為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，我國施行工傷保險制度。由用人單位為職工參加工傷保險。職工發(fā)生工傷，根據(jù)傷亡情況，由工傷保險基金和用人單位支付工傷待遇。
隨著2011年《工傷保險條例》的修訂，工傷保險基金增加了支付項目。尤其是重殘和死亡，全部甚至絕大部分待遇由工傷保險基金承擔了。有利保障了工傷職工的權(quán)益，也減輕了用人單位的用工風險。
今日，接到多位工傷職工的來電咨詢，反映用人單位以向社保機構(gòu)申請核發(fā)工傷保險待遇為條件，要求工傷職工放棄用人單位應承擔的那部分待遇。工傷職工直接向社保機構(gòu)申請核發(fā)工傷保險待遇時，卻被告知社保機構(gòu)不針對職工個人，要由用人單位申請，才能核發(fā)工傷保險待遇。
一旦社保機構(gòu)有這樣的答復，考慮到行政行為的反復適用性，我想絕非個案。因為此前也經(jīng)常會接到類似的咨詢。張士謙律師便向河北省12333熱線及秦皇島12333熱線對此累問題進行了政策咨詢，希望得到解決問題的方案，得到的答復卻是對此類問題沒有規(guī)定。
查閱相關(guān)裁判案例，張士謙律師現(xiàn)就此類問題做一解析，希望給遇到同樣問題的職工以參考。
首先、參加工傷保險的目的是保障工傷職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，分散用工風險。參加了工傷保險，卻不能享受工傷待遇，不僅不符合常理，更不符合工傷保險制度的宗旨。
其次、《社會保險法》、《工傷保險條例》明確規(guī)定了工傷職工及其近親屬依法享有的權(quán)利，也明確了工傷保險基金應支付的工傷保險待遇項目、標準。
再次、根據(jù)河北省的地方規(guī)定，工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇，向社保經(jīng)辦機構(gòu)提交申請表、工傷認定決定書及勞動能力鑒定結(jié)論等。社保經(jīng)辦機構(gòu)應當及時審核并辦理支付工作。
張士謙律師認為，關(guān)于此問題的產(chǎn)生主要是因為社保經(jīng)辦機構(gòu)機械執(zhí)法、古板操作造成的。行政主體在行政管理過程中，應依法辦事固然沒錯，更應分清哪些屬不可破規(guī)定，哪些屬操作流程規(guī)定。業(yè)務經(jīng)辦操作應服務于制度落實、權(quán)益保障。
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