3月21日，九原區(qū)法院審理了市民孟陽訴包頭市工傷保險中心，要求認(rèn)定其父孟慶國應(yīng)享受工亡待遇一案。原告孟陽、被告包頭市工傷保險中心及第三人北重集團的代理人均到場參加庭審。庭審現(xiàn)場，就孟慶國的停工留薪期認(rèn)定以及最終的死亡原因，雙方存在極大分歧。
治療時限與死亡原因均存在分歧
2015年2月2日晚間9時45分左右，北重集團職工孟慶國在單位大院下夜巡查時不慎滑倒摔傷。治療期間，孟慶國所在單位依據(jù)相關(guān)政策向市工傷保險中心提交了工傷認(rèn)定申請，最終市人社局下發(fā)《包人社工傷認(rèn)字【2015】237號認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定孟慶國為因工受傷。
這之后孟慶國病情惡化，在入院第302天時醫(yī)治無效身亡。孟慶國的家人提出工亡認(rèn)定申請，要求享受工亡待遇。申請最終沒能通過，理由為孟慶國的治療時間超過規(guī)定期限（停工留薪期）。隨后，孟慶國家屬提起行政訴訟，要求認(rèn)定孟慶國工亡并享受相應(yīng)待遇。
今年3月21日，孟慶國的案件在九原區(qū)法院開庭審理。市工傷保險中心認(rèn)為，依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷職工停工留薪期暫行辦法》（以下簡稱“暫行辦法”）及停工留薪期分類目錄中的相關(guān)規(guī)定，以多個受損部位中對應(yīng)停工留薪期時間最長的為依據(jù)，各受損部位停工留薪期不得累加，據(jù)此認(rèn)定孟慶國受損部位停工留薪期為9個月13天。孟慶國實際住院治療時間為10個月，超過規(guī)定的停工留薪期。另外，孟慶國的病例死亡原因為頸部淋巴結(jié)核復(fù)發(fā)和呼吸衰竭等，后期的抗感染治療均與結(jié)核病有關(guān)。據(jù)此認(rèn)定孟慶國最終并非是工傷部位的傷情導(dǎo)致其死亡。此外依據(jù)相關(guān)規(guī)定，遭受原發(fā)性損傷引起感染和并發(fā)癥的，根據(jù)工傷和醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明，停工留薪期可在原發(fā)性損傷基礎(chǔ)上追加兩個月，但原告并未追加。
原告方代理律師認(rèn)為，患者治療過程的病歷以及醫(yī)生診斷均顯示，孟慶國在治療過程中，身體多處的炎癥反應(yīng)以及一些陳舊性疾病復(fù)發(fā)，結(jié)合病史考慮均與摔傷有關(guān)。由于孟慶國受傷部位較多，本人年紀(jì)較大，摔傷以及長期的治療對人體整體機能以及抵抗力影響很大，因此結(jié)合病程，是符合原發(fā)性損傷引起炎癥和并發(fā)癥可追加兩個月停工留薪期的。
停工留薪期應(yīng)由誰來認(rèn)定并告知
律師認(rèn)為，無論病情是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，依據(jù)規(guī)定，確認(rèn)職工的停工留薪期應(yīng)當(dāng)以書面形式下發(fā)，但孟慶國及其家屬并未接到相關(guān)通知。而關(guān)于停工留薪期的認(rèn)定是一個非常專業(yè)的程序，孟慶國家屬作為普通人不可能知曉。在孟慶國病情危重的情況下，要求其家屬意識到治療時間已經(jīng)接近停工留薪期臨界并依照程序到呼市進行相關(guān)認(rèn)定，是不現(xiàn)實和不具有可操作性的。
庭審現(xiàn)場，關(guān)于停工留薪期的認(rèn)定和告知義務(wù)，原告、被告以及第三人均存在不同理解。市工傷保險中心認(rèn)為，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，停工留薪期的通知下發(fā)是用人單位的責(zé)任。
原告方則認(rèn)為，停工留薪期的書面通知義務(wù)應(yīng)由工傷保險中心承擔(dān)，因為工傷保險中心是專業(yè)機構(gòu)，每天都在處理類似的問題，也有監(jiān)督工傷保險基金使用的職能，而要求原告在孟慶國病危的情況下還要考慮是不是超了停工留薪期，是強加于患者的義務(wù)。
就此，包頭市工傷保險中心認(rèn)為，其作出的不予支持其工亡待遇的決定是事實清楚的。停工留薪期的告知應(yīng)由第三人用人單位來出具書面通知，中心沒有相關(guān)職能職責(zé)。為保護工傷保險基金平穩(wěn)安全地運行，中心必須要按照相關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)格審查，孟慶國的死亡不符合期限，因此不符合相關(guān)待遇。孟慶國治療期間的費用和各種補貼中心已足額支付，履行了應(yīng)盡的義務(wù)。
庭審現(xiàn)場，用人單位認(rèn)為，停工留薪期的確定是一個專業(yè)的判定，單位本身沒有判定能力。單位只能依據(jù)孟慶國沒有出院認(rèn)為他沒有恢復(fù)好轉(zhuǎn)，認(rèn)可其符合停工留薪期的待遇。用人單位代理人還提出，待遇的享受關(guān)鍵是確認(rèn)停工留薪期，這需要一個至少三人的專家組綜合情況進行認(rèn)定。這更映證了單位沒有這個能力進行確認(rèn)。建議由專家委員會來確定病情和治療期限。
當(dāng)日庭審結(jié)束后，主審法官宣布本案將擇日宣判。
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