人社部發〔2017〕54號
各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳（局），福建省醫保辦：
按照《關于印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》（人社部發〔2017〕15號）要求，我部組織專家對部分藥品進行談判，并確定了醫保支付標準。現予以公布并通知如下：
一、將利拉魯肽注射劑等36種藥品（以下統稱“有關藥品”）納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類范圍，各省（區、市）社會保險主管部門不得將有關藥品調出目錄，也不得調整限定支付范圍。
二、附表“醫保支付標準”一欄規定的支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用，基本醫療保險基金和參保人員的分擔比例由各統籌地區確定。規定的支付標準有效期截至2019年12月31日，有效期滿后按照醫保藥品支付標準有關規定進行調整。有效期內，如有同通用名稱藥品（仿制藥）上市，我部將根據仿制藥價格水平調整該藥品的醫保支付標準并另行發布；如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的，我部可以與企業協商重新制定支付標準并另行發布。
三、各省（區、市）要積極探索多種方式加強有關藥品管理，促進合理用藥。對規定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品，要建立統一的事前審查規定；對用量大、費用高的藥品要納入基本醫療保險醫療服務智能監控系統進行重點監控，并做好費用分析；要采取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品，發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用。
四、各省（區、市）要認真貫徹落實本通知要求，將有關藥品納入藥品目錄乙類范圍，與藥品目錄一并執行。同時，要加快推進本省（區、市）乙類藥品調整工作，盡快發布。
人力資源社會保障部
2017年7月13日
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冀公網安備13010202003181號