案例：
張某是華美公司的維修工，每天的主要工作是巡查并保障車間的設備正常運行。張某在公司工作近20年。2012年1月9日上午8點，張某正常到公司上班，因車間設備正常，全天只換了一個墊片和維修了一把掃帚，晚上下班前張某按規定履行了交接班手續后騎車離開公司回家。20分鐘后，公司接到電話稱張某在家門口不知何因摔倒生命垂危正在搶救，1小時后，又得知張某經醫院搶救無效死亡。面對如此打擊，家人悲痛萬分，無法接受，認為張某是在公司工作勞累后發病的。因屬正常下班，又不是交通事故，公司剛開始不愿申請工傷認定，后迫于家屬壓力，向當地人社部門申請工傷認定。當地人社部門受理后，經過大量的調查核實，對張某的死亡作出不予認定工傷的行政決定。張某家人提起行政復議，同時找來張某生前個別同事作證說，張某生前曾對其說過有點不舒服等等；還找個別醫生證明說，這種情況在死亡發生前會存在身體不適等癥狀。復議機關未采納張某家屬意見，維持了人社部門的決定。
評析：
張某下班回家途中猝死究竟能否認定為工傷呢？《工傷保險條例》第十四條第（六）項規定，勞動者“在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害酌”，應當認定為工傷。張某顯然不符合這一條款規定。第十五條第一款規定，勞動者“在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的”，視同工傷。這一視同工傷條款強調了“在工作時間和工作崗位”上突發疾病這一條件。張某死亡不具備在工作時間和工作崗位上突發疾病這一條件，不宜視同為工傷。
工傷側重于“因工受傷或因工死亡”以及在工作中因接觸有毒有害物質導致的肌體損傷。嚴格意義上講，因自身肌體原因造成的人身損害不屬于工傷。現實中，因為員工死亡給員工家庭和社會造成的影響較大，為了充分保護勞動者的權益，《工傷保險條例》對此作了擴展，即把在工作時間和工作崗位上突發疾病死亡或經搶救48小時內死亡的情形列入“視同工傷”的范疇。
所謂“視同工傷”，指的是原本理論上和邏輯上不屬于工傷的情形，通過法律法規的限定性規定而視同工傷，享受工傷保險待遇，突破了工傷的理論界定，必須對此嚴格界定，不能隨意擴張解釋，否則，就可能造成現實操作的混亂，隨意擴大工傷保險基金的支付范圍，損害工傷保險基金的安全運作，損害更多人的權益。在此事件中，工傷認定部門在向張某生前多位同事的調查中，均未有反映張某身體不適或難受的癥狀，也漫有聽其聲稱身體不適；用人單位亦表示沒有聽說張某反映身體不適；沒有張某與單位相關負責人員等的電話通話記錄；再考慮張某按時下班的行為，因此沒有證據顯示，張某在工作時間和工作崗位上存在突發疾病的情形，不符合突發疾病視同工傷條件。整體評判，工傷認定部門的調查是比較全面的，證據也比較充分，如果沒有相反的合理證據推翻，應當采納工傷認定部門的證據。
在反證中，張某家屬提供了張某生前一位同事的證詞和一位心腦血管專家的推測性證詞，尚難以推翻工傷認定部門的調查證據。一位同事的證詞過于單薄，而是否在工作崗位上突發疾病，屬于客觀事實的確定而非疾病因果關系的判斷，不屬于專家證人作證范疇，包括專家在內的非現場人員的證詞不具有證明力。
不過，此案亦提示，在涉及突發疾病視同工傷中，工傷認定部門應當對職工生前在工作崗位的情況做更為全面細致的調查，凡是當天與該職工有過持續性接觸的其職工，原則上都應當進行調查詢問，以使調查結論更為充分可靠。
作者單位：江蘇省金湖縣人社局
中國社會保障．2013年第4期
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