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甘肅省工傷保險實施辦法(送審稿)
作者: 來源: 發(fā)布時間:2018-01-30 12:05:00 瀏覽量:

為增強(qiáng)立法透明度,提高立法質(zhì)量,現(xiàn)將《甘肅省工傷保險實施辦法(送審稿)》,面向社會公開征求意見。公眾可以在2013年3月1日前,通過以下方式提出意見:

一、通過信函方式將意見郵寄至:蘭州市中央廣場1號,甘肅省人民政府法制辦公室經(jīng)濟(jì)法規(guī)處。郵政編碼:730030。信封上注明“立法征求意見”字樣。

二、通過電子郵件方式將意見發(fā)送至:fzb605@163.com。

甘肅省工傷保險實施辦法(送審稿)

第一章  總則

第一條  根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本省實際,制定本實施辦法。

第二條  本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。

用人單位的職工,均有依法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條  省人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險工作。

市(州)、縣(市區(qū))人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

人力資源和社會保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條  用人單位按照屬地化管理原則,在所在市(州)參加工傷保險,其工傷保險工作由市州人力資源和社會保障行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市(州)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

在省社會保險事業(yè)管理局參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位,其工傷保險工作由省人力資源和社會保障行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險事業(yè)管理局承辦。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)的用人單位,其工傷保險工作由省人力資源和社會保障行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險事業(yè)管理局承辦。

第五條  用人單位注冊地與工作生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的,應(yīng)當(dāng)在工作生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險。參加工傷保險的用人單位職工實行實名制管理。

第六條  工傷保險堅持預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)相結(jié)合的原則,應(yīng)當(dāng)促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)。


第二章  工傷保險基金

第七條  用人單位以職工工資總額為繳費基數(shù),按時足額繳納工傷保險費,并將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

第八條  工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按時足額繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

第十條  省人力資源和社會保障行政部門會同財政、衛(wèi)計和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和工傷保險基金使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費率的具體標(biāo)準(zhǔn),并制定費率浮動的具體辦法。

社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照所屬行業(yè)基準(zhǔn)費率,確定用人單位工傷保險繳費費率。

第十一條  為更好地保障職工的生命安全和健康,促進(jìn)用人單位做好工傷預(yù)防工作,降低工傷事故傷害和職業(yè)病的發(fā)生率,人力資源和社會保障部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范工傷預(yù)防費的使用和管理,積極開展工傷預(yù)防工作。

工傷預(yù)防費使用實行預(yù)算管理。在保證工傷保險待遇支付能力和儲備金留存的前提下,工傷預(yù)防費的使用原則上不超過上年度工傷保險基金征繳收入的3%,用于工傷事故和職業(yè)病預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。

第十二條  工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌,建立省級工傷保險調(diào)劑金。市(州)和省直行業(yè)(企業(yè))按上年度繳費收入決算的10%上解至省級財政專戶,全省統(tǒng)一調(diào)劑使用。市(州)和省直行業(yè)(企業(yè))基金出現(xiàn)缺口時,可申請省級調(diào)劑。

第十三條  建立工傷保險省級儲備金制度。按照當(dāng)年上解省級調(diào)劑金的10%提取儲備金,用于防范基金支付風(fēng)險和參保地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付,儲備金總額控制在基金累計結(jié)余的10%以內(nèi)。


第三章  工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定

第十四條  人力資源和社會保障行政部門對受理的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》規(guī)定,在法定期限內(nèi)及時作出是否屬于工傷的認(rèn)定決定。

第十五條  有下列情形之一的,人力資源和社會保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請:

(一)申請人不具備申請資格的;

(二)工傷認(rèn)定申請超過規(guī)定時限且無法定理由的;

(三)沒有工傷認(rèn)定管轄權(quán)的;

(四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。

第十六條  人力資源和社會保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行實地調(diào)查核實。

調(diào)查核實應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。用人單位、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門和個人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,如實提供情況和證明材料。

第十七條  申請工傷認(rèn)定的職工與用人單位對勞動關(guān)系有爭議的,人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)以生效的勞動爭議仲裁裁決或法院判決、裁定為依據(jù)。

第十八條  用人單位發(fā)生符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定情形的職工傷亡案件,應(yīng)當(dāng)在24小時之內(nèi)向人力資源和社會保障行政部門報送職工工傷事故快報,事故快報應(yīng)當(dāng)以傳真或電子郵件方式報送,特殊情況可以電話報送,但應(yīng)及時補(bǔ)發(fā)傳真或電子郵件。

第十九條  參加工傷保險的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。

未依法繳納工傷保險費的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在工作地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。

第二十條  用人單位違反《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或終止勞動、聘用關(guān)系,該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,自診斷、鑒定之日起一年內(nèi),職工或者其近親屬、工會組織可以向原用人單位所在地人力資源和社會保障行政部門申請工傷認(rèn)定;職工被認(rèn)定為工傷的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

第二十一條  達(dá)到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應(yīng)適用《工傷保險條例》。

第二十二條  市(州)人力資源和社會保障行政部門對工傷認(rèn)定管轄有爭議的,由爭議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由最先接到工傷認(rèn)定申請的人力資源和社會保障行政部門向省人力資源和社會保障行政部門申請指定管轄。

對工傷認(rèn)定有爭議的市(州)協(xié)商不成又不申請指定管轄的,用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以向省人力資源和社會保障行政部門申請指定管轄。

省人力資源和社會保障行政部門指定管轄的,市(州)人力資源和社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)管轄。

第二十三條  市(州)人力資源和社會保障行政部門可以委托縣(市區(qū))人力資源和社會保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請,進(jìn)行工傷情況調(diào)查,送達(dá)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書。

市(州)勞動能力鑒定委員會可以委托縣(市區(qū))人力資源和社會保障行政部門受理勞動能力鑒定申請,送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論通知書。

第二十四條  職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位遇有特殊情況,不能在30日內(nèi)向人力資源和社會保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請的,需用人單位提出書面申請,經(jīng)人力資源和社會保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,延長時間最長不得超過90天。

用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合政策規(guī)定的工傷保險待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。

第二十五條  參加工傷保險的用人單位,其工傷職工勞動能力等鑒定所需費用由工傷保險基金支付;未依法繳納工傷保險費的用人單位,其工傷職工勞動能力等鑒定所需費用由用人單位承擔(dān)。

申請勞動能力再次鑒定或復(fù)查鑒定,鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費由申請人承擔(dān);鑒定結(jié)論發(fā)生變化的,鑒定費由工傷保險基金承擔(dān)。

第二十六條  自勞動能力鑒定結(jié)論作出1年后,工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向作出初次勞動能力鑒定結(jié)論的勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。


第四章  工傷保險待遇

第二十七條  職工住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費,按照不超過上年度全省城鎮(zhèn)居民日人均消費支出額的40%,從工傷保險基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)治療的住院伙食補(bǔ)助費,按前款標(biāo)準(zhǔn)核銷;停工留薪期外仍需治療的,住院伙食補(bǔ)助費按前款標(biāo)準(zhǔn)的50%核銷。

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到市(州)以外就醫(yī),交通和住宿費參照我省行政部門工作人員的差旅費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由工傷保險基金支付。

工傷職工到市(州)以外就醫(yī),非住院期間的住宿,省內(nèi)不超過3天,省外不超過5天,非住院期間的伙食補(bǔ)助費按照職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源和社會保障行政部門會同省財政部門根據(jù)實際情況制定并適時調(diào)整。

第二十八條  職工再次發(fā)生工傷,按照新發(fā)生工傷的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第二十九條  工傷職工復(fù)查鑒定后傷殘等級發(fā)生變化的,從鑒定結(jié)論作出的次月起,按照復(fù)查鑒定結(jié)論的傷殘等級享受相應(yīng)工傷待遇,一次性傷殘補(bǔ)助金不再重新核定和補(bǔ)發(fā)。達(dá)到領(lǐng)取傷殘津貼條件的,以復(fù)查鑒定結(jié)論作出時的本人工資為基數(shù)計發(fā)傷殘津貼;復(fù)查鑒定結(jié)論作出時本人工資低于發(fā)生工傷時本人工資的,以發(fā)生工傷時本人工資為基數(shù)計發(fā)。

第三十條  一級至四級工傷職工保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,按照《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。在勞動關(guān)系存續(xù)期間,用人單位和工傷職工個人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費。傷殘津貼超過本省上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計入個人繳費工資基數(shù);低于本省上年度在崗職工月平均工資60%的,按60%計入。

一級至四級工傷職工達(dá)到退休年齡、符合退休條件的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。核定基本養(yǎng)老金時,工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險基金補(bǔ)足。

一級至四級工傷職工達(dá)到退休年齡,但不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇條件的,由工傷保險基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼,職工個人養(yǎng)老金賬戶金額按照規(guī)定計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)按月沖抵到傷殘津貼。工傷職工死亡時其個人養(yǎng)老金賬戶有余額的,余額由其近親屬依法繼承。

第三十一條  職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)以解除或終止勞動關(guān)系前本人工資為基數(shù),由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘18個月,六級傷殘16個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘18個月,六級傷殘16個月。

第三十二條  職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動、聘用合同期滿終止,或者本人提出解除勞動、聘用合同的,應(yīng)以終止或解除勞動、聘用合同前本人工資為基數(shù),由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘7個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘13個月,八級傷殘11個月,九級傷殘9個月,十級傷殘7個月。

第三十三條  職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系,且解除勞動關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的,不足年限每減少1年,一次性工傷醫(yī)療和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%,但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。

因工傷職工退休或者死亡致使勞動關(guān)系終止的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十四條  用人單位未依法參加工傷保險,其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國家規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用;用人單位瞞報工資總額導(dǎo)致職工工傷保險待遇降低的,其差額部分由用人單位承擔(dān)。

第三十五條  省人力資源和社會保障行政部門會同省財政部門根據(jù)全省職工平均工資變化情況,對工傷職工傷  殘津貼、生活護(hù)理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時進(jìn)行調(diào)整,并向社會公布。


第五章  附則

第三十六條  建立全省統(tǒng)一規(guī)范的工傷保險信息管理系統(tǒng)。

各級人力資源和社會保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動能力鑒定委員會以及安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)工傷信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實現(xiàn)資源共享,信息互通。

第三十七條  工傷保險業(yè)務(wù)管理經(jīng)費列入同級財政部門預(yù)算。

第三十八條  本實施辦法自   年  月  日起施行,甘肅省人民政府2012年2月28日頒布的《甘肅省實施〈工傷保險條例〉辦法》同時廢止。




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