全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)執(zhí)法檢查組
關(guān)于檢查《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施情況的報(bào)告
——2024年11月5日在第十四屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議上
全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng) 王東明
全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)：
社會(huì)保險(xiǎn)是保障人民生活、調(diào)節(jié)收入分配的基本制度，對(duì)于保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展具有重要意義。為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于社會(huì)保障工作的重要指示精神和黨中央重大決策部署，根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)2024年度監(jiān)督工作計(jì)劃，全國(guó)人大常委會(huì)組成執(zhí)法檢查組對(duì)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（以下簡(jiǎn)稱《社會(huì)保險(xiǎn)法》）實(shí)施情況進(jìn)行檢查。全國(guó)人大常委會(huì)高度重視此次執(zhí)法檢查，趙樂(lè)際委員長(zhǎng)審閱批準(zhǔn)工作方案，提出明確工作要求。執(zhí)法檢查組由全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)王東明、肖捷、鄭建邦任組長(zhǎng)，全國(guó)人大常委會(huì)委員、社會(huì)委主任委員楊振武任副組長(zhǎng)，成員有全國(guó)人大社會(huì)委組成人員9人、全國(guó)人大代表10人。6月4日，執(zhí)法檢查組召開第一次全體會(huì)議，王東明副委員長(zhǎng)作講話，部署執(zhí)法檢查工作；人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部、稅務(wù)總局、國(guó)家醫(yī)保局、最高人民法院負(fù)責(zé)同志匯報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的實(shí)施情況；審計(jì)署、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)工商聯(lián)、全國(guó)社保基金理事會(huì)提供書面材料。6月至7月，執(zhí)法檢查組分為3個(gè)小組，分赴黑龍江、上海、江西、廣東、四川、寧夏等6個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）對(duì)法律實(shí)施情況進(jìn)行檢查，深入16個(gè)市州，實(shí)地檢查46家企業(yè)、11個(gè)農(nóng)村社區(qū)，組織召開13場(chǎng)座談會(huì)和匯報(bào)會(huì)，聽取地方政府及相關(guān)部門匯報(bào)，與各級(jí)人大代表、企業(yè)代表、基層干部、經(jīng)辦人員、參保人員、專家學(xué)者座談交流。委托遼寧、浙江、安徽、河南、重慶、青海等6個(gè)省（市）人大常委會(huì)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)法律實(shí)施情況開展檢查；委托中國(guó)社科院、中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)對(duì)法律實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估。9月29日，執(zhí)法檢查組召開第二次全體會(huì)議，總結(jié)執(zhí)法檢查工作，研究討論執(zhí)法檢查報(bào)告。
本次執(zhí)法檢查有以下三個(gè)特點(diǎn)：一是法律檢查與法律修改相結(jié)合。修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》已列入十四屆全國(guó)人大常委會(huì)立法規(guī)劃，正在有序推進(jìn)。此次執(zhí)法檢查深入了解《社會(huì)保險(xiǎn)法》與改革發(fā)展實(shí)踐不相適應(yīng)的問(wèn)題，查找法律存在的不足，廣泛收集法律修改的意見，為修法工作奠定基礎(chǔ)。二是目標(biāo)導(dǎo)向與問(wèn)題導(dǎo)向相結(jié)合。全國(guó)人大社會(huì)委赴福建、湖北、海南、青海、云南、甘肅等6省開展前期調(diào)研，廣泛聽取多方面意見建議，了解群眾訴求和呼聲，梳理出6大項(xiàng)28個(gè)具體問(wèn)題，通過(guò)執(zhí)法檢查認(rèn)真查找社保工作和法律實(shí)施中的短板弱項(xiàng)，積極推動(dòng)研究解決突出問(wèn)題，促進(jìn)法律落地落實(shí)。三是常規(guī)檢查與法律評(píng)估相結(jié)合。在召開座談會(huì)、實(shí)地檢查、隨機(jī)抽查、統(tǒng)計(jì)分析的同時(shí)，邀請(qǐng)中國(guó)社科院和中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)對(duì)法律實(shí)施情況進(jìn)行第三方評(píng)估，全面、客觀反映法律實(shí)施情況。總的看，執(zhí)法檢查緊扣法律規(guī)定，工作扎實(shí)深入，注重監(jiān)督實(shí)效，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下。
一、《社會(huì)保險(xiǎn)法》貫徹實(shí)施的總體情況
《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各地各部門深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的重要論述，認(rèn)真貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)工作取得歷史性成就。從檢查情況看，《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施總體到位、成效明顯，對(duì)加強(qiáng)和改善民生，維護(hù)社會(huì)大局和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。
（一）法律法規(guī)不斷完善。全國(guó)人大常委會(huì)2010年制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》。國(guó)務(wù)院及地方人大積極制定并不斷完善配套法規(guī)規(guī)章，逐漸形成以《社會(huì)保險(xiǎn)法》為主體，《失業(yè)保險(xiǎn)條例》《工傷保險(xiǎn)條例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《全國(guó)社會(huì)保障基金條例》《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等行政法規(guī)為支撐，地方性法規(guī)、部門規(guī)章為補(bǔ)充，民法典、行政訴訟法、刑法、勞動(dòng)法等法律在各自調(diào)整范圍內(nèi)與《社會(huì)保險(xiǎn)法》相銜接的法律體系。
（二）覆蓋范圍穩(wěn)步擴(kuò)大。養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，有效增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感，為如期全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)提供了有利條件。截至2023年底，我國(guó)五大險(xiǎn)種參保人數(shù)分別是：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)10.6億人、基本醫(yī)療保險(xiǎn)13.3億人、失業(yè)保險(xiǎn)2.4億人、工傷保險(xiǎn)3億人、生育保險(xiǎn)2.5億人，建成了世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系。
（三）保障水平不斷提升。2012年至2023年，企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金由1686元提高到3162元，城鄉(xiāng)居民月人均養(yǎng)老金由82元提高到214元，失業(yè)保險(xiǎn)金由707元提高到1814元，工傷保險(xiǎn)月人均傷殘津貼由1864元提高到4051元。職工醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)80%以上，居民醫(yī)保住院政策內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)70%。
（四）制度改革全面深化。新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。實(shí)施企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌，逐步建立健全企業(yè)年金、職業(yè)年金和個(gè)人養(yǎng)老金制度。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。持續(xù)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)參保范圍，7個(gè)省市開展新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)工作。順利完成社保費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)改革，各項(xiàng)社保費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。2024年7月提前完成社保費(fèi)“統(tǒng)模式”改革任務(wù)。
（五）基金監(jiān)管有效增強(qiáng)。自2013年起，全國(guó)人大常委會(huì)定期聽取社會(huì)保險(xiǎn)基金全口徑預(yù)算報(bào)告。2021年《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》開始實(shí)施，2022年《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》正式公布，基金監(jiān)管法治化、精細(xì)化水平不斷提高。持續(xù)開展社保基金管理問(wèn)題專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套取挪用貪占社保基金的違法行為。國(guó)家醫(yī)保局連續(xù)5年開展全覆蓋日常檢查，2023年共核查80.2萬(wàn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，追回醫(yī)保資金186.5億元。上線養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌信息系統(tǒng)和國(guó)家醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)關(guān)鍵業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)管控預(yù)警，監(jiān)管智能化水平不斷提升。
（六）經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。基本建成中央到省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）五級(jí)的經(jīng)辦服務(wù)體系。截至2023年底，全國(guó)各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員14.2萬(wàn)人，70%的工作人員集中在縣（區(qū)）級(jí)基層，有效暢通了基層社保服務(wù)“毛細(xì)血管”。上線國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)，95項(xiàng)服務(wù)實(shí)現(xiàn)全國(guó)跨地區(qū)通辦。基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算，跨省異地就醫(yī)結(jié)算全面鋪開，2023年醫(yī)保住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率超過(guò)80%。推廣應(yīng)用社保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)版系統(tǒng)，全國(guó)范圍內(nèi)社保費(fèi)跨部門業(yè)務(wù)交互及主體征繳流程基本統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)企業(yè)社保繳費(fèi)“網(wǎng)上辦”，個(gè)人社保繳費(fèi)“掌上辦”。截至2024年4月，全國(guó)社保卡持卡人數(shù)達(dá)13.82億人，覆蓋97%以上人口，其中9.9億人領(lǐng)用電子社保卡，95項(xiàng)社保服務(wù)和65項(xiàng)民生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“指上辦理”。
二、法律實(shí)施中存在的問(wèn)題和困難
執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，法律實(shí)施仍存在一些短板和弱項(xiàng)，需要重點(diǎn)關(guān)注、研究解決。
（一）廣覆蓋方面：“應(yīng)保盡保”尚有差距
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第3條明確“廣覆蓋”的方針要求，第10、23、33、44、53條對(duì)職工參加五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)作出明確規(guī)定。從檢查情況看，雖然參保率大幅提升，但與“覆蓋全民”的要求相比仍有較大差距。一是小微企業(yè)及靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者參保率較低。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，國(guó)有企業(yè)、外資企業(yè)、大型民營(yíng)企業(yè)基本能依法給職工參加各項(xiàng)保險(xiǎn)，而中小微企業(yè)參保率還不夠高，“應(yīng)參未參”缺口較大。二是工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)參保率不高。《社會(huì)保險(xiǎn)法》是以傳統(tǒng)勞動(dòng)關(guān)系為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，用人單位是工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)主體。個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者和農(nóng)民，因沒(méi)有用人單位或無(wú)勞動(dòng)關(guān)系，難以參加這三種保險(xiǎn)。超齡就業(yè)人員、實(shí)習(xí)生等，不屬于勞動(dòng)法律適格主體，難以參加工傷保險(xiǎn)。三是“斷保”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。多地反映，近年來(lái)受需求收縮、供給沖擊、預(yù)期轉(zhuǎn)弱三重壓力影響，部分中小微企業(yè)經(jīng)營(yíng)困難，斷保、欠費(fèi)現(xiàn)象比較普遍。據(jù)中國(guó)社會(huì)保障學(xué)會(huì)調(diào)查，我國(guó)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的遵繳率（繳費(fèi)人數(shù)占參保人員的比例）從2011年的85.2%下降到2022年的80.8%。
（二）保障水平方面：參保質(zhì)量有待提升
隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化，人民群眾對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的需求從“有沒(méi)有”轉(zhuǎn)向“好不好”，期盼有更高質(zhì)量的社會(huì)保障。但受歷史因素、發(fā)展階段限制，參保質(zhì)量仍有待提升。一是據(jù)實(shí)繳費(fèi)落實(shí)不到位。為職工按時(shí)足額繳納社保費(fèi)是企業(yè)的法定義務(wù)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第12條規(guī)定基本養(yǎng)老保險(xiǎn)按照本單位職工工資總額的比例繳納。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，按照最低繳費(fèi)基數(shù)（社平工資60%）繳費(fèi)的情況普遍存在。繳費(fèi)基數(shù)不實(shí)既影響社保基金的可持續(xù)性，也將拖低未來(lái)養(yǎng)老金水平，損害參保人權(quán)益。二是選擇降級(jí)、低檔參保。主要表現(xiàn)為非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員參加居民保險(xiǎn)、居民選擇較低檔參保。在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，以農(nóng)民工為主的部分非農(nóng)產(chǎn)業(yè)就業(yè)人員選擇參加繳費(fèi)較低、保障水平有限的居民保險(xiǎn)。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，個(gè)別地區(qū)出臺(tái)政策，允許企業(yè)職工不參加職工醫(yī)保，而參加居民醫(yī)保。在居民養(yǎng)老保險(xiǎn)分檔繳費(fèi)方面，執(zhí)法檢查組在農(nóng)村開展抽樣檢查發(fā)現(xiàn)，約80%的村民選擇最低檔繳費(fèi)。三是多支柱、多層次的社會(huì)保障發(fā)展緩慢。目前政府主導(dǎo)并管理的基本保險(xiǎn)已比較成熟，市場(chǎng)和社會(huì)力量承擔(dān)的企業(yè)年金、商業(yè)保險(xiǎn)、職工互助保險(xiǎn)等補(bǔ)充保險(xiǎn)發(fā)展較慢，難以滿足人民群眾多元化、多層次社會(huì)保障需求。2023年全國(guó)企業(yè)年金參保人數(shù)3144萬(wàn)人，僅占企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)的9.3%。
（三）制度設(shè)計(jì)方面：統(tǒng)一性和科學(xué)性有待增強(qiáng)
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)主要通過(guò)自下而上試點(diǎn)探索不斷發(fā)展，兼顧了地區(qū)差異和地方自主性，但也導(dǎo)致部分政策存在“打補(bǔ)丁”的情況，整體規(guī)劃和系統(tǒng)研判不夠，頂層制度設(shè)計(jì)需要進(jìn)一步完善。一是各地政策標(biāo)準(zhǔn)有差異。由于制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性不足，導(dǎo)致不同地區(qū)辦理同一事項(xiàng)的程序和內(nèi)容不盡一致，有的甚至存在矛盾和沖突。個(gè)人繳費(fèi)工資的確定方法、申報(bào)繳費(fèi)周期、職工退休地確認(rèn)、法定退休年齡、領(lǐng)取養(yǎng)老金起始時(shí)間、視同繳費(fèi)年限、待遇計(jì)算規(guī)則、滯納金執(zhí)行口徑特別是滯納金能否超過(guò)本金等問(wèn)題，地方執(zhí)行各異。目前，我國(guó)流動(dòng)人口近4億，每4個(gè)人中就有1個(gè)流動(dòng)人口。隨著勞動(dòng)力流動(dòng)性不斷增大，亟需在國(guó)家層面對(duì)政策進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，避免制度功能發(fā)揮受限，損害參保人權(quán)益。二是提高統(tǒng)籌層次推進(jìn)緩慢。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定，“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌，其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌”，這一規(guī)定至今仍未完全實(shí)現(xiàn)。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)2022年實(shí)現(xiàn)省份之間余缺調(diào)劑，還未實(shí)現(xiàn)真正意義上統(tǒng)收統(tǒng)支的全國(guó)統(tǒng)籌；機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)以縣級(jí)統(tǒng)籌為主；職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以市級(jí)統(tǒng)籌為主。在較低統(tǒng)籌層次下，各地政策不一，不適應(yīng)勞動(dòng)力日益頻繁流動(dòng)的需要，制約了全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)的建立。三是低收入人群繳費(fèi)壓力大。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第3條規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。目前五項(xiàng)險(xiǎn)種繳費(fèi)額占職工工資的35%左右，以個(gè)體身份參保人員的繳費(fèi)均由個(gè)人承擔(dān)。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，不少低收入人群實(shí)際收入低于最低繳費(fèi)基數(shù)。隨著社平工資每年上調(diào)，低收入人群社保費(fèi)同步上調(diào)，造成低收入人群“被平均”，加重了繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，這也是近年來(lái)部分低收入群體“斷保”的重要原因。
（四）體制機(jī)制方面：制度運(yùn)行存在堵點(diǎn)
社會(huì)保險(xiǎn)包含五大險(xiǎn)種，涉及部門多，上下鏈條長(zhǎng)，分工細(xì)致多元，要求各級(jí)政府及其部門管理權(quán)責(zé)清晰、協(xié)調(diào)順暢。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，各部門權(quán)責(zé)如何劃分、如何協(xié)調(diào)配合、數(shù)據(jù)如何共享等仍是當(dāng)前制約制度高效運(yùn)行的難點(diǎn)。一是部門主體責(zé)任有待明確。《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施以來(lái)，社會(huì)保險(xiǎn)管理體制發(fā)生重大變化，特別是2018年國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革后，醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)劃入醫(yī)保部門，社保費(fèi)改由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收，但法律尚未進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第68、69條對(duì)于人社、財(cái)政、金融監(jiān)管、稅務(wù)部門的監(jiān)管職責(zé)規(guī)定較為原則；第63、86條將用人單位賬戶資金劃撥權(quán)、未按時(shí)足額繳費(fèi)的處罰權(quán)授予“有關(guān)行政部門”，第77條關(guān)于檢查權(quán)的規(guī)定未隨著社保費(fèi)征管體制改革予以修改，稅務(wù)部門在社保費(fèi)征繳時(shí)的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)、繳費(fèi)檢查權(quán)和處罰權(quán)在法律層面不明確。二是部門協(xié)作有待加強(qiáng)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第57、82條關(guān)于部門合作、協(xié)調(diào)配合的規(guī)定落實(shí)不到位，部門之間協(xié)同聯(lián)動(dòng)、信息共享、聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制還不健全，參保人死亡、獲刑、異地社保等數(shù)據(jù)一定程度上都存在獲取滯后等困難。三是經(jīng)辦服務(wù)有待優(yōu)化。部分地區(qū)存在險(xiǎn)種分治、機(jī)構(gòu)分設(shè)、資源分散、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)定位不統(tǒng)一的問(wèn)題。社保費(fèi)征收管理體制和機(jī)構(gòu)改革前，社保相關(guān)事務(wù)在人社系統(tǒng)集中辦理，而目前需要在人社、醫(yī)保、稅務(wù)不同系統(tǒng)進(jìn)行切換操作，增加了企業(yè)和居民辦理難度，也不符合“一件事一次辦”的公共服務(wù)改革方向，與建設(shè)服務(wù)型政府要求仍有差距。
（五）基金安全方面：存在潛在安全隱患
截至2023年，全國(guó)4項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金年末滾存結(jié)余13萬(wàn)億元，基金運(yùn)行平穩(wěn)，但仍存在不少安全隱患。一是基金保值增值手段較少。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第69條實(shí)現(xiàn)社保基金保值增值的落實(shí)難度較大。截至2023年底，累計(jì)結(jié)存基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金7.8萬(wàn)億元，大量結(jié)余基金分散在各地，只能留存在地方采取定期存款和購(gòu)買國(guó)債的方式，收益率低，難以滿足保值增值要求。二是監(jiān)督管理存在短板。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第76、77、78、80條規(guī)定了人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督四種監(jiān)督形式。執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分地區(qū)未依法建立或以精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)為由裁撤社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)；在建有機(jī)構(gòu)的地區(qū)中，由于缺乏具體的實(shí)施細(xì)則與監(jiān)督手段，社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)作用發(fā)揮不夠。非法占有、騙保問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，由于《社會(huì)保險(xiǎn)法》未對(duì)多領(lǐng)冒領(lǐng)社保待遇的處置程序、手段作出規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)難以通過(guò)法定程序解決問(wèn)題，只能采取上門勸說(shuō)等方式追繳款項(xiàng)，行政成本甚至高于追繳金額。違法成本低、社會(huì)威懾不足，案件數(shù)量逐年增長(zhǎng)，威脅社保基金安全。三是財(cái)政壓力逐年加大。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第5、65條規(guī)定，國(guó)家多渠道籌集社保資金，縣級(jí)以上人民政府在社保基金出現(xiàn)支付不足時(shí)給予補(bǔ)貼。近年來(lái)，社保基金對(duì)財(cái)政的依賴度越來(lái)越高。各地普遍反映，近年來(lái)地方財(cái)政較為困難，政府兜底壓力日益增大。四是部分地區(qū)基金赤字風(fēng)險(xiǎn)增大。受老齡化和少子化影響，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金在不少地區(qū)面臨繳費(fèi)人員減少、享受待遇人員增多的局面，且待遇水平剛性增長(zhǎng)，基金平衡壓力不斷增大。除養(yǎng)老保險(xiǎn)外，其他險(xiǎn)種情況也不容樂(lè)觀。
（六）法律法規(guī)方面：難以滿足當(dāng)前改革發(fā)展需要
《社會(huì)保險(xiǎn)法》施行近14年，部分法律規(guī)定已難以適應(yīng)新的形勢(shì)變化和改革發(fā)展實(shí)踐。一是有些規(guī)定滯后于改革發(fā)展。《社會(huì)保險(xiǎn)法》中提及的“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)”“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”制度均已與城鎮(zhèn)居民相關(guān)制度整合統(tǒng)一。機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并、失業(yè)保險(xiǎn)穩(wěn)就業(yè)防失業(yè)功能定位、社保費(fèi)“統(tǒng)模式”改革等實(shí)踐成果亟需上升為法律規(guī)范。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第74條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向參保人書面寄送權(quán)益記錄單等規(guī)定，都已隨信息化發(fā)展而不再執(zhí)行。二是部分條款操作性不強(qiáng)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》中授權(quán)條款和原則性條款較多，個(gè)別條款較為籠統(tǒng)，缺乏配套細(xì)則和剛性約束，不易落地落實(shí)。三是《社會(huì)保險(xiǎn)法》與其他法律協(xié)調(diào)不足。如工傷事故賠付、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題，需要做好與《保險(xiǎn)法》《婦女權(quán)益保護(hù)法》等法律的銜接配合。四是現(xiàn)有法律法規(guī)難以滿足形勢(shì)變化需要。目前我國(guó)人均壽命已超過(guò)78歲，法定退休年齡、最低繳費(fèi)年限等亟需更新。近年來(lái)，新就業(yè)形態(tài)快速發(fā)展，靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等群體勞動(dòng)關(guān)系、就業(yè)崗位、工作時(shí)間等具有不確定性，游離于現(xiàn)行以傳統(tǒng)勞動(dòng)關(guān)系為基本要件的單位關(guān)聯(lián)型社保制度外。共享用工如何分擔(dān)繳納社保、劃定責(zé)任；超齡勞動(dòng)者、實(shí)習(xí)生、新就業(yè)形態(tài)人員的社保權(quán)益保障等問(wèn)題尚無(wú)法律依據(jù)。
三、意見建議
依法推進(jìn)新時(shí)代社會(huì)保險(xiǎn)工作，是進(jìn)一步保障和改善民生、促進(jìn)全體人民共同富裕的客觀需要，是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展、維護(hù)社會(huì)大局和諧穩(wěn)定的必然要求。要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和二十屆三中全會(huì)關(guān)于健全社會(huì)保障體系的戰(zhàn)略部署，立足我國(guó)基本國(guó)情和發(fā)展的階段性特征，圍繞以中國(guó)式現(xiàn)代化推進(jìn)強(qiáng)國(guó)建設(shè)、民族復(fù)興這一中心任務(wù)，進(jìn)一步深入實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》，深化社會(huì)保障制度改革，不斷完善監(jiān)管體制，健全法律體系，推動(dòng)社會(huì)保障制度更加成熟穩(wěn)定，讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家、實(shí)現(xiàn)第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)提供有力保障和支撐。
（一）穩(wěn)步提高社保覆蓋面和保障水平，推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展
要錨定全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的發(fā)展目標(biāo)，不斷推進(jìn)社保擴(kuò)面提質(zhì)，更好保障改善民生，促進(jìn)社會(huì)公平和共同富裕。一是堅(jiān)持不懈落實(shí)全民參保計(jì)劃。通過(guò)提高精準(zhǔn)性來(lái)擴(kuò)大社保覆蓋范圍。健全城鄉(xiāng)居民、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，解決這些群體“漏保”“脫保”“斷保”問(wèn)題。深挖擴(kuò)面潛力，加強(qiáng)各險(xiǎn)種數(shù)據(jù)比對(duì)分析，研究“非單位”就業(yè)人員參加工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)的可行性和實(shí)現(xiàn)路徑，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)由廣覆蓋向全覆蓋過(guò)渡升級(jí)。同時(shí)，要堅(jiān)持盡力而為，量力而行，把提高社會(huì)保障水平建立在經(jīng)濟(jì)和財(cái)力可持續(xù)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)之上。二是穩(wěn)步提高統(tǒng)籌層次。鞏固完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌和失業(yè)、工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌，大力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）省級(jí)統(tǒng)籌。堅(jiān)持共享發(fā)展理念和普惠原則，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、群體之間待遇差異，切實(shí)維護(hù)社會(huì)公平正義。三是積極發(fā)展多層次多支柱保險(xiǎn)體系。推動(dòng)符合條件的用人單位建立企業(yè)年金，推廣個(gè)人養(yǎng)老金制度，支持發(fā)展工會(huì)職工互助保險(xiǎn)，發(fā)揮各類商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障作用，更好滿足人民群眾多樣化社保需求。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，不斷完善社會(huì)保險(xiǎn)制度
要深入推進(jìn)社會(huì)保障制度改革，切實(shí)增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、協(xié)同性、有效性。一是增強(qiáng)制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性。貫徹系統(tǒng)觀念，做到全國(guó)一盤棋，明確社保費(fèi)征期與收稅征期一致，完善各險(xiǎn)種繳費(fèi)工資構(gòu)成項(xiàng)目及計(jì)算口徑，明確社保費(fèi)追繳期限、滯納金執(zhí)行等問(wèn)題，及時(shí)出臺(tái)全國(guó)統(tǒng)一的操作細(xì)則，為社保費(fèi)征繳、管理、經(jīng)辦服務(wù)提供明確可依的規(guī)定，解決地方政策不一、執(zhí)行口徑不明確的問(wèn)題。二是完善籌資政策。夯實(shí)按實(shí)際工資繳費(fèi)，在做實(shí)繳費(fèi)基數(shù)的基礎(chǔ)上相應(yīng)降低繳費(fèi)率，逐步建立健全制度參數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，進(jìn)一步增強(qiáng)制度本身自求平衡能力，均衡企業(yè)、個(gè)人、財(cái)政負(fù)擔(dān)。制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民提高養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次。改革居民醫(yī)保籌資方式，探索繳費(fèi)與可支配收入掛鉤的實(shí)現(xiàn)路徑。精準(zhǔn)落實(shí)為困難群體代繳城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)費(fèi)政策，確保困難群體應(yīng)保盡保。三是完善待遇發(fā)放規(guī)則。合理確定社會(huì)保險(xiǎn)水平，建立綜合考慮收入增長(zhǎng)、物價(jià)變動(dòng)、基金收支變化情況等因素的正常調(diào)整機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步增長(zhǎng)。階梯性提高醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保和零報(bào)銷人員待遇水平，根據(jù)參保年限和報(bào)銷情況適度提高大病保險(xiǎn)支付限額。建立醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳約束機(jī)制，根據(jù)斷保時(shí)間和次數(shù)，適當(dāng)延長(zhǎng)待遇等待期、降低大病保險(xiǎn)支付限額，解決選擇性參保等搭便車行為。
（三）堅(jiān)持便民規(guī)范高效，不斷提高社會(huì)保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平
要進(jìn)一步提高社會(huì)保險(xiǎn)治理能力和治理體系現(xiàn)代化水平，切實(shí)增強(qiáng)《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施成效。一是厘清部門職責(zé)。結(jié)合社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七、九、十章有關(guān)規(guī)定，梳理社會(huì)保險(xiǎn)工作全鏈條主體責(zé)任。明確稅務(wù)部門作為社保費(fèi)征收機(jī)關(guān)，賦予其開展日常征收、繳費(fèi)檢查、強(qiáng)制執(zhí)行及違法處罰等工作職責(zé)。強(qiáng)化社保部門在政策制定、勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定、參保登記等方面的經(jīng)辦服務(wù)、監(jiān)督檢查等職責(zé)。明晰人社、稅務(wù)部門在司法案件中待遇損失、補(bǔ)繳數(shù)額等方面的計(jì)核責(zé)任。明確地方政府及勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁、司法部門、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同處置社保爭(zhēng)議的職責(zé)。二是統(tǒng)籌共享社保經(jīng)辦資源。由分散險(xiǎn)種管理向流程化管理模式轉(zhuǎn)變，逐步建立與養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌相適應(yīng)的經(jīng)辦管理服務(wù)體系。綜合考慮省市縣和險(xiǎn)種、城鄉(xiāng)、地域差異，確定經(jīng)辦服務(wù)合理負(fù)荷比。打通數(shù)據(jù)壁壘，盡快實(shí)現(xiàn)教育、公安、民政、司法、人社、衛(wèi)健、稅務(wù)、醫(yī)療等部門數(shù)據(jù)共享，規(guī)范數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)表的時(shí)間范圍、采集內(nèi)容、報(bào)送等相關(guān)要求，堵塞重復(fù)參保、違規(guī)享受待遇、欺詐騙保等漏洞。三是優(yōu)化社保經(jīng)辦服務(wù)。探索全險(xiǎn)種業(yè)務(wù)“大管控”，健全全國(guó)統(tǒng)一社保公共服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)更多關(guān)聯(lián)事項(xiàng)“一件事一次辦”，避免群眾多跑腿。推出更多數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景，加強(qiáng)社保卡在政務(wù)服務(wù)、就醫(yī)購(gòu)藥、交通出行等領(lǐng)域應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)“一卡通”。加強(qiáng)適老化改造，提升社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)的便捷性、可及性。
（四）切實(shí)管好用好社會(huì)保險(xiǎn)基金，不斷提高基金安全和運(yùn)營(yíng)水平
要持續(xù)加強(qiáng)社保基金監(jiān)督管理，增強(qiáng)基金的安全性和可持續(xù)性。一是提高投資運(yùn)營(yíng)管理水平。鼓勵(lì)有條件的省份按照規(guī)定將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的結(jié)余委托給全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)進(jìn)行投資，通過(guò)市場(chǎng)化投資運(yùn)營(yíng)，持續(xù)提升基金造血功能。研究其他社會(huì)保險(xiǎn)基金委托全國(guó)社保基金理事會(huì)投資運(yùn)營(yíng)的必要性和可行性，做好基金保值增值工作。優(yōu)化資金投資結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化投前、投后、退出各環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管控，切實(shí)防范投資運(yùn)營(yíng)重大風(fēng)險(xiǎn)。二是健全完善監(jiān)管體系。健全人大、行政、社會(huì)、第三方審計(jì)監(jiān)督體系，壓實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任。依法成立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，形成監(jiān)督合力。持續(xù)筑牢政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督“四位一體”基金管理風(fēng)險(xiǎn)防控體系，完善要情報(bào)送、監(jiān)督約談、問(wèn)責(zé)追責(zé)、舉報(bào)管理、警示教育等制度。三是嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占等違法行為。研究出臺(tái)社保待遇追繳措施，明確申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行主體。探索社保失信懲戒和信用修復(fù)制度，對(duì)于失信、貪占挪用社保基金的參保人，通過(guò)暫緩其社保金發(fā)放、暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施，提高追繳效率和成功率。加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接，根據(jù)定罪量刑原則，適時(shí)修訂社保領(lǐng)域違法問(wèn)題處罰標(biāo)準(zhǔn)，加大懲治力度。
（五）進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)法律體系，持續(xù)提高社保工作法治化水平
要統(tǒng)籌立法、執(zhí)法、司法、普法各環(huán)節(jié)，在法治軌道上持續(xù)推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)工作。一是加快推進(jìn)《社會(huì)保險(xiǎn)法》修法工作。以本次執(zhí)法檢查為契機(jī)，梳理歸納貫徹實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》過(guò)程中的創(chuàng)新性做法和成功經(jīng)驗(yàn)，將“統(tǒng)模式”改革、多層次多支柱社保體系、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)積極預(yù)防功能、職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)等經(jīng)驗(yàn)成熟、實(shí)踐定型的制度上升為法律規(guī)范。完善滯后于改革發(fā)展的內(nèi)容，對(duì)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”等過(guò)時(shí)的法律表述和落后于改革實(shí)踐的條文進(jìn)行統(tǒng)一更新。完善延遲法定退休年齡、提高最低繳費(fèi)年限、開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等內(nèi)容。二是完善社會(huì)保險(xiǎn)法律體系。加快推進(jìn)醫(yī)療保障法立法進(jìn)程，適時(shí)啟動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)立法工作。完善《失業(yè)保險(xiǎn)條例》《工傷保險(xiǎn)條例》《全國(guó)社會(huì)保障基金條例》《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等法規(guī)。盡快制定配套細(xì)則，解決傷殘津貼和養(yǎng)老金銜接、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、視同繳費(fèi)等問(wèn)題。三是深入開展普法宣傳。開展社保案件以案釋法活動(dòng)，引導(dǎo)企業(yè)增強(qiáng)法律意識(shí)，依法依規(guī)為職工足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)。鼓勵(lì)有條件的高校、職高面向畢業(yè)生開設(shè)社保政策課程講座。創(chuàng)新宣傳教育形式，加大對(duì)農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者等重點(diǎn)群體宣傳力度，多措并舉增強(qiáng)普法的針對(duì)性和實(shí)效性，營(yíng)造全社會(huì)尊法守法學(xué)法用法的良好氛圍。
法律的生命在于實(shí)施。全國(guó)人大常委會(huì)將加強(qiáng)跟蹤監(jiān)督、持續(xù)監(jiān)督，督促有關(guān)方面認(rèn)真研究改進(jìn)工作、報(bào)告整改落實(shí)情況，確保取得實(shí)實(shí)在在的監(jiān)督效果。
以上報(bào)告，請(qǐng)審議。
附件：1. 社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)名詞解釋2. 社會(huì)保險(xiǎn)工作主要數(shù)據(jù)圖表
本文地址：http://www.kxbgw.cn/news/11793.html
上一篇：西寧市首例工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算
下一篇：濱城區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金免申即享
冀公網(wǎng)安備13010202003181號(hào)