不幸遭遇工傷事故，會(huì)給受傷職工甚至其家庭帶來(lái)身體和心靈的雙重傷害。如何讓職工在受傷的第一時(shí)間就能方便地進(jìn)行工傷申報(bào)？如何優(yōu)化工傷經(jīng)辦體驗(yàn)來(lái)減輕群眾煎熬？如何加快辦事效率和待遇發(fā)放，盡可能地降低企業(yè)、群眾負(fù)擔(dān)？
金華從這些問(wèn)題出發(fā)，啟動(dòng)實(shí)施了工傷一件事“智聯(lián)快辦”改革，將工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇支付三件事融合成一件事，經(jīng)辦大幅減流程、減材料、減時(shí)間。
自推行以來(lái)，工傷“智聯(lián)快辦”改革做法受到了企業(yè)和職工的高度好評(píng)，接下來(lái)，記者將詳細(xì)介紹工傷醫(yī)院待遇直接結(jié)算需要什么條件，以及哪些醫(yī)院納入直接結(jié)算范圍。
改革前，工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用需由用人單位墊付后，再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療待遇報(bào)銷(xiāo)。
由于部分工傷職工醫(yī)療期長(zhǎng)，導(dǎo)致單位墊資成本高、壓力大。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，以往單位墊資額度高的可達(dá)200萬(wàn)元。
改革后，金華已完成工傷試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
也就是說(shuō)，經(jīng)金華勞動(dòng)能力鑒定中心認(rèn)定為工傷的職工，在金華協(xié)議試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通過(guò)刷卡（工傷職工本人身份證或社會(huì)保障卡）即可完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，用人單位再也不需要墊付工傷職工醫(yī)療費(fèi)用。
具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)工傷職工在金華市區(qū)協(xié)議試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)端觸發(fā)工傷認(rèn)定、工傷鑒定、工傷待遇三合一申請(qǐng)，工傷鑒定部門(mén)獲取工傷認(rèn)定申請(qǐng)的信息后，迅速啟動(dòng)相關(guān)程序開(kāi)展調(diào)查，待工傷認(rèn)定結(jié)論出具時(shí)，即時(shí)將數(shù)據(jù)反饋至試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)獲取認(rèn)定信息，在工傷職工出院時(shí)即可使用工傷職工本人社會(huì)保障卡直接結(jié)算。
此舉大幅減輕企業(yè)墊資壓力！
據(jù)悉，通過(guò)工傷試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，預(yù)計(jì)每年為金華用人單位減輕墊資壓力2億元。
近日，金華一企業(yè)職工孔某在機(jī)器操作中不慎壓傷右足，導(dǎo)致右足趾骨骨折伴神經(jīng)血管損傷，企業(yè)第一時(shí)間將該受傷職工送往金華試點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院接診的同時(shí)發(fā)起工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并在出院時(shí)就完成醫(yī)療費(fèi)結(jié)算。
孔某開(kāi)心地說(shuō)：“我本來(lái)還為醫(yī)療費(fèi)發(fā)愁，也擔(dān)心要跑來(lái)跑去辦理工傷手續(xù)，真沒(méi)想到，現(xiàn)在我只填寫(xiě)了一張申請(qǐng)表，出院的時(shí)候工傷保險(xiǎn)的待遇支付就到賬了，真是太方便了！”
不止醫(yī)療待遇，在傷殘待遇結(jié)算方面，經(jīng)辦部門(mén)則依據(jù)工傷認(rèn)定決定和勞動(dòng)能力鑒定生效結(jié)論，聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算并第一時(shí)間發(fā)放至職工個(gè)人社保賬戶，既大幅提高結(jié)算效率，又切實(shí)保障職工工傷權(quán)益，更避免企業(yè)扣押職工傷殘待遇等問(wèn)題發(fā)生。
改革后已有80余名職工的一次性傷殘補(bǔ)助發(fā)放到位。
目前，金華市區(qū)工傷試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為金華市中醫(yī)醫(yī)院和金華廣福醫(yī)院。
按照“先試點(diǎn)，后擴(kuò)大”的原則，未來(lái)金華還將逐步推進(jìn)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)更多。
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