四川省人力資源和社會保障廳
四川省財政廳
國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局
印發(fā)《關(guān)于進一步完善四川省工傷保險省級統(tǒng)籌制度的實施意見》的通知
川人社規(guī)〔2023〕3號
各市（州）人力資源社會保障局、財政局，國家稅務(wù)總局各市（州）稅務(wù)局：
經(jīng)省政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于進一步完善四川省工傷保險省級統(tǒng)籌制度的實施意見》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
四川省人力資源和社會保障廳
四 川 省 財 政 廳
國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局
2023年3月28日
關(guān)于進一步完善四川省工傷保險省級統(tǒng)籌制度的實施意見
為貫徹落實《中華人民共和國社會保險法》《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》等法律法規(guī)，完善我省工傷保險制度體系，增強工傷保險基金共濟功能和抗風(fēng)險能力，促進工傷保險高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展，按照《人力資源社會保障部 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于進一步推進完善工傷保險省級統(tǒng)籌制度的通知》（人社部發(fā)〔2022〕86號）有關(guān)要求，結(jié)合我省實際，制定本實施意見。
一、總體目標(biāo)
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和習(xí)近平總書記對四川工作系列重要指示精神，深入落實省第十二次黨代會和省委十二屆二次全會決策部署，以工傷保險政策全省統(tǒng)一為核心、基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支為基礎(chǔ)、基金監(jiān)管風(fēng)險防控為約束、基金收支預(yù)算管理為手段、信息系統(tǒng)和經(jīng)辦管理升級提質(zhì)為依托，建立公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、高效便捷的工傷保險省級統(tǒng)籌管理體系，實現(xiàn)基金長期平穩(wěn)運行，推動我省工傷保險高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。在實行工傷保險調(diào)劑式省級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，從2023年5月1日起，啟動實施工傷保險統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌制度。
二、主要內(nèi)容
（一）統(tǒng)一工傷保險政策。人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務(wù)局等按照國家有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范全省工傷保險政策和標(biāo)準(zhǔn)，各市（州）嚴(yán)格遵照執(zhí)行，不得另行制定工傷保險政策。完善職業(yè)傷害保障制度，切實為更廣泛勞動者提供更堅實的制度保障。
參保繳費政策。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶及其職工（雇工）按照《工傷保險條例》《四川省工傷保險條例》等有關(guān)規(guī)定，依法參加工傷保險。
2023年5月1日起，全省工傷保險一類至八類行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。工傷保險繳費基數(shù)為用人單位職工工資總額。全省工傷保險基準(zhǔn)費率調(diào)整政策、費率浮動政策、建筑施工企業(yè)和工程建設(shè)項目參保繳費政策等，由人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務(wù)局等制定。
工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定政策。全省統(tǒng)一工傷認(rèn)定工作規(guī)程和勞動能力鑒定管理辦法。工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作依據(jù)國家和省有關(guān)法律、法規(guī)等政策組織實施。全省各地人力資源社會保障部門按照全省統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)規(guī)程辦理工傷保險業(yè)務(wù)。
工傷保險待遇計發(fā)政策。全省工傷保險待遇嚴(yán)格按照國家和省規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。工傷保險待遇涉及以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)的，統(tǒng)一以上年度全省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資（以下簡稱全省月平均工資）為計發(fā)基數(shù)。上年度城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資高于全省月平均工資的市（州），在全省月平均工資首次達到或超過該市（州）2019年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資前，暫以該市（州）2019年城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員月平均工資為計發(fā)基數(shù)。
住院伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)為：按實際住院天數(shù)計算，每天30元。異地就醫(yī)交通、食宿費標(biāo)準(zhǔn)為：城市間往返的交通費按長途公共汽車、火車硬席、高鐵（動車）二等席、輪船三等艙標(biāo)準(zhǔn)，憑有效票據(jù)報銷1次，超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的費用部分自理；途中伙食費包干標(biāo)準(zhǔn)為每天60元（與住院伙食補助費不重復(fù)享受）；住宿費在每天300元限額內(nèi)據(jù)實報銷；食宿費報銷的最長天數(shù)不超過3天。
傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金、住院伙食補助費和異地就醫(yī)交通、食宿費由人力資源社會保障廳會同財政廳等適時統(tǒng)一調(diào)整。
（二）統(tǒng)一基金收支管理。
基金省級統(tǒng)收。各級稅務(wù)部門當(dāng)期征收的工傷保險費、職業(yè)傷害保障費按規(guī)定歸集至省級國庫，財政廳按規(guī)定將資金及時劃轉(zhuǎn)至省級社會保險基金財政專戶（以下簡稱省級財政專戶）；各地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)基金收入戶中的工傷保險資金應(yīng)按月全額歸集至省級社會保險基金收入戶，由省社會保險管理局集中劃轉(zhuǎn)至省級財政專戶。省級調(diào)劑金結(jié)余并入省級統(tǒng)籌基金。
基金省級統(tǒng)支。省社會保險管理局按月核定各市（州）申請的基金支出額，財政廳根據(jù)省社會保險管理局提出的用款計劃，將基金撥付至省級社會保險基金支出戶，由省社會保險管理局下?lián)苤粮魇校ㄖ荩┥鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)基金支出戶，由各市（州）組織發(fā)放。各地突破國家和省統(tǒng)一政策的支出，不得納入基金支付范圍。
妥善處理累計結(jié)余基金。在啟動統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌前，各地應(yīng)對當(dāng)?shù)毓ｋU累計結(jié)余基金進行審核，清算基金及所涉?zhèn)鶛?quán)債務(wù)等情況；人力資源社會保障廳、財政廳對各地啟動統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌前的累計基金結(jié)余予以核定，核定后的累計基金結(jié)余暫時留存當(dāng)?shù)兀{入省級統(tǒng)籌基金管理，未經(jīng)省上允許不得隨意動用。各地基金支出優(yōu)先使用暫時留存各地的結(jié)余基金，直至結(jié)余消化。
基金儲備。保留工傷保險省級儲備金，用于省級統(tǒng)籌基金出現(xiàn)缺口時的補充和發(fā)生重大事故時的專項彌補。工傷保險省級儲備金按照全省上年工傷保險費收入的2%提取，累計總額達到上年工傷保險費收入的15%時，不再提取。市（州）發(fā)生重大事故需要使用省級儲備金時，應(yīng)向人力資源社會保障廳、財政廳提出申請，人力資源社會保障廳、財政廳批準(zhǔn)后，批復(fù)省社會保險管理局實施。
工傷保險基金省級統(tǒng)收統(tǒng)支管理辦法由人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務(wù)局制定。
（三）統(tǒng)一基金預(yù)算管理。全省實行統(tǒng)一的工傷保險基金預(yù)算管理制度。工傷保險基金收支預(yù)算的編制堅持以支定收原則，實現(xiàn)收支平衡。省社會保險管理局統(tǒng)一編制全省工傷保險基金預(yù)算草案，其中，工傷保險費收入、職業(yè)傷害保障費收入預(yù)算由省社會保險管理局會同四川省稅務(wù)局編制，經(jīng)財政廳、人力資源社會保障廳審核并按規(guī)定報批后組織執(zhí)行。各部門要切實加強基金預(yù)算編制和審核工作，合理確定收支預(yù)算，除國家和省另有規(guī)定外不得編制赤字預(yù)算。落實全面實施預(yù)算績效管理要求，強化基金預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性和剛性約束，進一步提高預(yù)算管理的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，加強對預(yù)算執(zhí)行、調(diào)整、決算、監(jiān)督實施全程績效管理，嚴(yán)格規(guī)范收支項目、標(biāo)準(zhǔn)和范圍，確保責(zé)任落實、應(yīng)繳盡繳、支出合規(guī)，強化績效評價結(jié)果運用，提高基金管理水平。全省統(tǒng)一的工傷保險基金預(yù)算管理辦法由人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務(wù)局制定。
（四）統(tǒng)一經(jīng)辦管理服務(wù)。進一步理順工傷保險經(jīng)辦管理服務(wù)體制，修訂完善全省統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和協(xié)議文本，在參保登記、費率浮動、協(xié)議管理、待遇支付等方面實現(xiàn)全省標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、流程規(guī)范、服務(wù)便捷。加強省級及以下經(jīng)辦機構(gòu)隊伍能力建設(shè)，合理配備與業(yè)務(wù)規(guī)范相適應(yīng)的人員力量，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，持續(xù)提升經(jīng)辦服務(wù)能力。加強公共服務(wù)能力建設(shè)，完善服務(wù)模式，持續(xù)推進減證便民工作，通過統(tǒng)一平臺開展參保登記、擴面征繳、權(quán)益記錄、申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)，減少群眾辦事環(huán)節(jié)，提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量和效率。
（五）統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。在現(xiàn)有全省統(tǒng)一的社會保險信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，按照全省工傷保險統(tǒng)收統(tǒng)支省級統(tǒng)籌工作要求進行系統(tǒng)升級改造，支持工傷保險、職業(yè)傷害保障全流程業(yè)務(wù)經(jīng)辦和公共服務(wù)事項全省聯(lián)網(wǎng)通辦。發(fā)揮省級集中優(yōu)勢和數(shù)據(jù)效能，實現(xiàn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財務(wù)智慧監(jiān)管。實現(xiàn)與全省政務(wù)大數(shù)據(jù)公共服務(wù)平臺和政務(wù)數(shù)據(jù)開放平臺等政務(wù)信息資源，以及財政、稅務(wù)、醫(yī)保、人民銀行等部門互聯(lián)互通和信息共享。與國家社會保險公共服務(wù)平臺等全國統(tǒng)一服務(wù)入口對接，支持工傷保險“跨省通辦”“一網(wǎng)通辦”服務(wù)。全面實現(xiàn)工傷保險公共服務(wù)事項網(wǎng)上辦理和查詢，實現(xiàn)社會保障卡（含電子社保卡）在工傷保險和職業(yè)傷害保障領(lǐng)域線上線下應(yīng)用，支持工傷醫(yī)療（康復(fù)）費即時結(jié)算和異地就醫(yī)結(jié)算。
三、保障措施
（一）健全風(fēng)險防控體系。建立健全從參保繳費、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇申領(lǐng)核發(fā)等環(huán)節(jié)，向工傷協(xié)議機構(gòu)以及工傷預(yù)防服務(wù)機構(gòu)等領(lǐng)域延伸的全鏈條風(fēng)險防控模式，推進經(jīng)辦風(fēng)險防控措施“進規(guī)程、進系統(tǒng)”，完善事前預(yù)防控制、事中核驗比對、事后稽核核查的經(jīng)辦風(fēng)險防控環(huán)節(jié)，構(gòu)建政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督四位一體的風(fēng)險防控體系。嚴(yán)格落實內(nèi)控要求、不相容崗位分設(shè)原則，全面落實“三個全面取消”，嚴(yán)格信息系統(tǒng)權(quán)限控制，杜絕一人通辦。加大數(shù)據(jù)稽核力度，建立并及時更新數(shù)據(jù)稽核規(guī)則庫，通過跨部門、跨險種數(shù)據(jù)篩查比對，強化基金風(fēng)險預(yù)警。加大基金支出監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格落實社保基金要情報告制度，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊違規(guī)違法行為，確保基金安全完整和制度平穩(wěn)運行。
（二）建立責(zé)任分擔(dān)機制。按照“統(tǒng)一收支、分級負(fù)責(zé)，權(quán)責(zé)對應(yīng)、合理分擔(dān)”的原則，建立全省統(tǒng)一的工傷保險責(zé)任分擔(dān)機制，合理確定各級政府對基金缺口的分擔(dān)辦法，共同確保全省各項工傷保險待遇按時足額發(fā)放。根據(jù)基金缺口形成原因，分為一般性缺口和管理性缺口：一般性缺口是指市（州）完成年度工傷保險費收入預(yù)算，基金支出符合政策規(guī)定，基金收支品迭后形成的缺口；管理性缺口是指因市（州）未完成年度工傷保險費收入預(yù)算、違規(guī)支出等造成基金減收增支形成的缺口。一般性缺口由省和市（州）共同分擔(dān)缺口責(zé)任，管理性缺口由相關(guān)市（州）政府承擔(dān)缺口責(zé)任。市（州）、縣（市、區(qū)）政府要做好政策執(zhí)行、參保擴面、基金征繳、預(yù)算管理、財政投入、待遇核發(fā)、工傷預(yù)防和康復(fù)、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定管理、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管等工作，市（州）政府自行確定市（州）本級及本行政區(qū)域內(nèi)縣（市、區(qū)）基金缺口分擔(dān)責(zé)任。各級政府要切實保證開展工傷認(rèn)定調(diào)查和勞動能力鑒定等工作的必要經(jīng)費支出。工傷保險省級統(tǒng)籌責(zé)任分擔(dān)具體辦法由財政廳會同人力資源社會保障廳制定。
（三）健全工作考核評估機制。人力資源社會保障廳會同財政廳、四川省稅務(wù)局建立工傷保險省級統(tǒng)籌工作目標(biāo)考核機制，制定并執(zhí)行工傷保險省級統(tǒng)籌考核評估辦法，將各地完成參保計劃和基金預(yù)算、待遇按時足額發(fā)放、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定工作質(zhì)量、工傷預(yù)防和工傷康復(fù)工作成效、經(jīng)辦管理服務(wù)質(zhì)量和水平以及基金管理等落實工傷保險省級統(tǒng)籌工作任務(wù)情況納入考核項目。強化考核結(jié)果的應(yīng)用，依據(jù)考核結(jié)果實施精準(zhǔn)督導(dǎo)、激勵約束和責(zé)任追究。
本實施意見自2023年5月1日起施行，有效期5年。《四川省人力資源和社會保障廳 四川省財政廳 國家稅務(wù)總局四川省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈四川省工傷保險基金省級統(tǒng)籌實施辦法〉的通知》（川人社發(fā)〔2020〕22號）同時廢止。
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