2003年4月，國務(wù)院正式頒布《工傷保險條例》，并于2004年1月1日起實施，這是我國社會保障法治化進(jìn)程中具有里程碑意義的大事，標(biāo)志著適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的新型工傷保險制度基本形成，工傷保險制度建設(shè)進(jìn)入法治化軌道。《工傷保險條例》的頒布，結(jié)束了中國此前沒有工傷保險高層次法律法規(guī)的歷史，為數(shù)億勞動者撐起工傷意外傷害“保障傘”，讓他們安心投入每一天的辛勤工作。至今，《工傷保險條例》和《社會保險法》仍是現(xiàn)行工傷保險制度最重要的法律依據(jù)。
二十年恰是風(fēng)華正茂，砥礪奮進(jìn)風(fēng)雨兼程。在中國社會保障事業(yè)發(fā)展的時間年輪上，《工傷保險條例》正式實施20周年。《工傷保險條例》實施后，于2010年12月20日修訂，圍繞《工傷保險條例》和《社會保險法》，工傷保險領(lǐng)域出臺一系列部頒規(guī)章和政策。歷經(jīng)20年奮進(jìn)，工傷保險法治化進(jìn)程不斷加快，工傷保險制度改革不斷深化，制度強(qiáng)制性不斷增強(qiáng)，保障范圍和保障水平不斷提升，預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”制度體系不斷完善，工傷保險事業(yè)發(fā)展取得歷史性成就。
3億勞動者參保 職業(yè)人群制度廣覆蓋
“合法權(quán)益得到保障，干起活來特別踏實。”今年48歲的順豐快遞員胡俊輝，在浙江金華參加工傷保險。2022年1月，基層快遞業(yè)優(yōu)先參加工傷保險工作在金華市全面推進(jìn)，讓胡俊輝這名在順豐快遞工作了18年的老員工享受到實實在在的保障和政策紅利。
先后實施2期農(nóng)民工“平安計劃”、3期“同舟計劃”專項行動，推進(jìn)建筑業(yè)、工程建設(shè)領(lǐng)域按項目參加工傷保險，積極推動基層快遞網(wǎng)點優(yōu)先參保……截至2023年年底，我國工傷保險參保人數(shù)突破3億人，比2003年年底增加約2.56億人，增長約5.6倍；其中，農(nóng)民工參保人數(shù)從2006年的2537萬人增至2023年的9100萬人，農(nóng)民工作為遭受工傷事故和職業(yè)病危害的主要人群，參保人數(shù)增長約2.6倍。
工傷保險是世界上最早建立的社會保險制度之一，也是世界上建立國家最多的社會保險險種。《工傷保險條例》實施20年來，全國工傷保險工作者接續(xù)奮斗，不懈努力，持續(xù)擴(kuò)大制度覆蓋面，推進(jìn)法定覆蓋人群應(yīng)保盡保，建成世界上最大的工傷保障體系。
2012年5月24日，黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)保潔大隊清潔工周淑苓的工傷申請得到認(rèn)定。周淑苓在城鄉(xiāng)路清掃作業(yè)時，因意外造成右手腕關(guān)節(jié)骨折。被認(rèn)定工傷后，她享受到醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、康復(fù)等多項工傷待遇保障。
周淑苓是事業(yè)單位參加工傷保險快速推進(jìn)的受益者。2013年以來，工傷保險在事業(yè)單位和各類社會組織及其工作人員中普遍實施，各省級地區(qū)均將各類事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織依照屬地管理原則納入工傷保險。
2021年，人力資源社會保障部等五部門印發(fā)管理辦法，把公務(wù)員納入工傷保險制度范圍，保障發(fā)生工傷的公務(wù)員依法依規(guī)享受工傷保險權(quán)利。至此，工傷保險基本實現(xiàn)將有穩(wěn)定勞動（人事）關(guān)系的職業(yè)人群全部納入制度保障的目標(biāo)。
除了制度廣覆蓋，基金省級統(tǒng)籌是工傷保險制度體系建設(shè)的另一主攻方向。
2019年7月1日起，廣東省實施工傷保險基金省級統(tǒng)籌改革，重點推進(jìn)實現(xiàn)“六統(tǒng)一”，即基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支統(tǒng)管、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一費(fèi)率政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一工傷認(rèn)定鑒定辦法以及統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。
廣東是工傷保險省級統(tǒng)籌全面實現(xiàn)的典范。截至2023年年底，全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實施或印發(fā)省級統(tǒng)籌實施方案，全面實現(xiàn)自2024年1月1日起基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支的任務(wù)目標(biāo)，總體實現(xiàn)政策標(biāo)準(zhǔn)和管理服務(wù)“六統(tǒng)一”，工傷保險制度的公平性和管理服務(wù)水平進(jìn)一步提升，基金共濟(jì)功能和抗風(fēng)險能力不斷增強(qiáng)，在確保待遇及時足額發(fā)放、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益方面發(fā)揮重要作用。
歷經(jīng)20年奮進(jìn)，工傷保險事業(yè)發(fā)展取得歷史性成就，朝著更加公平、更可持續(xù)的方向持續(xù)用力。
保障水平穩(wěn)步提高。2010年修訂后的《工傷保險條例》統(tǒng)一并調(diào)整部分工傷待遇項目標(biāo)準(zhǔn)，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)、一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)都得到較大幅度提高，真正使改革發(fā)展成果更公平惠及工傷職工。
保障能力持續(xù)增強(qiáng)。2023年工傷保險基金總收入1212億元，比2003年38億元增長近31倍；基金累計結(jié)余1415億元，比2003年91億元增長近14.5倍；2023年工傷保險基金收支規(guī)模均突破1200億元。自2004年至2023年20年間，基金累計支付9944億元，有力保障了工傷職工及其直系親屬的法定待遇。
預(yù)防優(yōu)先“以人為本” 早介入“先康復(fù)后評殘”
預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險制度體系，充分體現(xiàn)以人為本理念和工傷保險制度優(yōu)越性，是工傷保險實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要方向。
長沙中聯(lián)重科環(huán)境產(chǎn)業(yè)有限公司是一家環(huán)衛(wèi)裝備和環(huán)衛(wèi)服務(wù)提供商，在編員工近4000人，項目屬地化管理的環(huán)衛(wèi)清潔工達(dá)2萬多名，點多面廣風(fēng)險大。數(shù)年前，企業(yè)每年發(fā)生上等級事故十多起，安全成為企業(yè)發(fā)展短板。痛定思痛之際，恰逢長沙市人社部門推行工傷預(yù)防“一會三卡”制度。
“企業(yè)以‘一會三卡’制度為核心，安全管理活動實現(xiàn)班組全覆蓋。”長沙中聯(lián)重科環(huán)境產(chǎn)業(yè)有限公司安全環(huán)保總監(jiān)熊文明介紹，推行“一會三卡”制度3年來，員工工傷預(yù)防及安全管理的技能與意識顯著提升，火災(zāi)事故及重傷以上生產(chǎn)安全事故為零，輕傷事故率基本上控制在2‰以內(nèi)。
避免工傷，重在預(yù)防。《工傷保險條例》實施20年來，我國探索形成工傷預(yù)防工作新格局，讓工傷預(yù)防入企入心--
2009年、2013年、2015年，3次推動各地開展工傷預(yù)防試點工作，不斷擴(kuò)大試點城市范圍。
2015年，會同財政部印發(fā)《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》，采用差別費(fèi)率和浮動費(fèi)率機(jī)制，激勵督促企業(yè)改善安全生產(chǎn)狀況。
2017年，出臺《工傷預(yù)防費(fèi)使用管理暫行辦法》，明確工傷預(yù)防費(fèi)支出比例和使用辦法，有針對性、主動地為企業(yè)開展工傷預(yù)防工作。
近年來，全國工傷保險部門聚焦“四個一”，進(jìn)一步抓好抓實工傷預(yù)防：
樹牢一個理念，明確預(yù)防優(yōu)先的工作理念，把預(yù)防擺在更加重要位置；
建立一個機(jī)制，建立部門間合作共享機(jī)制，達(dá)到“一加一大于二”效果；
運(yùn)用一個杠桿，發(fā)揮工傷保險費(fèi)率作用，激勵和督促企業(yè)抓好工傷預(yù)防；
實施一個計劃，印發(fā)《工傷預(yù)防五年行動計劃（2021-2025年）》，從國家層面部署“十四五”期間全國工傷預(yù)防工作。
…………
劉蘇生今年35歲，是蘇州翔盛河道疏浚公司的一名工地指揮員。2023年1月17日晚，劉蘇生不慎被挖掘機(jī)砸傷，經(jīng)過手術(shù)搶救，總算保住了性命。然而，術(shù)后長期臥床，劉蘇生還面臨肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵化和神經(jīng)損傷等問題。
去年3月，劉蘇生坐著輪椅轉(zhuǎn)入蘇州瑞盛康復(fù)醫(yī)院，接受長達(dá)13個月的康復(fù)治療和訓(xùn)練。今年6月，劉蘇生身體完全康復(fù)，重返工作崗位。劉蘇生重獲新生的經(jīng)歷，是我國工傷康復(fù)服務(wù)質(zhì)量不斷躍升的體現(xiàn)。
20年來，工傷康復(fù)持續(xù)探索創(chuàng)新，人社部等部門先后兩次下發(fā)關(guān)于加強(qiáng)工傷康復(fù)試點工作的指導(dǎo)意見，遴選京滬粵渝4省市開展區(qū)域性工傷康復(fù)示范平臺建設(shè)，加快推進(jìn)“康復(fù)早期介入”、探索建立“先康復(fù)后評殘”工作機(jī)制，大力推進(jìn)多層次康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。
優(yōu)化工傷康復(fù)供給側(cè)服務(wù)，發(fā)揮工傷保險積極功能。2023年，人社部等七部門印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)工傷康復(fù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確今后5年工傷康復(fù)新的功能定位、發(fā)展目標(biāo)和具體措施，對促進(jìn)工傷職工回歸社會、重返工作崗位具有重要意義。
異地就醫(yī)“全國一張網(wǎng)” 認(rèn)定鑒定“只進(jìn)一扇門”
今年4月1日，工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作啟動，讓數(shù)據(jù)多跑路、工傷職工不跑腿，回應(yīng)工傷職工關(guān)切，切實解決工傷職工“就醫(yī)墊資高、報銷往返跑”問題。
搭建異地就醫(yī)“全國一張網(wǎng)”，是我國工傷保險管理水平全面提高的重要舉措。工傷保險鏈條長、環(huán)節(jié)多、管理主體多，對工傷保險管理服務(wù)能力提出更高要求。《工傷保險條例》實施20年來，工傷保險不斷從群眾需求側(cè)出發(fā)，強(qiáng)化管理服務(wù)供給側(cè)改革，優(yōu)化經(jīng)辦流程、簡化辦事材料、升級信息系統(tǒng)，不斷優(yōu)化群眾辦事體驗感。
大連工傷職工紀(jì)興超在生產(chǎn)車間工作時意外觸電，重度電燒傷，經(jīng)搶救和后續(xù)積極治療1年后，雖然傷情較為穩(wěn)定，但陷入植物人狀態(tài)。大連市工傷保險部門了解情況后，在認(rèn)定、鑒定及待遇給付環(huán)節(jié)全鏈條提供上門服務(wù)。
“多年來，大連通過制定《工傷職工上門服務(wù)實施細(xì)則》等規(guī)定，制度化、常態(tài)化開展重度傷殘工傷人員便民服務(wù)，始終關(guān)注重度傷殘工傷人員，年均為近10位重度傷殘職工提供上門服務(wù)，讓工傷職工及親屬實實在在感受到黨和政府的關(guān)心、關(guān)愛、關(guān)懷。”大連市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
深入推進(jìn)工傷領(lǐng)域“放管服”改革，打造“便民化服務(wù)”溫馨港灣。2018年，人社部推進(jìn)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定便民化服務(wù)“六件實事”，全面下放省級人社部門工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定初次鑒定事項，全面推進(jìn)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定受理事項進(jìn)駐大廳，實現(xiàn)該事項“只進(jìn)一扇門”和“一窗受理”，共清理證明事項27項，取消證明材料33項，極大地方便了服務(wù)單位和群眾辦理工傷保險業(yè)務(wù)。
工傷保險信息化建設(shè)全面提速。按照“全數(shù)據(jù)共享、全服務(wù)上網(wǎng)、全業(yè)務(wù)用卡”的要求，全國工傷保險部門逐步實現(xiàn)數(shù)據(jù)流、業(yè)務(wù)流、管理流的信息化融合貫通，建立健全國家、省、市三級縱向互聯(lián)，促進(jìn)經(jīng)辦與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔具配置機(jī)構(gòu)橫向互通，鼓勵與法院、發(fā)改、公安、住建、交通、醫(yī)保等部門在省級層面實現(xiàn)跨部門信息共享。
近年來，全國工傷保險部門堅決貫徹黨中央、國務(wù)院重大決策部署，圍繞中心服務(wù)大局，聚焦“六保”“六穩(wěn)”，充分發(fā)揮工傷保險積極作用，彰顯擔(dān)當(dāng)作為。自2018年實施工傷保險階段性降費(fèi)政策至2023年年底，累計降低工傷保險費(fèi)超過千億元，為降低企業(yè)用工成本、穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期、助力企業(yè)紓困發(fā)展，發(fā)揮了積極作用。
2020年，面對突如其來的新冠肺炎疫情，人社部會同相關(guān)部門制定專門政策，明確醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員感染新冠肺炎的納入工傷保險保障，免除其后顧之憂，有效指導(dǎo)地方進(jìn)一步做實做好工傷認(rèn)定綠色通道，切實保障醫(yī)護(hù)及相關(guān)人員的工傷保障權(quán)益。
《工傷保險條例》20年歷程的點點滴滴，記錄時代脈動和人民福祉，映照“人民至上、生命至上”理念。繼往開來，全國工傷保險部門將持續(xù)激發(fā)制度發(fā)展活力，在制度覆蓋更公平、保障功能更積極、管理運(yùn)行更規(guī)范、經(jīng)辦服務(wù)更暖心上下功夫，形成更加健全的“三位一體”體系，切實增強(qiáng)群眾的幸福感、獲得感、安全感。
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