“在沒(méi)有交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的情況下,法院能靈活適用法律,維護(hù)我的權(quán)益,讓我看到了法律人性化的一面。”阿麗(化名)于近日拿到了新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市中級(jí)人民法院作出的終審判決書(shū),這讓她又看到了申請(qǐng)工傷認(rèn)定的希望。
2016年6月,阿麗像往常一樣,騎著兩輪電動(dòng)車上班,突然一條野狗跑了出來(lái),躲避不及的阿麗從電動(dòng)車上摔下受傷。經(jīng)醫(yī)院診斷,阿麗右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、右側(cè)小指基底骨折。于是,阿麗通過(guò)公司向人社局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
然而,由于交管部門(mén)僅出具了道路交通事故證明,阿麗無(wú)法提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。人社局認(rèn)定,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的應(yīng)認(rèn)定為工傷；而阿麗是在自身駕駛車輛過(guò)程中,車輛失控導(dǎo)致受傷,不符合規(guī)定,于是作出了不予認(rèn)定工傷的決定。
阿麗不服,將人社局訴至法院。法院一審后認(rèn)為,阿麗駕車失控的情形并非我國(guó)道路交通事故處理辦法中所稱的交通事故,且交管部門(mén)未對(duì)事故責(zé)任作出劃分,人社局不予認(rèn)定工傷的行政決定無(wú)誤,故駁回了阿麗的訴訟請(qǐng)求。
阿麗不服,向?yàn)跏兄性禾崞鹆松显V。
法院終審認(rèn)為,發(fā)生交通事故,并不必然產(chǎn)生由交管部門(mén)作出的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。也就是說(shuō),交通事故責(zé)任認(rèn)定不存在或不明確的情形下,應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)事故作出認(rèn)定,認(rèn)定過(guò)程中可要求相關(guān)單位予以協(xié)助。本案中,人社局未舉證證實(shí)阿麗在本次涉案交通事故中負(fù)有主要責(zé)任,就作出認(rèn)定阿麗不屬于工傷的行政行為,屬于主要證據(jù)不足。
據(jù)此,法院終審判決撤銷一審法院的行政判決,同時(shí)撤銷人社局對(duì)阿麗作出的不予認(rèn)定工傷決定,要求人社局自判決生效之日起60日內(nèi),重新就阿麗的工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出行政行為。
“《工傷保險(xiǎn)條例》立法目的核心在于保障因工作遭受事故傷害的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,故在工傷認(rèn)定時(shí),應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益合理傾斜。”烏市中院行政庭法官?gòu)埡＼娡ズ筮M(jìn)一步解釋稱,警方作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定,是基于我國(guó)道路交通安全法相關(guān)規(guī)定作出,不能成為其他行政認(rèn)定的唯一依據(jù),更不能因沒(méi)有警方的認(rèn)定就視同為阿麗在事故中承擔(dān)主責(zé),人社局在作出相關(guān)認(rèn)定時(shí),應(yīng)綜合考慮該案交通事故中存在的意外因素或過(guò)錯(cuò)因素,且應(yīng)符合《工傷保險(xiǎn)條例》的目的解釋。
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