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工傷認(rèn)定中的“潛規(guī)則”(二)
作者: 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2017-10-30 11:43:00 瀏覽量:

4:勞動(dòng)關(guān)系認(rèn)定并非工傷認(rèn)定的充要條件

工傷保險(xiǎn)條例》開(kāi)篇提到“職工”、“用人單位”兩個(gè)主體。言外之意,職工因工受到傷害或者罹患職業(yè)病屬于條例調(diào)整的范疇,那么如何判斷申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體是“用人單位”還是“職工”呢?實(shí)踐中自然而然就會(huì)把工傷認(rèn)定首先引向勞動(dòng)關(guān)系的確定上來(lái)。顧名思義,存在勞動(dòng)關(guān)系的當(dāng)然是“職工”和“用人單位”。然而,是否可以倒推得出勞動(dòng)關(guān)系不明確的一定不能認(rèn)定工傷呢?

實(shí)際申請(qǐng)過(guò)程中,工傷認(rèn)定部門(mén)出于行政確認(rèn)的便捷性往往也要求當(dāng)事人提交勞動(dòng)關(guān)系的證明作為申請(qǐng)的必備材料。而沒(méi)有勞動(dòng)合同的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系是否應(yīng)當(dāng)必須經(jīng)過(guò)勞動(dòng)仲裁和民事訴訟先決才能認(rèn)定工傷呢?答案是否定的,最高人民法院行政審判庭在2009年7月20日答復(fù)湖北省高級(jí)人民法院《關(guān)于勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中是否具有勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)權(quán)的請(qǐng)示》中答復(fù)如下:

根據(jù)《勞動(dòng)法》第九條和《工傷保險(xiǎn)條例》第五條、第十八條的規(guī)定,勞動(dòng)行政部門(mén)在工傷認(rèn)定程序中,具有認(rèn)定受傷傷害的職工與企業(yè)之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系的職權(quán)。因此,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)能初步證明職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)及符合工傷認(rèn)定申請(qǐng)其他條件的申請(qǐng),應(yīng)予以受理。

因此,筆者認(rèn)為,一些和雇主沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同、但實(shí)際上存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在用人單位未進(jìn)行工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),可以通過(guò)固定有關(guān)證據(jù)材料,比如錄用手續(xù)、工資發(fā)放證明、考勤記錄、工友的證人證言等證據(jù)材料,嘗試在法定期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

5:非法用工因工致害賠償標(biāo)準(zhǔn)比照但不低于工傷標(biāo)準(zhǔn)

“童工”等非法用工行為為各國(guó)法律所禁止,我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》中亦明確非法用工不屬于工傷認(rèn)定的對(duì)象,但這不意味著非法用工、因工導(dǎo)致職業(yè)病和所受傷害不受?chē)?guó)家法律的保護(hù)。條例明確此類(lèi)情形所獲得的賠償不得低于“工傷賠償”標(biāo)準(zhǔn)(條例第六十六條)。

實(shí)踐中的難題是,比照但不低于“工傷賠償”的前提是撇開(kāi)主體不論、純粹從工傷構(gòu)成要件上考察是否符合,這是確定賠償標(biāo)準(zhǔn)不可規(guī)避的法律技術(shù)問(wèn)題。有的地區(qū),當(dāng)事人直接通過(guò)民事訴訟途徑直接請(qǐng)求賠償,交由司法權(quán)首次判斷是否符合“工傷”要件的外觀;有的地區(qū),則可以通過(guò)向工傷認(rèn)定行政部門(mén)申請(qǐng)的方式,請(qǐng)求其判定是否符合“工傷”之外觀,一旦形成判定結(jié)論,則對(duì)后續(xù)民事救濟(jì)形成拘束力。

比如,2016年發(fā)布的《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》第二條就規(guī)定了:“《條例》第六十六條規(guī)定的“無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工”和“童工”,不作為工傷認(rèn)定的對(duì)象。但其受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依申請(qǐng)參照工傷認(rèn)定程序判定其是否符合《條例》第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定的情形,由該單位根據(jù)《條例》和《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》有關(guān)規(guī)定給予一次性賠償。”

6:超過(guò)法定退休年齡認(rèn)定工傷因案制宜

關(guān)于“法定退休年齡”的法律文件迄今為止仍然有效的是一份有年代感的國(guó)務(wù)院發(fā)文:《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國(guó)發(fā)【1978】104號(hào))。在《立法法》沒(méi)有出臺(tái)前,這份文件的效力級(jí)別等同于行政法規(guī)。

《勞動(dòng)合同法》及其實(shí)施條例明確,達(dá)到法定退休年齡,勞動(dòng)合同終止。超過(guò)退休年齡的勞動(dòng)者再次進(jìn)行勞動(dòng),這在老齡化社會(huì)并非不合理,但法律所保護(hù)的還有青壯年勞動(dòng)力的勞動(dòng)價(jià)值。因此,對(duì)于超過(guò)法定退休年齡的勞動(dòng)者的勞動(dòng)保護(hù)并不能通過(guò)工傷保險(xiǎn)這一項(xiàng)去鼓勵(lì)勞動(dòng),更不能鼓勵(lì)超過(guò)法定退休年齡的勞動(dòng)者一邊享受退休養(yǎng)老待遇、一邊享受工傷保險(xiǎn)的醫(yī)療基金,否則對(duì)繳費(fèi)者有失社會(huì)保險(xiǎn)的公平,也不符合社會(huì)保險(xiǎn)的一般原理。鑒于最高人民法院行政庭曾經(jīng)對(duì)于“超過(guò)法定退休年齡的返程農(nóng)民工”能否享受工傷保險(xiǎn)待遇有過(guò)相關(guān)批復(fù),但這些批復(fù)只對(duì)個(gè)案有指導(dǎo)作用,是否對(duì)所有同類(lèi)型案件均適用,考量工傷認(rèn)定部門(mén)及法院對(duì)勞動(dòng)關(guān)系與工傷認(rèn)定的關(guān)系、繳費(fèi)關(guān)系與享受保險(xiǎn)待遇的關(guān)系、工傷保險(xiǎn)關(guān)系與養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的復(fù)雜而深刻的理解。


筆者對(duì)現(xiàn)有各地、各部門(mén)規(guī)定總結(jié)如下,達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的人員發(fā)生職業(yè)傷害時(shí),按照下列不同情況進(jìn)行處理:

(一)達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù),或者未依法享受職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到職業(yè)傷害或者患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

(二)用人單位聘用時(shí)達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的人員,在受聘期間因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,如聘用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定辦理。

(三)用人單位聘用達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi),因工作原因傷亡的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

(四)其他達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的聘用人員,不屬于《工傷保險(xiǎn)條例》范圍,按照勞務(wù)關(guān)系處理,如果因工作原因傷亡的,由聘用單位參照工傷保險(xiǎn)待遇予以賠償。

主要參考依據(jù):

1、最高人民法院于2010年3月17日在《關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的,應(yīng)否適用<工傷保險(xiǎn)條例>請(qǐng)示的答復(fù)》中答復(fù)山東省高級(jí)人民法院:用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

2、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谄邨l中規(guī)定,用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭(zhēng)議,向人民法院提起訴訟的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照勞務(wù)關(guān)系處理。

3、人社部2016第29號(hào)文(關(guān)于執(zhí)行《工傷保險(xiǎn)條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》)中規(guī)定:二、達(dá)到或超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。用人單位招用已經(jīng)達(dá)到、超過(guò)法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項(xiàng)目參保等方式為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》。(原創(chuàng)丁鈺 芥莘齋行政法實(shí)務(wù)筆記




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