實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“漫游”，不是一張社保卡、一個(gè)部門、一個(gè)文件能夠解決的，而是需要周詳?shù)捻攲釉O(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)整個(gè)醫(yī)療體系。
近幾天來(lái)，2017年社保卡將實(shí)現(xiàn)“逆天”功能的新聞在社交媒體被“瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)”。新聞中提到，2017年，社保卡將基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通，并滿足掛號(hào)就醫(yī)、金融支付、電子憑證、繳費(fèi)和待遇領(lǐng)取等多種需求。
這則新聞被引爆，源于大量“老漂族”據(jù)此認(rèn)為2017年將實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接刷社保卡即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。筆者個(gè)人就接到了大量“老漂族”的詢問(wèn)，來(lái)自合肥、沈陽(yáng)、南京等地的市民均詢問(wèn)是不是以后不用再回去轉(zhuǎn)診、報(bào)銷，而是直接在外地就可以實(shí)現(xiàn)看病刷卡即時(shí)報(bào)銷了？
然而，當(dāng)下這些詢問(wèn)者恐怕會(huì)暫時(shí)失望，因?yàn)樯绫？ㄒ鎸?shí)現(xiàn)這些被期待的“逆天”功能一個(gè)重要的前提是醫(yī)保能全國(guó)“漫游”。也就是說(shuō)，即使社保一卡通已經(jīng)開通了異地就醫(yī)結(jié)算功能，但不等于已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，大多數(shù)退休人員依然無(wú)法異地刷“一卡通”看病就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
近些年來(lái)，隨著人口流動(dòng)越來(lái)越頻繁，“候鳥式”退休人員不斷增多，醫(yī)保“隨人走”實(shí)現(xiàn)“漫游”已成為越來(lái)越多人的迫切需求。
這則社保卡的“逆天”功能新聞的來(lái)源也證明了這點(diǎn)，人社部在2016年第四季度新聞發(fā)布會(huì)上提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2016年底，基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)5項(xiàng)基金總收入為5.3萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)14.7%，總支出為4.7萬(wàn)億元，同比增長(zhǎng)19.3%。社會(huì)保障卡持卡人數(shù)達(dá)到9.72億人。人社部預(yù)計(jì)，到2017年底，我國(guó)社保卡持卡人數(shù)將超10億。人社部新聞發(fā)言人表示，2017年，人社部將加快建立異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，確保2017年基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，基本建成全國(guó)全民參保數(shù)據(jù)庫(kù)，真正實(shí)現(xiàn)“一卡通”，為百姓提供更便利的服務(wù)。
人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心主任唐霽松2016年底強(qiáng)調(diào)，2017年能夠解決異地安置退休人員的醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，而不是所有退休人員。
一些退休人員在失望之余不禁會(huì)問(wèn)，“醫(yī)保漫游”怎么這么難？
新華社日前發(fā)表文章表示，醫(yī)保“漫游”在技術(shù)上沒(méi)有障礙，難點(diǎn)在于其在政策上“牽一發(fā)而動(dòng)全身”。目前我國(guó)醫(yī)保基金的統(tǒng)籌層次大部分在地市一級(jí)，各地繳費(fèi)和保障水平不統(tǒng)一，醫(yī)保藥品、診療、服務(wù)設(shè)施更是千差萬(wàn)別。在配套改革沒(méi)有協(xié)同發(fā)力情況下，醫(yī)保“漫游”單兵突進(jìn)容易造成部分地方基金吃緊，也會(huì)加劇醫(yī)療資源的錯(cuò)配。
因此，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“漫游”，不是一張社保卡、一個(gè)部門、一個(gè)文件能夠解決的，而是需要周詳?shù)捻攲釉O(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)整個(gè)醫(yī)療體系：在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等諸多制度建設(shè)上取得新突破。同時(shí)，還要統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，例如提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，暢通基層人員職業(yè)上升通道，形成以品德、能力為導(dǎo)向的人才評(píng)價(jià)體系等。
要讓社保“一卡通”真正“逆天”，先要各地在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“漫游”上繼續(xù)加大改革力度。
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