江蘇省無錫市人社局積極推廣工傷認(rèn)定網(wǎng)上申報系統(tǒng),創(chuàng)新推出工傷保險“快速救治、快速申報、快速認(rèn)定、快速康復(fù)、快速結(jié)算”惠企利民服務(wù),形成全鏈條、無縫對接的工傷保險閉環(huán)服務(wù)體系。
#1■快速救治“免墊付” 根據(jù)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署的救治協(xié)議,協(xié)議企業(yè)受傷員工就診享有院前急救指導(dǎo)、創(chuàng)傷救治綠色通道、醫(yī)療費用掛賬管理、全程導(dǎo)診等服務(wù)。
#2■快速網(wǎng)報“不奔波” 發(fā)生工傷事故后,企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人及時登陸江蘇人社網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳,選擇“工傷認(rèn)定模塊”網(wǎng)上申請工傷認(rèn)定,上傳由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(急)診病歷或者診斷證明書、受傷職工勞動合同及身份證圖片。快速網(wǎng)報使企業(yè)足不出戶即可進(jìn)行工傷認(rèn)定申請。 目前,工傷認(rèn)定網(wǎng)報只針對參保職工在工作時間和工作場所內(nèi)、因工作原因?qū)е碌氖鹿蕚η樾巍?
#3■快速認(rèn)定“提效率” 工傷認(rèn)定部門從省一體化平臺及時獲取企業(yè)填報信息,由派駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員或工傷認(rèn)定窗口工作人員核實職工受傷情景和病情,第一時間做出工傷認(rèn)定決定書并送達(dá)用人單位和職工。
#4■快速康復(fù)“早治愈” 工傷職工手術(shù)后,醫(yī)院專業(yè)康復(fù)治療第一時間介入,最大程度發(fā)揮手術(shù)效果,預(yù)防工傷職工功能障礙的遺留。對于傷情較重、具有康復(fù)價值的工傷患者,醫(yī)護(hù)人員及時引導(dǎo)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科,給予規(guī)范、科學(xué)的康復(fù)治療。
#5■快速結(jié)算“強(qiáng)監(jiān)管” 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到工傷認(rèn)定結(jié)論后,即時對工傷職工救治和康復(fù)費用實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,自費費用由企業(yè)或職工現(xiàn)場支付。快速結(jié)算使企業(yè)或職工無需奔赴社保經(jīng)辦窗口憑發(fā)票報銷,為企業(yè)和工傷職工及時掌控“工傷保險三目錄”范圍之外費用提供保障,也將醫(yī)療救治和基金支出提前置于社保經(jīng)辦部門監(jiān)管之下,強(qiáng)化事中監(jiān)管,促使醫(yī)療行為更加合理規(guī)范。
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