公司為員工購買了商業(yè)保險(xiǎn)可以不買工傷保險(xiǎn)嗎?商業(yè)保險(xiǎn)賠償了還能要求工傷保險(xiǎn)待遇嗎?這是搜索引擎上輸入“工傷”二字,提問率較高的兩個(gè)問題,也是所有勞動(dòng)者關(guān)心的問題。定陶區(qū)人民法院審理的這起案件,便可為您解答疑惑。
基本案情
邵某系崔某雇傭的駕駛員,2022年6月某日,邵某駕駛掛車,行駛至105國道某段時(shí)發(fā)生交通事故死亡,其駕駛的掛車系實(shí)際車主崔某投資購買,掛靠于菏澤市某物流有限公司(以下簡稱“物流公司”)名下經(jīng)營,且該車輛以物流公司的名稱登記上戶。案涉交通事故發(fā)生后,相關(guān)職能部門作出認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)定物流公司為用人單位,邵某死亡原因?yàn)楣ね。后邵某家人申?qǐng)勞動(dòng)仲裁,人事爭議仲裁委員會(huì)作出仲裁裁決書,裁決物流公司支付邵某家人喪葬補(bǔ)助金32745元、一次性工亡補(bǔ)助金847180元。物流公司對(duì)裁決書不服,提起民事訴訟,并以邵某家人已經(jīng)取得了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、安全生產(chǎn)險(xiǎn)及駕乘險(xiǎn)的賠償,物流公司不應(yīng)再承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任為由,請(qǐng)求法院判令物流公司不支付邵某家人喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。
爭議焦點(diǎn)及裁判思路
本案爭議焦點(diǎn)集中在邵某家人已經(jīng)獲得第三人民事侵權(quán)賠償、商業(yè)保險(xiǎn)賠償后,能否再要求用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
邵某具有雙重主體身份,既是工亡的職工,又是人身侵權(quán)的受害人,其對(duì)應(yīng)的工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償、商業(yè)保險(xiǎn)的法律性質(zhì)、功能作用、價(jià)值取向、法律依據(jù)均有所不同,兩種保險(xiǎn)不具有相互替代或包容關(guān)系,即使邵某家人獲得了第三人侵權(quán)賠償、商業(yè)保險(xiǎn)賠償,與工傷保險(xiǎn)待遇并不產(chǎn)生沖突,仍有權(quán)向物流公司主張權(quán)利。物流公司以邵某家人已經(jīng)取得了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、安全生產(chǎn)險(xiǎn)及駕乘險(xiǎn)的賠償,公司不應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任的主張,法院不予支持。
裁判結(jié)果
最終,法院依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條第一款第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第六十二條第二款 ,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十一條第一款的規(guī)定,判決:
1.駁回物流公司訴訟請(qǐng)求。
2.物流公司自判決生效之日起10日內(nèi)支付邵某家人喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金879925元。
法官說法
工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一種,其本質(zhì)在于實(shí)現(xiàn)國家對(duì)勞動(dòng)者勞動(dòng)權(quán)益的社會(huì)保障,工傷保險(xiǎn)由國家強(qiáng)制執(zhí)行,用人單位必須嚴(yán)格按照規(guī)定參保。用人單位為勞動(dòng)者購買商業(yè)保險(xiǎn)的,不能免除其為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)的法定義務(wù);勞動(dòng)者獲得用人單位為其購買的商業(yè)保險(xiǎn)賠付后,仍有權(quán)向用人單位主張社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
現(xiàn)實(shí)中,某些用人單位為節(jié)省成本,逃脫責(zé)任,拒不參保、拖延繳費(fèi)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,勞動(dòng)者的權(quán)利難以得到保障。在此,法官呼吁勞動(dòng)者要不斷增強(qiáng)自身法律意識(shí),敢于要求用人單位按照法律規(guī)定購買保險(xiǎn),在遭受人身損害時(shí),善于利用法律武器維護(hù)自身權(quán)益;用人單位要摒棄僥幸心理,依法依規(guī)為勞動(dòng)者足額購買保險(xiǎn),在損害發(fā)生時(shí),不得利用勞動(dòng)者法律知識(shí)欠缺的弱點(diǎn),哄騙其放棄權(quán)利或態(tài)度強(qiáng)硬拒不賠償;要持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)法與司法的有效銜接,形成整治合力,營造知法懂法用法的社會(huì)氛圍,為勞動(dòng)者權(quán)益保護(hù)提供更加堅(jiān)實(shí)的法律保障。
法條鏈接
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條:“職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿,社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外!
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條:“職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;……(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。”
《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用!
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