天津市延期申報工傷認(rèn)定申請表
作者： 來源： 發(fā)布時間：2019-01-15 16:33:00 瀏覽量：
延期申報工傷認(rèn)定申請表
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職工姓名 |
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身份證號 |
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單 位 |
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事故經(jīng)過及延期申報 事由
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用人單位 意見
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（蓋章） 年 月 日 |
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人力社保 行政部門 審核意見
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（蓋章） 年 月 日 |
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此表一式三份，人力社保行政部門、申請單位、社會保險基金管理中心各一份。
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