勞動部《關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知》（勞部發(fā)[1995]236號）規(guī)定，“醫(yī)療期計(jì)算應(yīng)從病休第一天開始，累計(jì)計(jì)算。如：應(yīng)享受三個月醫(yī)療期的職工，如果從1995年3月6日起第一次病休，那么，該職工的醫(yī)療期應(yīng)在3月6日至9月5日之間確定，在此期間累計(jì)病休三個月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推”。然而此種計(jì)算方式在實(shí)踐中存在著一些問題：
1、按照勞動部的規(guī)定，醫(yī)療期計(jì)算應(yīng)從病休第一天開始，這就要求用人單位應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確記錄員工第一次病休時間。然而醫(yī)療期這一概念直接與解除終止勞動合同相聯(lián)系，如不發(fā)生解除終止勞動合同的情形，則不存在醫(yī)療期問題，統(tǒng)計(jì)所謂醫(yī)療期也毫無意義。在很多情況下，勞動者在用人單位長期工作，經(jīng)過五年、十年或者更長時間才出現(xiàn)解除終止勞動合同的情形。這時要求用人單位長時間保存勞動者的病休紀(jì)錄，從勞動者病休第一天開始去計(jì)算醫(yī)療期，顯然存在諸多困難。
2、由于累計(jì)期的存在，實(shí)踐中可能出現(xiàn)勞動者長期休病假，但其在每個累計(jì)期內(nèi)卻均未休滿醫(yī)療期的情形。此種情形下，勞動者長時間無法為用人單位提供勞動，而用人單位又無法依法解除其勞動合同，這與醫(yī)療期制度設(shè)計(jì)的初衷相悖。
3、勞動者的醫(yī)療期期限長短與其實(shí)際工作年限和本企業(yè)工作年限相聯(lián)系，隨著兩個工作年限的變化其醫(yī)療期與累計(jì)期均會發(fā)生變化，即產(chǎn)生醫(yī)療期和累計(jì)期的“跨越”。然而在“跨越”期間如何計(jì)算醫(yī)療期，并無明確法律依據(jù)。如某員工2012年1月1日入職，實(shí)際工作年限為9年，其第一次病休時間為2012年10月1日，其實(shí)際工作年限不足10年本企業(yè)工齡不足5年則醫(yī)療期應(yīng)為3個月，累計(jì)期為6個月（從2012年10月1日至2013年3月31日）。但該員工到2012年12月1日時，其實(shí)際工作年限滿10年本企業(yè)工作年限不足5年，則醫(yī)療期變?yōu)?個月，累計(jì)期變?yōu)?2個月。此時前一累計(jì)期尚未結(jié)束，應(yīng)當(dāng)如何計(jì)算醫(yī)療期和累計(jì)期？
針對工作實(shí)踐中出現(xiàn)的上述問題，部分地方在實(shí)踐中采取了與勞動部規(guī)定不同的計(jì)算方式。如上海市《關(guān)于本市勞動者在履行勞動合同期間患病或者非因工負(fù)傷的醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》（滬府發(fā)[2002]16號）第2條規(guī)定，“醫(yī)療期按勞動者在本用人單位的工作年限設(shè)置。勞動者在本單位工作第1年，醫(yī)療期為3個月；以后工作每滿1年，醫(yī)療期增加1個月，但不超過24個月”。按照上海市的這一規(guī)定，勞動者的醫(yī)療期只與其本企業(yè)的工作年限相關(guān)，且無累計(jì)期的規(guī)定。按此方式計(jì)算醫(yī)療期較為便捷，在計(jì)算出醫(yī)療期后只要查看勞動合同履行期間勞動者的病休總天數(shù)，則可以得知勞動者的病休時間是否超過了法定的醫(yī)療期。但上海市的這一規(guī)定未考慮實(shí)際工作年限及累計(jì)期，其是否違反了勞動部規(guī)定的計(jì)算原則值得商榷。
筆者認(rèn)為醫(yī)療期的計(jì)算還可采取另外一種方式，此種方式比上海市的規(guī)定更與勞動部的規(guī)定相一致，雖然存在一些差別但完全符合醫(yī)療期制度設(shè)置的初衷。既然醫(yī)療期是勞動者因患病或非因工負(fù)傷而用人單位不能解除終止勞動合同的期限，則在符合法律規(guī)定其他條件解除終止勞動合同時，從計(jì)劃解除終止之日按照勞動部的規(guī)定向前推算累計(jì)期。如計(jì)劃于2012年12月31日解除勞動合同，員工實(shí)際工齡5年，本企業(yè)工齡3年，累計(jì)期為6個月，則累計(jì)期為2012年7月1日至2012年12月31日。用人單位這時只需查看在上述時間段的考勤記錄，審查勞動者的累積病休天數(shù)是否超過法定醫(yī)療期3個月，如超過3個月則勞動者不在醫(yī)療期內(nèi)，用人單位可依法解除終止勞動合同。
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