達市府發(fā)[2013]16號
各縣、市、區(qū)人民政府，達州經開區(qū)管委會，市級各部門，市屬企事業(yè)單位：
根據《國務院關于修改〈工傷保險條例〉的決定》（國務院令第586號，以下簡稱新《條例》）和《四川省人民政府關于貫徹實施國務院關于修改〈工傷保險條例〉決定的通知》（川府發(fā)〔2011〕28號，以下簡稱《通知》）精神，為確保新《條例》順利實施，結合我市實際，現就貫徹實施有關事項通知如下：
一、加強組織領導，切實抓好貫徹實施工作
（一）提高思想認識，加強組織領導，狠抓貫徹落實。新《條例》對完善工傷保險制度、分散用人單位工傷風險、保障工傷職工合法權益、促進社會和諧穩(wěn)定具有重要作用。各級人民政府要高度重視新《條例》的貫徹實施，切實加強組織領導和工作協(xié)調。各級人力資源社會保障、財政、公安、衛(wèi)生、民政、工商、安全生產監(jiān)督管理等部門和工會要各盡其責、密切配合，確保新《條例》順利貫徹實施。
（二）擴大覆蓋范圍，提高統(tǒng)籌層次，不斷增強保障能力。各地要嚴格按照新《條例》的規(guī)定，進一步加大工傷保險擴面征繳力度，努力擴大工傷保險的覆蓋面。各級人民政府要采取有力措施和強制手段，抓好工傷保險擴面、征繳工作，提高基金支撐能力。重點做好尚未參保的礦山、建筑施工等高風險行業(yè)企業(yè)職工參加工傷保險，加快推進商貿、餐飲、住宿、娛樂等各類服務業(yè)企業(yè)參加工傷保險工作；進一步強化農民工參加工傷保險，全面推進事業(yè)單位參加工傷保險工作，切實做到應保盡保。
（三）加大宣傳力度，擴大社會影響，促進我市工傷保險事業(yè)持續(xù)發(fā)展。各地各有關部門要采取形式多樣、切實有效的措施，對新《條例》和《社會保險法》中有關工傷保險的政策規(guī)定進行廣泛深入宣傳，不斷提高用人單位參加保險的自覺性，切實維護工傷職工的合法權益，促進我市工傷保險事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。各級人力資源社會保障部門要認真學習新《條例》，準確理解立法精神、基本原則和主要內容，切實做好工傷保險管理服務工作。
二、堅持依法行政，嚴格執(zhí)行各項規(guī)定
（一）按新《條例》規(guī)定，我市行政區(qū)域內的用人單位應依法參加工傷保險。自2011年1月1日起，用人單位未參加工傷保險的，由人力資源社會保障行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并按日加收萬分之五的滯納金。用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照新《條例》的有關規(guī)定向新發(fā)生工傷的職工支付相關保險待遇。用人單位參加工傷保險前的工傷職工，在單位參保時按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定繳納相關費用后納入統(tǒng)籌管理。
（二）用人單位發(fā)生工傷事故（含舊傷復發(fā)，下同）后，應當及時以書面或電話等形式，分別向當地人力資源社會保障行政部門和工傷保險經辦機構報告。
統(tǒng)籌地區(qū)用人單位發(fā)生工傷事故后，工傷人員應在工傷定點醫(yī)療機構進行診斷治療，因傷情嚴重確需轉市外治療的，須經本市二級甲等以上工傷保險定點醫(yī)院出具轉院證明，報工傷保險經辦機構批準同意。
因公出差在達州市外發(fā)生工傷的，可就近治療，待傷情穩(wěn)定后轉回統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險定點醫(yī)院治療。
在達州參保的異地用人單位和達州本地用人單位派出機構職工發(fā)生工傷事故的，在工傷人員工作所在地的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
（三）工傷職工因工傷在工傷定點醫(yī)療機構住院治療期間的伙食補助費，以及經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費實行定額包干、超支自付。支付標準如下：
1．住院伙食補助：統(tǒng)籌地區(qū)內每人每天20元，統(tǒng)籌地區(qū)外每人每天30元。因公出差在達州市外、達州參保的異地用人單位和達州本地用人單位派出機構以及居住在統(tǒng)籌地區(qū)以外舊傷復發(fā)的工傷職工在當地定點醫(yī)療機構住院治療工傷，其伙食補助標準按統(tǒng)籌地區(qū)內執(zhí)行。
2．交通住宿：工傷職工經批轉到統(tǒng)籌地區(qū)外治療工傷，乘坐汽車（不含出租小汽車）、火車硬席（硬座、硬臥）、輪船三等艙、飛機（按同區(qū)間火車硬臥）等公共交通工具，憑據支付交通費。工傷人員經批準轉市外治療工傷途中臨時發(fā)生住宿費用的，可憑據報銷每天120元住宿費。
3．職工住院治療工傷的伙食補助費和需到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費、食宿補助費，已參加工傷保險的，憑工傷認定決定書、出院證和相關有效票據，到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經辦機構審核報銷；未參加工傷保險的，由用人單位承擔。
（四）職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動（聘用）合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動（聘用）合同，終止工傷保險關系的，享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。其標準以統(tǒng)籌地區(qū)的上年度職工月平均工資為基數計算：一次性工傷醫(yī)療補助金標準為七級傷殘10個月，八級傷殘8個月，九級傷殘6個月，10級傷殘4個月；一次性傷殘就業(yè)補助金標準為七級傷殘26個月，八級傷殘18個月，九級傷殘10個月，10級傷殘6個月。
（五）己參保職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，達到退休年齡但不符合享受基本養(yǎng)老保險待遇條件的，繼續(xù)由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金支付其傷殘津貼。
停工留薪期滿按月享受傷殘津貼（或傷殘撫恤金、基本養(yǎng)老金）的一級至四級（或完全喪失勞動能力，下同）工傷職工，2011年1月1日以后死亡的，享受一次性工亡補助金，標準為50個月全省上年度職工月平均工資。
（六）一級至四級工傷職工，2011年1月1日以后死亡，其近親屬同時符合享受基本養(yǎng)老保險因病（含非因工）死亡和工傷保險因工死亡一次性待遇的，在享受基本養(yǎng)老保險因病死亡喪葬補助金和撫恤金待遇后，工傷保險喪葬補助金和工亡補助金待遇標準高出的差額部分，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金補足（未參保的由用人單位補足）。
因工死亡人員供養(yǎng)親屬享受了基本養(yǎng)老保險、新型農村社會養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險等社會保障定期待遇，又符合享受工傷保險供養(yǎng)親屬撫恤金定期待遇條件的，工傷保險供養(yǎng)親屬撫恤金定期待遇標準高出的差額部分，由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金補足（未參保的由用人單位補足）。
三、自2011年1月1日起，原《達州市人民政府關于貫徹〈工傷保險條例〉和省政府實施意見的通知》（達市府發(fā)〔2004〕85號）的相關規(guī)定與新《條例》、《四川省人民政府關于貫徹實施國務院關于修改<工傷保險條例>決定的通知》（川府發(fā)〔2011〕28號）以及本《通知》不一致的不再執(zhí)行。
達州市人民政府
2013年4月19日
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