最近一段時間，朋友圈里經(jīng)常能看到與雨有關(guān)的災(zāi)害圖片或視頻，這些視圖基本上分為兩類，北方的朋友遭遇暴雨，南方的朋友深陷洪澇，一些外表光鮮的城市甚至被暴雨沖擊的破敗不堪，道路積水、管線斷裂、交通阻滯、房屋受損、人員傷亡……就連筆者遠(yuǎn)在安徽從事法律工作的朋友，也被抽調(diào)到抗洪搶險的一線巡防，足見災(zāi)情形勢之嚴(yán)峻。
在內(nèi)心表達(dá)隱憂與祈禱的同時，亦勾起了筆者對一件與防汛有關(guān)的工傷認(rèn)定爭議的記憶，此案當(dāng)事人參與抗洪搶險后引起突發(fā)疾病死亡，但卻最終未能認(rèn)定工傷，其中之辨理，值得再次研習(xí)和思考，現(xiàn)分享之。
【基本案情】
何某系麗水市汽車運輸集團(tuán)股份有限公司汽車東站業(yè)務(wù)站站長。2014年8月20日，麗水市甌江流域發(fā)生流域性洪水，麗水市客運東站受到洪水侵襲。當(dāng)日上午9時許，何某在指揮站內(nèi)車輛及人員撤離過程中突發(fā)腦梗死，被同事攙扶至休息室休息。下午5時許，何某由同事背出東站打的回家。8月21日上午8時44分，何某入住麗水市人民醫(yī)院，至9月16日經(jīng)治療無效，因急性腦梗死宣布死亡。9月16日，何某家屬葉某等人向麗水市人力資源和社會保障局申請工傷認(rèn)定。12月8日，麗水市人力資源和社會保障局作出麗工傷認(rèn)定（2014）997號不予認(rèn)定工傷決定。何某家屬也未開具出見義勇為的相關(guān)證明。
【案例索引】
一審：（2015）麗蓮行初字第19號
二審：（2015）浙麗行終字第41號
【裁判結(jié)果】
葉某等人家屬不服決定，提起行政訴訟，要求撤銷工傷認(rèn)定（2014）997號不予認(rèn)定工傷決定。浙江省麗水市蓮都區(qū)人民法院經(jīng)過審理，判決駁回葉某等人的訴訟請求。后葉某等人上訴至浙江省麗水市中級人民法院，二審查明事實與原審一致，維持了原判，并在判決書中有下述表述：
“何某在8.20洪災(zāi)期間堅守崗位履行工作職責(zé)的職業(yè)操守值得肯定，其突發(fā)疾病去世值得社會關(guān)注與同情，但我國以《工傷保險條例》為基本法律依據(jù)而建立的現(xiàn)行工傷保險制度所保護(hù)的是職工因履行工作職責(zé)受到事故傷害或患職業(yè)病的情形，本案的情形不屬于工傷保險范圍。”
【爭議解析】
一、何某是否屬于因公死亡？
何某死亡不屬于因工死亡，其腦梗死非外傷導(dǎo)致，急性腦梗死又稱中風(fēng)，由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死引起，屬于疾病范疇。何某發(fā)病時雙手扶地，頭部并未受到撞擊等傷害，且何某有高血壓病史，在何某家屬葉某的陪同下，其病情經(jīng)麗水市勞動能力鑒定委員會鑒定后認(rèn)定，其腦梗死非外傷所致。
根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》第一條之規(guī)定，只有兩類情形，即“因工作遭受事故傷害”和“患職業(yè)病”屬于工傷的范圍，除此范圍之外，并不受保護(hù)（不算視同工傷情形）。
故何某的實際情況不符合工傷保險條例第十四條第（一）至第（六）項情形，另外，《工傷保險條例》之外的其他法律或行政法規(guī)并沒有規(guī)定因工作勞累誘發(fā)疾病之情形屬于工傷，故也不符合《工傷保險條例》第十四條規(guī)定的第（七）項情形即“法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形”。
【法條鏈接】
工傷保險條例（2010修訂）
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。
第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、何某是否屬于視同因公死亡？
何某死亡不屬于視同因工死亡。何某于抗洪搶險當(dāng)天突發(fā)腦梗死，屬于正常履職的排險行為，于9月16日死亡，不符合工傷保險條例第十五條第（一）、（二）項的規(guī)定，其身份也與第（三）項不符。
【法條鏈接】
工傷保險條例（2010修訂）
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
三、何某是否屬于見義勇為，在此情形下，能否被認(rèn)定因工死亡？
原浙江省勞動和社會保障廳《關(guān)于企業(yè)職工見義勇為致傷可以視同為工傷的批復(fù)》規(guī)定，“根據(jù)《工傷保險條例》第十五條、《浙江省見義勇為人員獎勵和保障條例》規(guī)定，企業(yè)職工在維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害，其行為被縣級以上公安部門確認(rèn)為見義勇為行為的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷”。
因為何某并非受到事故傷害，而且何某也沒有見義勇為的證明材料，故不適用工傷保險條例第十五條第（二）項的規(guī)定。
【法條鏈接】
（一）浙江省勞動廳關(guān)于企業(yè)職工見義勇為致傷可以視同為工傷的批復(fù)（浙勞社廳字(2004)27號）
慈溪市勞動和社會保障局：
你局《關(guān)于企業(yè)職工的見義勇為行為是否視同工傷的請示》（慈勞社險[2004]1號）收悉。經(jīng)研究，批復(fù)如下：
根據(jù)《工傷保險條例》第十五條、《浙江省見義勇為行為人員獎勵和保障條例》規(guī)定，企業(yè)職工在維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害，其行為被縣級以上公安部門確認(rèn)為見義勇為行為的，應(yīng)當(dāng)視同為工傷，并按規(guī)定享受工傷保險待遇。
（二）浙江省見義勇為人員獎勵和保障條例
第十八條 見義勇為受傷致殘或者犧牲人員的待遇，國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位職工，按照有關(guān)工（公）傷規(guī)定辦理；其他人員，由行為發(fā)生地縣級民政部門參照《軍人撫恤優(yōu)待條例》的有關(guān)規(guī)定辦理。
四、麗水市汽車運輸集團(tuán)股份有限公司考慮到何某在抗洪搶險過程作出的義舉，向裁判機(jī)構(gòu)請愿，要求認(rèn)定何某為工傷是否可行？
工傷認(rèn)定的權(quán)責(zé)部門和程序?qū)儆诜蓮娭菩砸?guī)范，不允許人們以任何方式加以變更或違反，所以，即使用人單位主動請愿認(rèn)定工傷，也不符合法律規(guī)定，應(yīng)以社會保險行政部門出具的工傷認(rèn)定書作為有效的法律依據(jù)。
【法條鏈接】
工傷保險條例（2010修訂）
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第二十條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。
來源：勞動法庫
本文地址：http://www.kxbgw.cn/pingxi/6959.html
上一篇：如何處理工傷職工停工留薪期的護(hù)理費爭議？
下一篇：試用期超過法定期限會有什么法律后果?
冀公網(wǎng)安備13010202003181號