未滿30日個(gè)人可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定
何斌
案情簡(jiǎn)介
冉某是A公司的操作工，公司為其參加了工傷保險(xiǎn)。7月12日，冉某在工作過程中不慎砸傷左手中指。當(dāng)天去醫(yī)院治療，診斷結(jié)論為左中指末節(jié)不全離斷傷。7月29日，冉某向人力資源和社會(huì)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定。8月5日，經(jīng)過調(diào)查后認(rèn)為工傷的事實(shí)清楚，認(rèn)定冉某為工傷。
A公司對(duì)冉某發(fā)生工傷沒有異議，但認(rèn)為工傷認(rèn)定違反認(rèn)定程序�！豆ｋU(xiǎn)條例》規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，職工或者其近親屬、工會(huì)組織是否有申報(bào)工傷的權(quán)力？
案例分析
本案事故發(fā)生僅幾天，此時(shí)的申報(bào)主體應(yīng)當(dāng)是用人單位，是否只有在用人單位未在一個(gè)月內(nèi)申報(bào)的，工傷職工或者其近親屬才能自行申報(bào)。
筆者認(rèn)為，職工具備申報(bào)工傷的資格�！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條 對(duì)申報(bào)工傷的主體和時(shí)限做了規(guī)定。工傷保險(xiǎn)的申請(qǐng)主體有兩類，一是職工所在單位，二是工傷職工或者其家屬以及工傷職工所在單位的工會(huì)組織。對(duì)單位而言，申報(bào)時(shí)限一般為在事故發(fā)生之日或者省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門指定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)；特殊情況的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)。對(duì)個(gè)人而言，工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為事故傷害發(fā)生之日起，或者被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)。
用人單位認(rèn)為只能子在單位未申報(bào)工傷的前提下才能自行申報(bào)工傷，無權(quán)在事故發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的�！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條未設(shè)定發(fā)生工傷事故后必須由用人單位先申報(bào)工傷，而職工不能直接申報(bào)工傷的前置性程 序。該條款明確規(guī)定了職工具備申報(bào)工傷的主體資格，并且可以在事故發(fā)生月內(nèi)）申報(bào)工傷的權(quán)利。
A公司認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款規(guī)定：“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。”冉某7月12日受傷，7月29日申請(qǐng)工傷認(rèn)定，8月5日認(rèn)定冉某為工傷。那么．本來由工傷基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等工傷待遇就都要用人單位承擔(dān)，給用人單位造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。人社部門接受個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)剝奪了用人單位申報(bào)工傷的權(quán)力，程序是違法的。
人社部門認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》 第二十條規(guī)定：”社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在1 5日內(nèi)做出工傷傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在1 5日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定。”本案人社部門做出工傷認(rèn)定決定書完全符合《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條規(guī)定，程序完全合法。
筆者認(rèn)為，人社部門在工傷認(rèn)定過程中首先要注意維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益．對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、權(quán)利義務(wù)明確的工傷申請(qǐng)，要及時(shí)認(rèn)定為工傷。但在工傷認(rèn)定過程中也耍注意考慮用人單位的權(quán)利和義務(wù)問題。一是要保障用人單位的舉證權(quán)力。盡管事實(shí)已經(jīng)比較清楚了，也要尊重用人單位的舉證權(quán)，給用人單位舉證和陳訴申辯的機(jī)會(huì)。二是要保障用人單位工傷申報(bào)的權(quán)力。工傷保險(xiǎn)的立法本意是讓工傷職工能及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，所以，工傷保險(xiǎn)條例賦予職工和用人單位都有申報(bào)工傷的權(quán)力。對(duì)用人單位而言，申報(bào)工傷還是一項(xiàng)法定義務(wù)。如果用人單位不依法申報(bào)，還要承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。所以只要職工發(fā)生工傷事故或者被診斷、鑒定為職業(yè)病未超過30日，人社部門應(yīng)充分保障用人單位申請(qǐng)工傷的權(quán)力。
《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條第二款規(guī)定的“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定”針對(duì)的是用人單位未按時(shí)申報(bào)工傷和用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，而是工傷職工或者家屬以及工傷職工所在單位的工會(huì)組織申報(bào)工傷的情形。對(duì)于用人單位參加工傷保險(xiǎn)、在30日內(nèi)已經(jīng)由職工先行申報(bào)工傷的情況，不能簡(jiǎn)單的適用《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條第二款。人社部門在收到工傷職工的工傷申請(qǐng)后，發(fā)現(xiàn)用人單位已經(jīng)參加了工傷保險(xiǎn)，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷．鑒定為職業(yè)病之日起還未到30日的，可以對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查，并善意提醒用人單位在法定期限內(nèi)及時(shí)申報(bào)。在善意提醒后，用人單位明確拒絕申報(bào)或者超過30日仍未申報(bào)的，可以適用《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條第二款。
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