韓國的工傷保險(xiǎn)制度
■胡世前
摘要:韓國的現(xiàn)代化工傷保險(xiǎn)制度是從1964年頒布的《勞動(dòng)災(zāi)害補(bǔ)償制度》演化而來的。在世界化和信息化時(shí)代,韓國政府為了應(yīng)對(duì)驟變的國內(nèi)外形勢和滿足國民的多元化公共需求,經(jīng)過多次修訂和完善終于出臺(tái)了具有鮮明韓國元素且惠民性較高的工傷保險(xiǎn)制度。韓國的“預(yù)防優(yōu)先”和“科學(xué)合理補(bǔ)償”的工傷保險(xiǎn)基本理念對(duì)完善我國工傷保險(xiǎn)制度有極大的啟示和借鑒意義。
關(guān)鍵詞:韓國 工傷保險(xiǎn) 工傷補(bǔ)償
工傷保險(xiǎn)制度
工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)涉及事故預(yù)防、工傷治療與康復(fù)、工傷補(bǔ)償、工傷人員再就業(yè)扶植等與安全生產(chǎn)管理有關(guān)的全過程。雖然,安全事故預(yù)防是從本質(zhì)上減少工傷治療、康復(fù)、補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)支出和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的根本環(huán)節(jié),更是實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度的初衷。但是,隨著工業(yè)化速度的加快,從業(yè)人員所需要承擔(dān)的職業(yè)意外風(fēng)險(xiǎn)也變得更加復(fù)雜和不可預(yù)測。2001年以后,為了更大程度地保護(hù)從業(yè)人員基本權(quán)益和遏制惡性工傷事故的發(fā)生,韓國政府采取了擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋率、執(zhí)行工傷事故雇員無責(zé)原則、豐富工傷補(bǔ)償種類和提高工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)對(duì)措施。
韓國從2001年開始強(qiáng)制性地推進(jìn)工傷保險(xiǎn)全面覆蓋1人以上企業(yè)的相關(guān)工作,截至到201 3年底,工傷保險(xiǎn)的覆蓋率已接近100%o這主耍可以歸納為兩方面原因:一是政府部門依法依章對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)進(jìn)行嚴(yán)格的管理和監(jiān)督。二是由于在社會(huì)中形成先進(jìn)的安全文化,有效地提高了雇主的社會(huì)責(zé)任感與雇員自我維權(quán)意識(shí),同時(shí),韓國政府認(rèn)真貫徹執(zhí)行工傷保險(xiǎn)制度的雇員無責(zé)原則。韓國工傷保險(xiǎn)的”雙重保護(hù)”機(jī)能,既有效地保障了因流動(dòng)性較強(qiáng)或頻繁”跳槽”導(dǎo)致雇傭關(guān)系難以確認(rèn)的從業(yè)人員的基本權(quán)益,又減少了確定和劃分工傷事故中雇傭雙方責(zé)任的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)成本。因此,在工傷事故發(fā)生以后政府全額墊付工傷事故善后費(fèi)用的方式,可以從根本上保障工傷人員的基本權(quán)益不受侵害。如果是企業(yè)存在安全管理過失情況,事后政府將向企業(yè)進(jìn)行追償和法律問責(zé)。韓國工傷保險(xiǎn)制度科學(xué)合理的設(shè)計(jì)和高效有力的實(shí)施,大幅度提高了安全生產(chǎn)水平,維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定,減少了工傷保險(xiǎn)基金的不合理支出。
韓國還充分利用高度透明的公民信用評(píng)價(jià)等級(jí)體系,來約束和管理雇主的安全管理與工傷補(bǔ)償行為。當(dāng)政府權(quán)威部門認(rèn)定雇主確實(shí)存在疏于安全管理行為時(shí),其個(gè)人信用等級(jí)將視情況被相應(yīng)低。在此基礎(chǔ)上,如果雇主客觀具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償能力,但又拒絕承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任時(shí),其個(gè)人信用等級(jí)將被權(quán)威部門設(shè)定為“信譽(yù)不良”。韓國是信息化程度高且十分重視“信譽(yù)”的國家,如果成為“信譽(yù)不良”公民,則意味著相關(guān)公民的社會(huì)生活基本結(jié)束。
2007年,韓國勞動(dòng)部受理了全國總工會(huì)關(guān)于定期調(diào)整工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的提案,經(jīng)過調(diào)研、評(píng)估及聽證等行政環(huán)節(jié)以后,決定將參照全國年平均工資和物價(jià)上浮比率每年對(duì)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次動(dòng)態(tài)調(diào)整。目前,韓國工傷保險(xiǎn)的保障范圍極廣,支付種類也相當(dāng)豐富,其中包括:醫(yī)療保障(E)、短期收入保障(F)、長期收入保障(G)等。如表1所示,韓國工傷保險(xiǎn)制度規(guī)定需要住院治療4日以上的工傷人員,在領(lǐng)取療養(yǎng)康復(fù)補(bǔ)貼(EB)的同時(shí),還可以申領(lǐng)休業(yè)補(bǔ)貼(FBl)和傷殘年金(GBl)。由于EB是政府部門直接向相關(guān)醫(yī)療或康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)費(fèi)劃撥,該操作方式既避免了工傷人員因醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問題往返于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共部門間的繁瑣,又在一定程度上降低了“過度工傷醫(yī)療”情況出現(xiàn)。FB1和GB1的補(bǔ)償或年金額取的兩種選擇方式,體現(xiàn)了較高的工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和工資替代率的特點(diǎn)。
韓國政府是按照“以支定收”原則制定并實(shí)施了較高的工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),工資替代率及工傷補(bǔ)償基準(zhǔn)調(diào)整率。2010年,韓國的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率改革主要是在國家經(jīng)濟(jì)部管理部門主導(dǎo)下,基于產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)和行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,設(shè)定了45個(gè)等級(jí)的工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別率。韓國工傷保險(xiǎn)的行業(yè)間費(fèi)率差別十分明顯,基本上能科學(xué)客觀地體現(xiàn)出行業(yè)間職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)水平的差異性。韓國政府明確提出,行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)伴隨著生產(chǎn)水平、生產(chǎn)條件、安全生產(chǎn)意識(shí)、管理水平的變化而發(fā)生本質(zhì)性變化。因此,政府在執(zhí)行相關(guān)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率的同時(shí),為了確保差別費(fèi)率可以客觀全面地反映出行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)變化,并保證工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)行的穩(wěn)定性與安全性,確定3年為一個(gè)周期對(duì)行業(yè)費(fèi)率進(jìn)行核準(zhǔn)與調(diào)整。韓國政府為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降低安全生產(chǎn)事故發(fā)生率、強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)管理意識(shí)、完善安全生產(chǎn)設(shè)施及提高生產(chǎn)技術(shù)水平等目標(biāo),在差別費(fèi)率基礎(chǔ)上全面實(shí)施了浮動(dòng)費(fèi)率,該項(xiàng)費(fèi)率的調(diào)整周期為1年。
●工傷保險(xiǎn)制度的特點(diǎn)
韓國政府為了全面地發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度在工傷事故各個(gè)環(huán)節(jié)的積極作用,基于國情制定了具有創(chuàng)新性的工傷保險(xiǎn)運(yùn)作模式。韓國政府針對(duì)國內(nèi)社會(huì)保障體系較為完善、工傷事故率不高、市場化程度完全及公民需求的多樣化等特點(diǎn),大膽地對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了改革與實(shí)踐。經(jīng)歷了近50年的發(fā)展與完善,韓國工傷保險(xiǎn)制度具有了補(bǔ)償類型多樣化、工資替代率高、補(bǔ)償基準(zhǔn)調(diào)整動(dòng)態(tài)化、制度改革常態(tài)化等特點(diǎn)。
補(bǔ)償類型多樣化
為了提高社保基金的使用效率和公平性,韓國政府頒布法律明確規(guī)定,當(dāng)國民僅具備申領(lǐng)年金資格時(shí),最多可申領(lǐng)兩種類別國民年金。依據(jù)韓國《社會(huì)基本保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與管理?xiàng)l例》(以下簡稱《工傷補(bǔ)償條例》)規(guī)定,當(dāng)國民符合申領(lǐng)國民年金以外的,如工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償或補(bǔ)貼條件時(shí),不僅優(yōu)先發(fā)放額度較高的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償金,而且在工傷人員符合申領(lǐng)國民年金的前提下,賦予其可再申領(lǐng)一種其他類別國民年金的資格,但相應(yīng)的國民年金發(fā)放額度要被削減50%。如表2所示,韓國工傷人員可以申領(lǐng)的工傷補(bǔ)償類型有A1B1、A1B3、A3B3、A3B1。另外,按照《國民年金法》規(guī)定,超過55歲的工傷人員或遺屬將具備申領(lǐng)B2和B3的資格。由于韓國的《工傷補(bǔ)償條例》并未設(shè)定工傷人員可申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償種類與金額的上限,因此,在特定條件下,高齡工傷人員及家屬可以申領(lǐng)A1A2B1(A1+A2+B1×50%)或A1A2B2(A1+A2+B2×50%)兩種類型的工傷補(bǔ)償。從本質(zhì)出發(fā),該類型工傷補(bǔ)償是由兩種類別的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償和一種類別的國民年金構(gòu)成.所以,與一般性從業(yè)或退休人員收入相比,工傷人員的實(shí)際收入并不會(huì)因工傷事故而被大幅削減。韓國工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償制度所執(zhí)行的高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),不僅在很大程度上杜絕了“因傷致貧”現(xiàn)象的出現(xiàn),而且對(duì)工傷人員的心理康復(fù)起到了積極作用。
高工資替代率
為了保障完全和部分喪失勞動(dòng)能力的工傷人員及家屬基本權(quán)益,韓國政府分別對(duì)短期和長期工傷人員實(shí)施了各具特色的工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償模式。工傷休業(yè)補(bǔ)貼(F Bl).主要是為了保障治療與康復(fù)時(shí)間在2年以下工傷人員合法收入而制定的,日補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷人員從業(yè)期間平均工資的70%。當(dāng)申領(lǐng)FB1的工傷人員年齡超過61歲,該類補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將被適當(dāng)?shù)南鳒p,但給付標(biāo)準(zhǔn)仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通類別的老齡年金(B3)。國民年金,主要是由障礙年金(Bl)、遺屬年金(B2)、老齡年金(83)構(gòu)成,其中83的工資替代率僅為45%左右,而與工傷人員或遺屬有關(guān)聯(lián)的B1和B2的平均工資替代率則超過70%,因此近年來,韓國老齡工傷人員申領(lǐng)B1和遺屬年金B(yǎng)2的人數(shù)和比例呈逐年上升的趨剪。2013年,韓國申領(lǐng)B1工傷人員中61歲以上老齡人群就占14.7%,而申領(lǐng)B2的61歲以上老齡人群的比例則高達(dá)31.2%。
韓國工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的工資替代率則更高。2010年.申領(lǐng)A1B1型社保工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?級(jí)、2級(jí).3級(jí)的工資替代率分別為98%、88%.、78%;申領(lǐng)A2B2型社保工傷補(bǔ)償?shù)墓べY替代率為81.6%;申領(lǐng)A1B3社保型工傷補(bǔ)償?shù)?級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的工資替代率分別為98%、90%、 79%;申請(qǐng)A3B3型社保工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的工資替代率分別為99%、86%、76%;申請(qǐng)A3B1型社保工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?級(jí)、2級(jí)、3級(jí)的工資替代率分別為101%、89%.、79%。2010年,歐洲、美國、日本、新加坡與我國香港地區(qū)對(duì)中重度傷殘人員工傷補(bǔ)償金的工資替代率則分別為80%-90%、67%、80%,67%、67%,而同期韓國針對(duì)中重度傷殘人員工傷補(bǔ)償金的平均工資替代率約為85%一95%,處于世界較高水平。
近年來,歐洲、美國、澳大利亞、新加坡、香港等國家和地區(qū)在明確規(guī)定工傷人員及遺屬可申領(lǐng)工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償最長時(shí)限的基礎(chǔ)上,積極推動(dòng)縮短給付工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償時(shí)限的宣傳和立法等方面工作。但是,在韓國卻堅(jiān)持執(zhí)行針對(duì)工傷人員的工商保險(xiǎn)補(bǔ)償“終生制”原則韓國工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)母吖べY替代率和終生受益特點(diǎn)不僅從本質(zhì)上保護(hù)了工傷人員的權(quán)益,而且有效地維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
補(bǔ)償基準(zhǔn)調(diào)整動(dòng)態(tài)化
工傷保險(xiǎn)制度是為了向因公受傷或死亡勞動(dòng)者提供基本生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)共攤機(jī)制。因此,政府要在確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、基準(zhǔn)調(diào)整比例及周期的過程中,不僅要重視事故對(duì)工傷人員的身體傷害和心理負(fù)面影響,更應(yīng)重視物價(jià)與國民平均工資變化水平。根據(jù)韓國的《國民年金法》規(guī)定,普通退休人員所申領(lǐng)的B3每年調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的唯一參數(shù)為上一年度物價(jià)變動(dòng)指數(shù)。根據(jù)韓國《工傷補(bǔ)償條例》的規(guī)定,工傷人員可申領(lǐng)的Al和A3類型工傷補(bǔ)償每年調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的參數(shù)為上一年度物價(jià)變動(dòng)指數(shù)和全國就業(yè)人口平均工資提高比率。2004-2013年期間,韓國B3的年均提高率未滿4%,而A1和A3的年均提高率則超過7%。
社保基金一元化改革
工傷保險(xiǎn)是韓國最早實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn)種類,在國民年金制度尚未制定和實(shí)施的年代,為了保障工傷人員基本權(quán)益,賦予了其終身可申領(lǐng)A1和A3的特權(quán),且到目前為止,工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)?ldquo;終身”制尚未被打破。但是,隨著國民年金制度的出現(xiàn)與不斷地完善,工傷保險(xiǎn)和國民年金針對(duì)60歲以上高齡工傷人員的社會(huì)保障功能會(huì)發(fā)生沖突或重疊的情況。自2001年以來,雖然韓國每年工傷事故率和工傷人數(shù)持續(xù)呈下降趨勢,但由于補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不斷提高和工傷補(bǔ)償?shù)?ldquo;終身制”等現(xiàn)實(shí)問題的存在,巨額的工傷保險(xiǎn)資金支出確實(shí)給韓國社保基金的長期穩(wěn)定性帶來了很大影響。為了解決該問題,2010年,韓國政府在強(qiáng)化差別化行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率和提高浮動(dòng)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,嘗試著對(duì)工傷保險(xiǎn)和國民年金在老齡工傷人員補(bǔ)償方面的功能與作用進(jìn)行改革與優(yōu)化。
2014年底,韓國政府通過構(gòu)建一元化社保基金平臺(tái),向60歲以上高領(lǐng)工傷人員提供“特殊型”國民年金制度的新方案基本“出爐”。雖然,該方案仍處于測試調(diào)整階段,尚未全面開始實(shí)施,但該方案的可行性與合理性已經(jīng)被社會(huì)各個(gè)部門和階層認(rèn)同和接受。改革基本框架是在工傷人員及遺屬在未達(dá)到合法退休年齡以前,仍按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放相關(guān)的工傷補(bǔ)償金,但政府在全額發(fā)放工傷補(bǔ)償金以前,要強(qiáng)制性地從中提取部分資金,進(jìn)行一定額度補(bǔ)貼后全額繳納到相關(guān)人員的個(gè)人國民年金賬戶。因?yàn)檩^一般國民而言,工傷人員或遺屬未退休以前所繳納的國民年金總額較多,所以,退休以后就可以享受到更為豐厚的國民年金。韓國政府即將實(shí)施的工傷保險(xiǎn)制度改革,既在很大程度上維護(hù)了社保基金長期的安全與穩(wěn)定,又進(jìn)一步彰顯了社會(huì)基本保險(xiǎn)的“多繳費(fèi)多受益”基本原則的同時(shí),深刻地體現(xiàn)出政府保護(hù)弱勢群體并提倡社會(huì)公平的執(zhí)政理念。
我國工傷保險(xiǎn)制度改革方向的建議
我國正處于經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展階段,不僅從業(yè)人口規(guī)模龐大,而且高危行業(yè)大量存在極易出現(xiàn)工傷事故,所以,政府應(yīng)在工傷保險(xiǎn)制度的制定、執(zhí)行與管理監(jiān)督工作中肩負(fù)起重任。由于實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度歷史較短,法律法規(guī)有待完善、技術(shù)水平有限,導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)制度存在覆蓋率不高、差別費(fèi)率效果不明顯、工傷預(yù)防功能不強(qiáng)、工傷補(bǔ)償方式與補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)不合理等問題。在結(jié)合特殊國情與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的基礎(chǔ)上,借鑒韓國工傷保險(xiǎn)制度經(jīng)驗(yàn),本文對(duì)完善我國工傷保險(xiǎn)制度提出幾點(diǎn)建議。
提升工傷保險(xiǎn)覆蓋率
由于特殊國情和二元體制尚存,導(dǎo)致在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高的運(yùn)輸、礦山、建筑行業(yè)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從業(yè)的農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)參保率仍不高。但是,由于我國城市化工作仍在進(jìn)行、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型進(jìn)一步深入及戶口制度改革正處于深度探索期等實(shí)際情況的存在,導(dǎo)致我國在短期內(nèi)強(qiáng)制性地將包括農(nóng)民工在內(nèi)的所有從業(yè)人員納入到工傷保險(xiǎn)的工作確實(shí)存在著太多的實(shí)際困難與阻力。但是,我國政府可以借鑒韓國工傷制度的漸進(jìn)改革模式,不僅要采取通過大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)來籌措和擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金規(guī)模,而且,要在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和重點(diǎn)高危行業(yè)開辟先行實(shí)驗(yàn)區(qū),在“實(shí)驗(yàn)區(qū)”內(nèi)強(qiáng)制性地開展全面覆蓋工傷保險(xiǎn)制度工作,按照逐步分階段的方式在全國范圍內(nèi)大幅提高工傷保險(xiǎn)的參保率。
政府在提升工傷保險(xiǎn)覆蓋率工作的過程中,要科學(xué)合理地明確政府、企業(yè)和社會(huì)在相關(guān)工作中的具體職責(zé)。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)的監(jiān)管與違法處罰力度,從司法和經(jīng)濟(jì)兩方面提高企業(yè)忽視安全生產(chǎn)管理和不積極協(xié)助從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)的違法成本。另外,政府和社會(huì)責(zé)任感,促進(jìn)企業(yè)積極主動(dòng)地改善生產(chǎn)環(huán)境和為所有從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)。
科學(xué)化制定差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率
行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)水平與行業(yè)屬性、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及政府安全管理方式手段都有緊密聯(lián)系。政府只有將風(fēng)險(xiǎn)程度相當(dāng)?shù)男袠I(yè)劃歸到同一類別,才更能體現(xiàn)出工傷保險(xiǎn)制度的公平性與合理性。雖然,在世界范圍內(nèi)對(duì)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)檔次數(shù)量劃分沒有一定之規(guī),但是,大部分發(fā)達(dá)國家與地區(qū)的工傷保險(xiǎn)行業(yè)分類數(shù)量都在40個(gè)以上。而我國工傷保險(xiǎn)按照行業(yè)特點(diǎn)只確定了0.5%、1%、2%三個(gè)檔次的費(fèi)率。過于寬泛地對(duì)行業(yè)間的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),而且,極易導(dǎo)致同一類別的企業(yè)間風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)相差過大和缺乏公平合理性。我國可以借鑒韓國在工傷保險(xiǎn)制度中根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度細(xì)致科學(xué)化地將行業(yè)劃分為多個(gè)等級(jí),且技術(shù)性地拉大高費(fèi)率與低費(fèi)率之間差距。依據(jù)相應(yīng)周期內(nèi)企業(yè)安全生產(chǎn)與管理情況,及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)整工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率,以期實(shí)現(xiàn)降低安全事故和保障從業(yè)人員基本權(quán)益的目標(biāo)。
參照韓國工傷保險(xiǎn)“以支定取”的經(jīng)驗(yàn),不僅可以明顯地區(qū)分行業(yè)風(fēng)險(xiǎn),而且在明確國家對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度的同時(shí),表明了政府將有效預(yù)防和嚴(yán)厲處罰管理失責(zé)導(dǎo)致工傷事故企業(yè)的決心。
強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)的預(yù)防功能
工傷預(yù)防是從本質(zhì)上減少工傷保險(xiǎn)支出、維護(hù)穩(wěn)定與推進(jìn)社會(huì)發(fā)展的重要工作之一。雖然,政府通過提高工傷保險(xiǎn)覆蓋率和實(shí)施差別費(fèi)率與浮動(dòng)費(fèi)率的方式,可以在一定程度上減少工傷事故的發(fā)生率。但政府更應(yīng)從加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理.深入開展安全教育、科學(xué)普及職業(yè)病防范要領(lǐng)等方面工作入手.從源頭上杜絕工傷事故的發(fā)生。
首先,基于國情與社會(huì)需要。制定并完善工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī),依法依規(guī)地針對(duì)傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)制度中存在的問題適時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行整改。其次,政府依法從嚴(yán)加大對(duì)違反工傷保險(xiǎn)法規(guī)企業(yè)的執(zhí)法力度,增加責(zé)任企業(yè)的法律和經(jīng)濟(jì)成本,使企業(yè)日后不敢和不能違反工傷保險(xiǎn)規(guī)定等工傷預(yù)防與管理。此外,政府應(yīng)定期從工傷保險(xiǎn)基金里抽取一部分資金,作為企業(yè)的工傷事故預(yù)防與職業(yè)青防治教育與管理工作的專項(xiàng)基金。雇傭雙方通過參加政府出資組織的專項(xiàng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)不僅可以學(xué)習(xí)到先進(jìn)的工傷預(yù)防措施、專業(yè)的安全生產(chǎn)知識(shí)及科學(xué)的職業(yè)病防范手段,而在培養(yǎng)安全文化過程中,能積極地構(gòu)建官民協(xié)力的安全生產(chǎn)監(jiān)督與工傷事故預(yù)防體系.為保障產(chǎn)業(yè)安全和促進(jìn)社會(huì)和諧保駕護(hù)航。
合理提高工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)與給付手式
工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和給付方式與國家經(jīng)濟(jì)水平。政治體制及社會(huì)文化有著緊密聯(lián)系。2010年,西方發(fā)達(dá)國家平均工傷補(bǔ)償金的工資替代率基本維持在55%-70%之間,而韓國則超過了70%,但同期韓國養(yǎng)老金工資替代率約45%。長期以來,我國政府一直承擔(dān)著向全體國民提供基本社會(huì)保險(xiǎn)的主要職責(zé)。政府在實(shí)現(xiàn)2020全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)過程中,應(yīng)圍繞著“更多、更好、更廣、更公平”為中心,積極地完善和創(chuàng)新具有中國特色的工傷保險(xiǎn)制度。2011年,我國養(yǎng)老金工資替代率目標(biāo)雖為60%.但實(shí)際卻為44%,而同期工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償金工資替代率也未達(dá)到50%。2010年和2011年.中韓兩國的實(shí)際養(yǎng)老金工資替代率大致相同,但在工傷補(bǔ)償金的工資替代率方面卻存在不小差距。我國政府應(yīng)重視工傷人員的身體傷殘情況與心理負(fù)面影響確立工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的同時(shí),兼顧實(shí)現(xiàn)社會(huì)穩(wěn)定、社會(huì)公平與社會(huì)和諧發(fā)展的綜合目標(biāo),合理提高工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
我國工傷保險(xiǎn)規(guī)定工傷治療與補(bǔ)償費(fèi)用是在工傷人員或用人單位提出相關(guān)申請(qǐng),經(jīng)過主管部門審核批準(zhǔn)以后,工傷保險(xiǎn)資金先劃撥到用人單位后,再由其轉(zhuǎn)交給工傷人員,所以,極易出現(xiàn)人為扣留和工傷人員得不到及時(shí)治療與補(bǔ)償?shù)那闆r。我國可逐步嘗試在治療與康復(fù)階段,政府與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間直接進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的電算化結(jié)算。在工傷人員結(jié)束治療康復(fù)階段,經(jīng)權(quán)威機(jī)關(guān)對(duì)其工傷等級(jí)認(rèn)定核準(zhǔn)以后,政府向個(gè)人金融賬戶直接劃撥與傷殘等級(jí)相應(yīng)的補(bǔ)償或補(bǔ)貼模式。
我國政府在科學(xué)合理地完善工傷保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上,應(yīng)加大安全生產(chǎn)管理與監(jiān)督和重視培養(yǎng)安全文化等方面的宣傳教育工作。政府應(yīng)吸納社會(huì)力量,共同構(gòu)建具有事故預(yù)防應(yīng)急、監(jiān)督管理、治療康復(fù)及補(bǔ)償功能的立體化工傷預(yù)防管理保障制度,從根本上維護(hù)全體從業(yè)人員基本權(quán)益和解決社會(huì)后顧之憂,為實(shí)現(xiàn)全面經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。
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