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案情回顧

2021年11月30日，任某某在某野菜開(kāi)發(fā)公司車(chē)間自動(dòng)化包裝機(jī)上做衛(wèi)生時(shí)被旋轉(zhuǎn)機(jī)械劃傷右手食指，傷后到醫(yī)院住院治療13天。受傷當(dāng)日，人社局認(rèn)定任某某屬于工傷。2022年2月19日，任某某經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘十級(jí)，無(wú)生活自理障礙。2022年6月1日，任某某與野菜開(kāi)發(fā)公司解除勞動(dòng)關(guān)系。

任某某向社保中心申請(qǐng)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次傷殘補(bǔ)助金等待遇，但工傷保險(xiǎn)基金向任某某支付一次傷殘補(bǔ)助金待遇，未支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)等相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇，辦理流程為業(yè)務(wù)終止。

野菜開(kāi)發(fā)公司于2022年8月，補(bǔ)繳了任某某2022年4月至6月欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。任某某于2022年8月30日向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，申請(qǐng)野菜開(kāi)發(fā)公司向任某某支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。仲裁委員會(huì)以野菜開(kāi)發(fā)公司已為任某某參加工傷保險(xiǎn)為由，駁回仲裁請(qǐng)求。后任某某向人民法院提起訴訟。

裁判結(jié)果

一審法院認(rèn)為：野菜開(kāi)發(fā)公司已為任某某參加工傷保險(xiǎn)，故其請(qǐng)求工傷待遇損失應(yīng)當(dāng)依法由工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇，屬于行政給付的范疇，該院無(wú)權(quán)評(píng)判社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)終止流程是否符合相關(guān)法律規(guī)定。任某某應(yīng)當(dāng)按照行政復(fù)議、行政訴訟途徑主張權(quán)利，故判決駁回其訴訟請(qǐng)求。

任某某提起上訴，重慶市第三中級(jí)人民法院審理認(rèn)為：任某某依法應(yīng)當(dāng)享受工傷保險(xiǎn)待遇，但因野菜開(kāi)發(fā)公司存在未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行為，社保中心以此為由作出不支付任某某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的決定，由此而產(chǎn)生的后果依法應(yīng)由野菜開(kāi)發(fā)公司承擔(dān)，由其承擔(dān)支付任某某一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的民事責(zé)任。

遂判決：野菜開(kāi)發(fā)公司支付任某某一次性醫(yī)療補(bǔ)助金14876元。

海瑞說(shuō)法

用人單位依法足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)是其法定義務(wù)，也是其履行社會(huì)責(zé)任的重要體現(xiàn)。對(duì)于用人單位未繳納工傷保險(xiǎn)，導(dǎo)致發(fā)生工傷時(shí)，用人單位需要承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任。

用人單位未按期足額繳納工傷保險(xiǎn)，在用人單位補(bǔ)繳應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后，有證據(jù)證明工傷保險(xiǎn)基金支付款項(xiàng)仍低于其應(yīng)得工傷保險(xiǎn)待遇的，勞動(dòng)者要求用人單位承擔(dān)該部分損失的民事責(zé)任，人民法院應(yīng)予支持。

一方面，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，用人單位未繳納或未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)補(bǔ)繳，或由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令補(bǔ)繳。同時(shí)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十六條，對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)繳基數(shù)核算及工傷待遇核定亦屬于行政部門(mén)職權(quán)范圍。

另一方面，在用人單位進(jìn)行補(bǔ)繳后，行政部門(mén)明確表示相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇差額工傷保險(xiǎn)基金不能發(fā)放的情況下，用人單位確有過(guò)錯(cuò)，勞動(dòng)者也無(wú)法通過(guò)行政途徑獲得救濟(jì)情況下，勞動(dòng)者通過(guò)訴訟途徑尋求救濟(jì)，人民法院予以支持，也有利于勞動(dòng)者權(quán)益保障，為勞動(dòng)者創(chuàng)造更為良好的從業(yè)環(huán)境，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)更加充分更高質(zhì)量就業(yè)的內(nèi)在要求。