔助器具配置確認(rèn)工作的組織或者個人有下列情形之一的，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令改正，處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一） 提供虛假確認(rèn)意見的；
（二） 提供虛假診斷證明或者病歷的；
（三） 收受當(dāng)事人財物的。
第十五條 用人單位未依法參加工傷保險，或未按規(guī)定繳納工傷保險費期間，工傷職工需要配置輔助器具的，按照本辦法的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，由用人單位支付配置費用。
第十六條 本辦法自2018年1月1日起施行。
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