《關于印發(fā)〈北京市工傷保險醫(yī)療服務管理暫行規(guī)定〉的通知》近日發(fā)布,《規(guī)定》根據(jù)人社部新修訂的工傷保險經辦規(guī)程,對工傷職工異地就醫(yī)備案和康復申請核準的政策內容和經辦要求進行了調整完善。
工傷醫(yī)療和康復是工傷保險制度體系的重要內容,發(fā)揮著保障工傷職工醫(yī)療救治和康復的重要作用。根據(jù)國家規(guī)定,職工治療工傷應在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)。
《規(guī)定》共35條,包括宗旨目的、適用范圍、部門職責、協(xié)議管理、工傷服務機構醫(yī)療行為管理、工傷職工就醫(yī)管理、工傷醫(yī)療費用審核結算等內容。
《規(guī)定》提出:工傷職工治療工傷應當在工傷醫(yī)療機構和工傷康復機構就醫(yī),情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構進行急救,傷情穩(wěn)定后應及時轉入服務機構進行治療。工傷職工應持本人社會保障卡或其他有效就醫(yī)憑證,按照本市有關規(guī)定到服務機構就醫(yī)。
工傷職工因傷情確需到外埠醫(yī)療機構就醫(yī)的,須經服務機構出具轉診證明,報參保區(qū)工傷保險經辦機構備案,可到外埠工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
沒有終結工傷保險關系、長期居住在外埠且有醫(yī)療依賴的工傷職工,可在居住地選擇不超過2家工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構作為本人工傷醫(yī)療機構,經參保區(qū)工傷保險經辦機構備案后,可在居住地選擇的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構治療。
職工因工外出期間發(fā)生工傷事故,經外埠醫(yī)療機構搶救脫離危險,傷情穩(wěn)定后,應及時轉到本市服務機構進行治療。
工傷職工需要進行康復且經工傷康復機構出具康復治療建議的,可向參保區(qū)工傷保險經辦機構提出工傷康復申請,經參保區(qū)工傷保險經辦機構核準,可到本市工傷康復機構進行康復。
《規(guī)定》自2023年1月1日起施行。此前有關規(guī)定與本規(guī)定不一致的,按本規(guī)定執(zhí)行。《關于北京市工傷職工異地就醫(yī)有關問題的通知》不再執(zhí)行。
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