工傷認(rèn)定的法律依據(jù)
案情簡(jiǎn)介
2011年10月7日，某鋼球公司職工榮某在上班途中發(fā)生交通事故當(dāng)場(chǎng)死亡。2012年1月31日，鋼球公司向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。經(jīng)審查，鋼球公司提出的申請(qǐng)材料中有兩份有關(guān)交通事故責(zé)任認(rèn)定的材料：一份是公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》，另一份是人民法院出具的《民事調(diào)解書》。由于《道路交通事故認(rèn)定書》、《民事調(diào)解書》對(duì)榮某在交通事故中的責(zé)任認(rèn)定存在差異，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在工傷認(rèn)定過(guò)程中對(duì)證據(jù)的采信產(chǎn)生了分歧。一種意見(jiàn)認(rèn)為，應(yīng)該以公安機(jī)關(guān)交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定為依據(jù)，理由是，公安機(jī)關(guān)交通管理部門是道路交通事故責(zé)任認(rèn)定的法定機(jī)關(guān)，其效力具有權(quán)威性、法定性；另一種意見(jiàn)則認(rèn)為，人民法院作為評(píng)判民事?tīng)?zhēng)議的司法機(jī)關(guān)，其認(rèn)定的事實(shí)可以作為行政機(jī)關(guān)認(rèn)定其他事實(shí)的依據(jù)，在事實(shí)的認(rèn)定上更具有公正性，理應(yīng)以人民法院的責(zé)任認(rèn)定作依據(jù)。最后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門采納了第一種意見(jiàn)，于2012年3月2日作出了認(rèn)定榮某為非因工死亡的工傷認(rèn)定。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
作為確定民事賠償責(zé)任的《民事調(diào)解書》中的責(zé)任劃分，能否推翻作為確定事故原因責(zé)任的《道路交遁事故認(rèn)定書》中的責(zé)任認(rèn)定？
案例分析
這是一起工傷認(rèn)定過(guò)程中交通事故責(zé)任證據(jù)效力采信的典型案例，是行政機(jī)關(guān)與司法機(jī)關(guān)事實(shí)認(rèn)定效力的博弈。筆者認(rèn)為，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門正確區(qū)分了道路交通事故責(zé)任認(rèn)定的法定性和效力，其不予認(rèn)定工傷決定是正確的。
首先，《交通事故認(rèn)定書》作為證據(jù)使用具有法定性。
對(duì)于適用《工傷保險(xiǎn)條例》（下稱《條例》）第十四條第六項(xiàng)認(rèn)定工傷的情形，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在確認(rèn)“上下班途中”事實(shí)的前提下，主要的依據(jù)是交通事故責(zé)任的判定，按照人力資源社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定處理意見(jiàn)的函》（人社廳函[2011] 339號(hào)）的規(guī)定，“非本人主要責(zé)任”事故認(rèn)定應(yīng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵道等部門或司法機(jī)關(guān)以及法律、行政法規(guī)授權(quán)組織出具的相關(guān)法律文書為依據(jù)。因此，按照《條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)定工傷的道路交通事故，在事故責(zé)任的依據(jù)上就應(yīng)該以公安機(jī)關(guān)交通管理機(jī)關(guān)的認(rèn)定為準(zhǔn)。
《道路交通安全法>第七十三條規(guī)定，交通事故認(rèn)定是公安機(jī)關(guān)交通管理部門根據(jù)交通事故現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查、調(diào)查情況和有關(guān)檢驗(yàn)、鑒定結(jié)論，對(duì)交通事故的基本事實(shí)、成因和當(dāng)事人的責(zé)任作出的具體決定。《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條也規(guī)定，公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)交通事故當(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯(cuò)的嚴(yán)重程度，確定當(dāng)事人的責(zé)任。所以，公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定，實(shí)際上是在交通事故因果關(guān)系分析的基礎(chǔ)上，對(duì)造成交通事故原因的確認(rèn)，是認(rèn)定當(dāng)事人承擔(dān)責(zé)任的證據(jù)材料。
本案中，《道路交通事故認(rèn)定書》是公安機(jī)關(guān)交通管理部門在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、勘驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)當(dāng)事人行為的分析考量得出的事故責(zé)任的客觀結(jié)論，在證據(jù)的使用上理應(yīng)作為工傷認(rèn)定的客觀證據(jù)。
其次，《民事調(diào)解書》不具有事故責(zé)任劃分的效力。
民事調(diào)解書，是指人民法院審理民事案件的過(guò)程中，根據(jù)自愿和合法的原則，在查清事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，通過(guò)調(diào)解促使當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議而制作的法律文書。一方面，民事調(diào)解書是人民法院在雙方當(dāng)事人自愿基礎(chǔ)上達(dá)成合意、在形式上得到人民法院確認(rèn)的協(xié)議；另一方面，訴訟中的調(diào)解是通過(guò)當(dāng)事人相互作出讓步而對(duì)案件事實(shí)的認(rèn)可，其目的是達(dá)成和解從而盡早解決糾紛，息訴止?fàn)帲@種讓步是當(dāng)事人為宏觀調(diào)解目的而對(duì)具體微觀訴爭(zhēng)權(quán)利的放棄，其體現(xiàn)的是一種更大的價(jià)值。
對(duì)本案來(lái)說(shuō)．人民法院出具的《民事調(diào)解書>是雙方當(dāng)事人充分協(xié)商和對(duì)事故責(zé)任的認(rèn)可，體現(xiàn)的是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思，是雙方當(dāng)事人對(duì)事故責(zé)任的自認(rèn)。但《民事調(diào)解書》也只是“調(diào)解書”而已，只能約束雙方當(dāng)事人，其調(diào)解遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到司法機(jī)關(guān)裁判的效力，更沒(méi)有達(dá)到作為證據(jù)使用客觀真實(shí)性的程度。
第三，從救濟(jì)途徑看，只有民事判決才能改變《道路交通事故認(rèn)定書》的效力。
對(duì)交通事故處理的異議，當(dāng)事人有三種救濟(jì)途徑：一是可以向上一級(jí)公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出書面復(fù)核申請(qǐng)；二是可以請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門進(jìn)行調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。三是經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門的調(diào)解。當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟。就以上三種救濟(jì)途徑來(lái)看，只有當(dāng)事人提起民事訴訟后，人民法院的判決或裁定才有可能改變《道路交通事故認(rèn)定書》的效力。這主要有以下三個(gè)方面的原因：
一是《道路交通事故認(rèn)定書》只是民事?tīng)?zhēng)議的證據(jù)，不是具體行政行為。全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)法制工作委員會(huì)《關(guān)于交通事故責(zé)任認(rèn)定行為是否屬于具體行政行為，可否納入行政訴訟受案范圍的意見(jiàn)》(法工辦復(fù)字【2005】1號(hào)）規(guī)定：“公安機(jī)關(guān)交通管理部門制定的交通事故認(rèn)定書，作為處理交通事故案件的證據(jù)使用。因此，交通事故責(zé)任認(rèn)定行為不屬于具體行政行為，不能向人民法院提起行政訴訟。如果當(dāng)事人對(duì)交通事故認(rèn)定書牽連的民事賠償不服的，可以向人民法院提起民事訴訟。”
二是《民事調(diào)解書》與《民事判決書》或《民事裁判書》有本質(zhì)的區(qū)別。首先，解決糾紛的方式不同。《民事調(diào)解書》反映的是人民法院依法進(jìn)行調(diào)解，促成雙方當(dāng)事人自愿，合法地達(dá)成協(xié)議的內(nèi)容；《民事判決書》反映的則是人民法院依法以判決的形式解決糾紛的內(nèi)容。其次，體現(xiàn)的意志不同。《民事調(diào)解書》在合法的前提下，主要體現(xiàn)了雙方當(dāng)事人的意志，是人民法院依法對(duì)雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成的協(xié)議的確認(rèn)；《民事判決書》則體現(xiàn)了人民法院的意志即國(guó)家的意志。再次，發(fā)生法律效力的時(shí)間不同。《民事調(diào)解書》經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力；而第一審民事判決書只有在上訴期過(guò)后，當(dāng)事人不上訴的情況下才發(fā)生法律效力。可見(jiàn)兩者的區(qū)別很大。
三是《民事調(diào)解書》所認(rèn)可的事實(shí)作為證據(jù)使用沒(méi)有法律依據(jù)。最高人民法院《關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋【2002】21號(hào)）第七十條規(guī)定，生效的人民法院裁判文書或者仲裁機(jī)構(gòu)裁決文書確認(rèn)的事實(shí)，可以作為定案儂據(jù)。但對(duì)民事調(diào)解書所認(rèn)可的事實(shí)卻沒(méi)有在證據(jù)的使用上進(jìn)行規(guī)范。這表明，在生效的司法文書中，只有生效的人民法院裁判文書確認(rèn)的事實(shí)才可以作為定案依據(jù)。
綜上，《民事調(diào)解書》對(duì)民事賠償責(zé)任的劃分并不能推翻《道路交通事故認(rèn)定書》中事故原因責(zé)任的劃分，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定的事實(shí)確認(rèn)榮某為非因工死亡的認(rèn)定決定是正確的。
欒居滬 山東省聊城市人力資源和社會(huì)保障
張秀麗 聊城大學(xué)東昌學(xué)院
魏茜 山東省聊城經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)社金保險(xiǎn)事業(yè)處
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