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4月7日，記者從佛山市社會保險基金管理局獲悉，佛山市工傷保險門診醫(yī)療（康復(fù)）費用預(yù)計2022年9月實現(xiàn)全部協(xié)議機構(gòu)門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

工傷醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是指工傷職工在醫(yī)院治療期間，應(yīng)由工傷保險基金支付的醫(yī)療（康復(fù)）費用，由醫(yī)院先行墊付，再與社保經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算，個人自付費用由醫(yī)院與用人單位或工傷職工（家屬）直接結(jié)算。

佛山市工傷醫(yī)療（康復(fù)）費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作一直走在全省地市前列，2014年交由市級統(tǒng)籌并逐漸完善，到2020年5月經(jīng)過省級統(tǒng)籌后延續(xù)了住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，但是門診費用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算尚未實現(xiàn)。

2022年年初，《2022年佛山社保經(jīng)辦服務(wù)管理“3+2”重點工作實施方案》印發(fā)實施，確定10件2022年度走基層解難題事項，其中就包括工傷保險協(xié)議機構(gòu)門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算事項。為此，佛山市社保局深入基層一線走訪調(diào)研，收集問題訴求，迅速制定工作方案，并于今年第一季度在首批5家醫(yī)院實現(xiàn)了門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，預(yù)計今年9月能夠?qū)崿F(xiàn)全部協(xié)議機構(gòu)（超80家）門診費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。這標志著佛山市工傷保險信息化建設(shè)邁上了新臺階，將有效解決工傷醫(yī)療費墊資跑腿問題。

佛山市社保局相關(guān)負責人介紹，相比于之前的零星報銷，工傷保險實現(xiàn)住院和門診費用“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算有很多好處，一是方便工傷職工報銷，減少資金壓力，不墊付、不跑腿、效率高；二是加強對協(xié)議機構(gòu)的管理，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過醫(yī)院工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息，更快地了解醫(yī)院對工傷職工的治療費用情況。