關(guān)于《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題意見（二）（征求意見稿）》公開征求意見的通知
為更好地貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》，妥善解決實際工作中的有關(guān)政策難點問題，維護職工的正當(dāng)權(quán)益，促進社會公平與正義，在2013年我部印發(fā)了《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行< 工傷保險條例>若干問題的意見》（人社部發(fā)[2013]34號）之后，經(jīng)調(diào)查研究論證，我部擬定了《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（二）（征求意見稿）》，現(xiàn)向社會公開征求意見。公眾可以通過以下途徑和方式提出意見：
1、通過電子郵件方式發(fā)送至：gsbxyj@mohrss.gov.cn
2、通過信函方式將意見寄至：北京市東城區(qū)和平里中街12號（郵政編碼：100716）人力資源社會保障部工傷保險司，并請在信封上注明“若干問題意見征求意見”字樣。
意見反饋截止時間為2016年2月19日。
附件：1.關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（二）（征求意見稿）
2.關(guān)于《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題意見（二）（征求意見稿）》的說明
人力資源社會保障部
2016年1月19
人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題意見（二）
（征求意見稿）
一、一級至四級工傷職工死亡，其近親屬同時符合領(lǐng)取工傷保險喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險或養(yǎng)老保險其中一種社會保險遺屬待遇。
二、達到或超過法定退休年齡的人員發(fā)生職業(yè)傷害時，按不同情況予以處理：
（一）達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)、或者未依法享受職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的，用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
（二）用人單位聘用時達到或超過法定退休年齡的人員，在受聘期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，如聘用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的，應(yīng)適用《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定辦理。其他達到或超過法定退休年齡的聘用人員，按勞務(wù)關(guān)系處理，可由聘用單位參照工傷保險相關(guān)待遇妥善處理。
三、《工傷保險條例》第六十二條“新發(fā)生的費用”是指用人單位參加工傷保險前發(fā)生工傷的職工，在參加工傷保險后新發(fā)生的費用。其中由工傷保險基金支付的費用，按不同情況予以處理：
（一）因工受傷的，支付參保后新發(fā)生的工傷醫(yī)療費、傷殘津貼、護理費、工傷康復(fù)費、輔助器具配置費、伙食補助費、交通食宿費，以及參保后解除勞動合同時的一次性工傷醫(yī)療補助金；
（二）因工死亡的，支付參保后新發(fā)生的符合條件的供養(yǎng)親屬撫恤金。
四、職工在參加用人單位要求參加、且與工作有關(guān)的活動中受到事故傷害的應(yīng)當(dāng)視為工作原因，但參加與工作無關(guān)的活動不視為工作原因。
五、職工因工作原因駐外，有固定住所、有明確作息時間，因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的，按照在駐在地當(dāng)?shù)卣９ぷ鞯那樾翁幚怼?
六、職工以上下班為目的、在合理時間內(nèi)往返于工作單位和居住地之間的合理路線，視為上下班途中。
七、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，原則上應(yīng)在注冊地參加工傷保險；未在注冊地參加工傷保險的，可在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。
勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者，應(yīng)根據(jù)勞務(wù)派遣暫行規(guī)定參加工傷保險。建筑施工企業(yè)按項目參保的，應(yīng)在施工項目所在地參加工傷保險。
職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇；未參加工傷保險的職工，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照應(yīng)參保地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
八、有下列情形之一的，被延誤的時間不計算在工傷認定申請時限內(nèi)。
（一）受不可抗力影響的；
（二）職工由于被公安、安全、檢察、法院等機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定的；
（三）申請人正式提交了工傷認定申請，但因社會保險機構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限的；
（四）當(dāng)事人就確認勞動關(guān)系申請勞動仲裁或提起民事訴訟的；
（五）其他符合法律法規(guī)規(guī)定的情形。
九、《工傷保險條例》第六十七條“尚未完成工傷認定的”，是指在《工傷保險條例》施行前遭受事故傷害或被診斷鑒定為職業(yè)病，且在工傷認定申請法定時限內(nèi)（從《工傷保險條例》施行之日起算）提出工傷認定申請，尚未做出工傷認定的情形。
十、因工傷認定申請人或者用人單位隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，導(dǎo)致工傷認定決定錯誤的，社會保險行政部門發(fā)現(xiàn)后，可以及時依法予以更正。
本意見自發(fā)文之日起執(zhí)行，此前有關(guān)規(guī)定與本意見不一致的，按本意見執(zhí)行。執(zhí)行中有重大問題，請及時報告我部。
關(guān)于《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題意見（二）（征求意見稿）》的說明
《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）自2004年1月1日實施以來，我國工傷保險事業(yè)取得顯著進展，在保障職工工傷保險權(quán)益、分散用人單位工傷風(fēng)險、維護社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮了重要作用。截至2015年底，全國工傷保險參保人數(shù)達2.1億人，參保單位705萬戶，11年來累計享受待遇人數(shù)達 1402.8萬人,工傷保險待遇水平持續(xù)提高。為了更好地維護勞動者和用人單位的權(quán)益，促進社會和諧與文明進步，妥善解決工傷保險實際工作中的問題，我部在印發(fā)《人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見》（人社部發(fā)[2013]34號）之后，又擬定了《關(guān)于執(zhí)行 <工傷保險條例>若干問題意見（二）（征求意見稿）》（以下簡稱征求意見稿），以進一步完善和細化工傷保險政策，提高政策的公平性和可操作性。征求意見稿共10條，主要包括以下六個方面內(nèi)容，現(xiàn)說明如下：
一、關(guān)于領(lǐng)取工傷保險與養(yǎng)老保險待遇問題的規(guī)定
按照社會保險法的規(guī)定，工傷保險與養(yǎng)老保險同屬于社會保險范疇。對于一級至四級工傷職工，有可能由于非工傷的疾病導(dǎo)致死亡，工傷保險與養(yǎng)老保險政策都有對符合規(guī)定的近親屬發(fā)放喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等待遇的規(guī)定。待遇項目相同，但給付方式有所差別，如何領(lǐng)取待遇更為合適，需要由具體相對人根據(jù)自身情況選擇領(lǐng)取。如，因具體相對人的年齡與健康狀況不同，是領(lǐng)取定期發(fā)放的工傷保險供養(yǎng)親屬撫恤金，還是領(lǐng)取一次性發(fā)放的基本養(yǎng)老保險撫恤金，在選擇上會因人而異。為更好地保障相關(guān)當(dāng)事人的權(quán)益，征求意見稿規(guī)定：“一級至四級工傷職工死亡，其近親屬同時符合領(lǐng)取工傷保險喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金待遇和職工基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、撫恤金待遇條件的，由其近親屬選擇領(lǐng)取工傷保險或養(yǎng)老保險其中一種社會保險遺屬待遇。”（第一條）
二、關(guān)于達到或超過法定退休年齡的人員發(fā)生職業(yè)傷害的處理規(guī)定
工傷保險是針對職業(yè)傷害建立的社會保障制度，勞動者與用人單位間存在勞動關(guān)系是工傷保險關(guān)系構(gòu)成的前提。隨著勞動者身體健康水平的提高，現(xiàn)實中有一些達到或超過了退休年齡的人員仍在繼續(xù)工作，當(dāng)其遭遇職業(yè)傷害后如何保障其權(quán)益，一直是社會關(guān)注的熱點。在實踐中各地做法不一，有的通過工傷保險予以保障，有的通過民事賠償予以解決。為更好地保障這部分人員工傷保險權(quán)益，進一步規(guī)范各地做法，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定和總結(jié)地方實踐，征求意見稿區(qū)分不同情況做出了相應(yīng)規(guī)定：
一是對于達到或超過法定退休年齡，但未辦理退休手續(xù)、或者未依法享受職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作的人員，適用工傷保險政策，由用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
二是對于已經(jīng)按項目等方式參加了工傷保險的此類人員，聘用單位已承擔(dān)了參加工傷保險的義務(wù)，按照權(quán)力義務(wù)對等原則，應(yīng)適用《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定辦理。
三是對于其他聘用人員，按照勞務(wù)關(guān)系處理，可由聘用單位參照工傷保險相關(guān)待遇妥善處理。（第二條）
三、關(guān)于對“新發(fā)生的費用”的規(guī)定
《條例》第六十二條第三款規(guī)定：“用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。”對于什么是“新發(fā)生的費用”，許多地方建議對此做出進一步界定，以免責(zé)任不清晰。為了妥善解決實踐中的問題，減少爭議，提高政策的可操作性，征求意見稿對“新發(fā)生的費用”進行了界定，其內(nèi)容沒有包括《條例》規(guī)定的全部法定待遇項目，主要基于以下考慮：
一是從字面和立法本意上理解，“新發(fā)生的費用”意在時間節(jié)點上明確工傷保險基金和用人單位的各自責(zé)任，強調(diào)的是參保以后“新發(fā)生的費用”，如果將所有的待遇項目不分時間節(jié)點全部納入，也就不存在“新發(fā)生的費用”了。
二是從法理和促進社會公平正義的角度看，不論是制度法規(guī)，還是政策規(guī)定，都要有利于促進社會公平正義，盡量產(chǎn)生積極的社會導(dǎo)向。規(guī)定沒有依法參加工傷保險的用人單位承擔(dān)相應(yīng)的違法成本，目的是引導(dǎo)用人單位依法參加工傷保險，以利于有效的保障勞動者的權(quán)益。如果不做出相應(yīng)的要求，在政策導(dǎo)向上不利于促進用人單位依法參加工傷保險，對依法參保的單位也不公平。（第三條）
四、關(guān)于工傷認定問題的規(guī)定
工傷認定是工傷職工享受工傷待遇的前題和基礎(chǔ)，不論工傷職工所在單位是否參加了工傷保險，職工遭受事故傷害或確認為職業(yè)病后，都有提出工傷認定申請的權(quán)利。《條例》第十四、十五條明確規(guī)定了七種應(yīng)當(dāng)認定為工傷的情形和三種視同工傷的情形，第十六條明確了三種不得認定為工傷的情形。在工作實踐中，經(jīng)常出現(xiàn)一些邊界條件模糊不清的情況，如，職工參加用人單位組織但與工作無關(guān)的活動，受到事故傷害后是否可以認定為工傷的問題。為增強《條例》的可操作性，統(tǒng)一對《條例》的理解和適用，維護法規(guī)統(tǒng)一和權(quán)威，公平合理地保障工傷保險權(quán)益，減少爭議和糾紛，征求意見稿對《條例》第十四條的相關(guān)內(nèi)容進行了細化。（第四條、第五條、第六條）
五、關(guān)于用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定
為用人單位和工傷職工提供方便、快捷、人性化的服務(wù)，始終是我們工作的目標和取向。當(dāng)前我國用工形式和用工主體多樣化，很多用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，為方便用人單位參加工傷保險和方便工傷職工及時進行工傷認定和享受相關(guān)待遇，征求意見稿明確了相關(guān)規(guī)定。
用人單位參保方面，明確用人單位原則上應(yīng)在注冊地參加工傷保險，未在注冊地參加工傷保險的，可在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣勞動者，應(yīng)在用工單位所在地依法參加工傷保險。建筑施工企業(yè)按項目參保的，應(yīng)在施工項目所在地參加工傷保險。
在工傷職工認定和享受待遇方面，明確職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按照參保地的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。（第七條）
六、關(guān)于工傷認定申請時限問題的規(guī)定
為有效保障工傷職工的合法權(quán)益、明確工傷保險機構(gòu)職責(zé)、解決在認定程序上界定不清引發(fā)的矛盾，征求意見稿明確了幾種被延誤的時間不計算在工傷認定申請時限，如，職工由于被公安、檢察、法院等機關(guān)依法采取強制措施等人身自由受到限制不能申請工傷認定；申請人正式提交了工傷認定申請但因社會保險機構(gòu)未登記或者材料遺失等原因造成申請超時限；當(dāng)事人就確認勞動關(guān)系申請勞動仲裁或提起民事訴訟等。（第八條）
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