京人社醫(yī)發(fā)〔2018〕40號(hào)
各區(qū)人力資源和社會(huì)保障局,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
為保障參保人員基本醫(yī)療需求,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理,根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號(hào))、《關(guān)于將36種藥品納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》(人社部發(fā)〔2017〕54號(hào))等相關(guān)文件規(guī)定,經(jīng)過(guò)組織專(zhuān)家評(píng)審,制定了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(2017年版)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》),F(xiàn)就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、調(diào)整制定《藥品目錄》,是貫徹落實(shí)黨的十九大報(bào)告精神、全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,對(duì)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,保障參保人員的基本用藥需求,具有重要意義。各有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真做好《藥品目錄》的貫徹實(shí)施工作,不斷規(guī)范和完善醫(yī)保用藥管理。
二、《藥品目錄》適用于本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人員藥品費(fèi)用、加強(qiáng)基金使用管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。
三、《藥品目錄》實(shí)行通用名管理,凡列入《藥品目錄》的西藥、中成藥(含民族藥)、國(guó)家談判品種,藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)等相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定到市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心辦理相關(guān)手續(xù)。未辦理相關(guān)手續(xù)的藥品不納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)等相關(guān)機(jī)構(gòu)提交虛假材料的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),該藥品將按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。具體管理辦法另行制定。
四、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好《藥品目錄》實(shí)施的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證《藥品目錄》內(nèi)藥品的合理配備,積極穩(wěn)妥地做好新舊藥品目錄的銜接過(guò)渡。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn),保障合理用藥,不斷降低使用《藥品目錄》外藥品的比例。
五、市區(qū)兩級(jí)人力資源和社會(huì)保障管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)《藥品目錄》實(shí)施的管理和監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要采取有效措施,做好參保人員醫(yī)藥費(fèi)用審核結(jié)算工作,并做好有關(guān)藥品費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè)工作,不斷加強(qiáng)精細(xì)化管理,提高基金使用效率。
六、本《藥品目錄》由北京市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
七、本通知自2018年4月1日起執(zhí)行!蛾P(guān)于印發(fā)<北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>(2010年版)的通知》(京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕47號(hào))文件同時(shí)廢止。
附件:北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)
北京市人力資源和社會(huì)保障局
2018年3月1日
相關(guān)附件:
凡例
西藥部分
中成藥部分
國(guó)家談判藥品西藥部分
國(guó)家談判藥品中藥部分
中藥飲片部分
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