【案情】
原告文某、夏某之女夏某某系重慶甲公司發(fā)展計(jì)劃處職工, 2003年12月9日夏某某在工作中下落不明。 2005年12月,夏某向重慶市巴南區(qū)人民法院申請(qǐng)宣告夏某某失蹤，006 年4月, 重慶市巴南區(qū)人民法院判決宣告夏某某為失蹤人；2008年夏某、文某向重慶市巴南區(qū)人民法院申請(qǐng)宣告夏某某死亡，2009年11月, 重慶市巴南區(qū)人民法院判決宣告夏某某死亡。20l0年1月20日原告向被告重慶市巴南區(qū)人力資源和社會(huì)保障局提出夏某某工傷認(rèn)定申清, 請(qǐng)求被告依法認(rèn)定夏某某死亡為因公死亡。被告于2010年2月1日作出巴南人社傷險(xiǎn)不受字(2010) 03號(hào)《工傷認(rèn)定不予受理決定書》，對(duì)原告提出夏某某工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理。為此，二原告不服，向法院提起訴訟，請(qǐng)求法院撤銷被告作出的巴南人社傷險(xiǎn)不受字(2010) 03號(hào)《工傷認(rèn)定不予受理決定書》，判令被告受理原告提出的關(guān)于夏某某工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
【裁判】
一審法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條之規(guī)定，直系親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)在一年內(nèi)提出，2006年4月, 因夏某某下落不明滿2年，巴南區(qū)法院判決宣告其失蹤。而二原告于2010年1月20日才向被告提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，其申請(qǐng)已超過一年的期限 故被告作出的不予受理決定事實(shí)清楚，證據(jù)充分，程序合法，符合法規(guī)規(guī)定，應(yīng)予以支持。為此，依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第(-) 項(xiàng)之規(guī)定，判決：維持被告重慶市巴南區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于2010年2月1日作出的巴南人社傷險(xiǎn)不受字(2010) 03號(hào)《工傷認(rèn)定不予受理決定書》。
一審宣判后，原告不服，認(rèn)為夏某某在2009年11月12日才經(jīng)法院判決宣告死亡，其在2010年1月20日向巴南人社局提出了工亡認(rèn)定申請(qǐng)，符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定的一年期間，遂提起上訴，請(qǐng)求撤銷一審判決，并依法改判夏某某屬因公死亡。
二審法院經(jīng)審理認(rèn)為，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的, 用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申清的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因此，工傷職工或者其直系親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)提出。本案中，夏某某離家上班之后未歸，下落不明滿2年，于2006年4月被巴南區(qū)人民法院判決宣告其失蹤。在法院宣告失蹤時(shí)起，推定夏某某離家上班可能遭遇事故傷害的前提條件已經(jīng)成立。上訴人此時(shí)就應(yīng)當(dāng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，而其于2010年1月20日才向巴南區(qū)勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，已經(jīng)超過一年申請(qǐng)期限的規(guī)定。巴南區(qū)人社局依據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第七條的規(guī)定,對(duì)上訴人的申請(qǐng)作出的不予受理決定，認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律、法規(guī)正確，程序合法。一審法院判決維持并無不當(dāng)。上訴人的上訴理由不能成立, 對(duì)其主張不予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第六十一條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決駁回上訴，維持原判。
二審宣判后,原告仍不服,申請(qǐng)?jiān)賹彙７ㄔ航?jīng)再審認(rèn)為: 《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。據(jù)此，工傷職工或者其直系親屬中請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)限為自事故傷害發(fā)生之日起一年。 事故傷害發(fā)生之日包括事故及其傷害結(jié)果發(fā)生之日。《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定，職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。故宣告死亡雖是民法上擬制的死亡，但也是《工傷保險(xiǎn)條例》所認(rèn)可的工傷結(jié)果。被宣告死亡的人，判決宣告之日為其死亡的日期。文某、夏某之女于2009年l1月被人民法院宣告死亡, 即夏某某死亡的傷害結(jié)果發(fā)生于2009年11月。文某、夏某作為夏某某的直系親屬，于2010年1月20日向巴南人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限。巴南人社局以夏某某被宣告失蹤之日為起算日, 認(rèn)為文某、夏某提出的夏某某工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過申請(qǐng)時(shí)限，決定不予受理。該具體行政行為適用法律法規(guī)有誤，應(yīng)予撤銷，并應(yīng)由巴南人社局重新作出具體行政行為。原一、 二審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但適用法律不當(dāng)。依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第五十四條第（二）項(xiàng)、第六十一條第（二）項(xiàng)、第六十二條，《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行中華人民共和國(guó)行政訴訟法若干問題的解釋》第七十六條之規(guī)定，判決撤銷二審、 一審行政判決及巴南區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于2010年2月1日作出的巴南人社傷險(xiǎn)不受字(2010) 03號(hào)工傷認(rèn)定不予受理決定書, 并由重慶市巴南區(qū)人力資源和社會(huì)保障局對(duì)文某、夏某提出的夏某某工傷認(rèn)定中請(qǐng)重新作出具體行政行為。
【評(píng)析】
本案涉及用人單位職工在工作中發(fā)生事故下落不明后被人民法院依法宣告死亡，其近親屬中請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)間起算點(diǎn)如何認(rèn)定問題，這也是案件審理的焦點(diǎn)所在。我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定：用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人単位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在職工因下落不明被宣告失蹤后被宣告死亡的情況下，其近親屬應(yīng)在何時(shí)向人力社保部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定，主要有以下幾種意見。
第一種意見認(rèn)為，因失蹤超過法定期限而依法宣告死亡, 這種死亡是法律上的一種推定，并不是客觀事實(shí)確已經(jīng)發(fā)生，只是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的事實(shí)的追認(rèn)。宣告死亡判決的作用是解決失蹤職工長(zhǎng)期下落不明而產(chǎn)生的民事權(quán)利義務(wù)的不確定狀態(tài)，保護(hù)其近親屬和其他利害關(guān)系人的合法權(quán)益。為了使受傷職工及時(shí)獲取權(quán)益保護(hù)，故工傷申請(qǐng)應(yīng)該自下落不明之日開始起算。
第二種意見認(rèn)為，事故傷害發(fā)生之日包括事故及其傷害結(jié)果發(fā)生之日。宣告失蹤雖是法律上的一種不確定狀態(tài)，但在法院宣告失蹤時(shí)起，推定失蹤職工離家上班可能遭遇事故傷害的前提條件已經(jīng)成立。當(dāng)事人此時(shí)就應(yīng)當(dāng)提出工傷認(rèn)定中請(qǐng)。工傷申請(qǐng)應(yīng)該從宣告失蹤之日起開始起算。
第三種意見認(rèn)為，工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效應(yīng)最大限度地保障受傷職工的合法權(quán)益。從職工下落不明之日起, 其遭遇事故傷害的前提已經(jīng)成立。因此，工傷認(rèn)定的起算時(shí)間可以從事故發(fā)生之日起算，但當(dāng)事人請(qǐng)求法院宣告失蹤和宣告死亡的行為應(yīng)產(chǎn)生訴訟時(shí)效的中止或中斷的法律效果，即當(dāng)事人申請(qǐng)工傷認(rèn)定亦可以從宣告失蹤之日起算, 也可以從宣告死亡之日起算。
第四種觀點(diǎn)認(rèn)為，宣告死亡雖是民法上擬制的死亡，但也是《工傷保險(xiǎn)條例》所認(rèn)可的工傷結(jié)果。非因意外事件下落不明宣告死亡的，判決宣告之日為其死亡的日期。因此，工傷申請(qǐng)應(yīng)該從事故傷害結(jié)果發(fā)生之日，即應(yīng)以宣告死亡之日開始起算。
筆者贊同第四種意見，理由如下：
一、工傷認(rèn)定中的事故傷害之日應(yīng)為傷害結(jié)果發(fā)生之日
我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)規(guī)定：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人単位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
上述規(guī)定明確了工傷的認(rèn)定要件、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體、申請(qǐng)時(shí)效及其起算時(shí)間，以及受理工傷認(rèn)定申清的行政部門。其中的“事故傷害發(fā)生之日”，即是關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)效起算時(shí)間的規(guī)定。在通常情況下，發(fā)生工傷事故后，傷害結(jié)果也隨即發(fā)生。因此，事故發(fā)生之日也就是傷害結(jié)果發(fā)生之日，故對(duì)于“事故傷害發(fā)生之日”的理解不會(huì)產(chǎn)生歧義。但對(duì)于發(fā)生工傷事故后，傷害結(jié)果并未馬上發(fā)生——即在傷害結(jié)果發(fā)生之日與事故發(fā)生之日不一致的情況下，如何認(rèn)定？對(duì)此，筆者認(rèn)為從《工傷保險(xiǎn)條例》該條規(guī)定的字面含義上看，“事故”是對(duì)于“傷害”的修飾和限制，故“事故傷害發(fā)生之日”就是指?jìng)Y(jié)果發(fā)生之日，而不是事故發(fā)生之日。而且，如果將事故傷害之日理解為事故發(fā)生之日，在工傷事故傷害結(jié)果尚未實(shí)際發(fā)生的情況下，工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體無法預(yù)知是否會(huì)產(chǎn)生傷害后果、會(huì)產(chǎn)生什么樣的傷害后果，也無法預(yù)知傷害后果會(huì)引發(fā)什么樣的損失，當(dāng)然也就無從提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因此，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款規(guī)定的“事故傷害發(fā)生之日”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷事故傷害結(jié)果實(shí)際發(fā)生之日, 而不是工傷事故發(fā)生之日。
二、宣告失蹤僅表明發(fā)生事故并不確認(rèn)發(fā)生傷害結(jié)果
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十條規(guī)定：“公民下落不明滿二年的，利害關(guān)系人可以向人民法院申清宣告他為失蹤人”。《中華人民共和國(guó)民法總則》第四十條規(guī)定：自然人下落不明滿二年的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告該自然人為失蹤人。第四十一條規(guī)定：自然人下落不明的時(shí)間從其失去音訊之日起計(jì)算。戰(zhàn)爭(zhēng)期間下落不明的，下落不明的時(shí)間自戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之日或者有關(guān)機(jī)關(guān)確定的下落不明之日起計(jì)算。第四十二條規(guī)定：失蹤人的財(cái)產(chǎn)由其配偶、成年子女、父母或者其他愿意擔(dān)任財(cái)產(chǎn)代管人的人代管。第四十五條失蹤人重新出現(xiàn)，經(jīng)本人或者利害關(guān)系人申清，人民法院應(yīng)當(dāng)撤銷失蹤宣告。根據(jù)上述規(guī)定，宣告失蹤并不影響失蹤人的民事主體資格, 他仍然是具有民事權(quán)利能力的主體。宣告失蹤是法院對(duì)下落不明滿一定期間的人宣告為失蹤人的制度。通過宣告下落不明人為失蹤人，為其設(shè)立財(cái)產(chǎn)代管人，由代管人管理失蹤人財(cái)產(chǎn)，以保護(hù)失蹤人與相對(duì)人的財(cái)產(chǎn)權(quán)益。其目的是為消除因自然人長(zhǎng)期下落不明所造成的不利影響。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料： （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。如果職工被宣告失蹤，其傷害程度不好確定，因?yàn)槭欠袷艿絺儆诓淮_定狀態(tài)。因此，職工因意外事故下落不明被人民法院宣告失蹤，可以確定意外事故已經(jīng)發(fā)生，但并不能確認(rèn)事故傷害結(jié)果已經(jīng)發(fā)生。故該日期不宜作為用人単位或職工近親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定的起算點(diǎn)。
三、宣告死亡符合工傷認(rèn)定中事故傷害結(jié)果
根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第23條的規(guī)定：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡：（一）下落不明滿四年的；（二）因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿二年的。”《中華人民共和國(guó)民法總則》第四十六規(guī)定：“自然人有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告該自然人死亡：（一）下落不明滿四年；（二）因意外事件，下落不明滿二年。”第四十八條規(guī)定：“被宣告死亡的人，人民法院宣告死亡的判決作出之日視為其死亡的日期；因意外事件下落不明宣告死亡的，意外事件發(fā)生之日視為其死亡的日期。”根據(jù)上述規(guī)定，宣告死亡是指自然人離開住所, 下落不明達(dá)到法定期限，經(jīng)厲害關(guān)系人申請(qǐng)，由法院宣告其死亡的法律制度。與“宣告失蹤”制度的設(shè)計(jì)目的相比，宣告死亡主要是為解決失蹤人的整個(gè)民事法律關(guān)系的狀態(tài)問題。宣告死亡雖非自然死亡, 但宣告死亡與自然死亡產(chǎn)生相同的法律后果。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定：職工被人民法院宣告死亡的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。而《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條系關(guān)于職工因工死亡后，其近親屬?gòu)墓ｋU(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金的規(guī)定。因此，宣告死亡雖是民法上擬制的死亡，但也是《工傷保險(xiǎn)條例》所認(rèn)可的職工因工死亡的傷害結(jié)果。被宣告死亡的人，判決宣告之日為其死亡的日期，即是申請(qǐng)工傷認(rèn)定的起算時(shí)間。這也有利于最大限度地保障受傷職工的合法權(quán)益權(quán)利。
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