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熊正國之子在2014年6月被陜西省漢陰縣人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為因工死亡。經(jīng)勞動(dòng)仲裁，裁決由用人單位支付因工死亡待遇共58萬余元，然而用人單位僅支付2.5萬元。

經(jīng)法院查明，用人單位暫無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行，出具終結(jié)執(zhí)行文書。同年12月，熊正國向漢陰縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷先行支付申請(qǐng)，2015年1月收到不予支付的答復(fù)。熊正國于2015年5月，以漢陰縣社會(huì)保險(xiǎn)中心為被告，提起行政訴訟。

本案除了因該縣工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營負(fù)擔(dān)大，一時(shí)無法履行先行支付的實(shí)際困難外，也體現(xiàn)了工傷先行支付程序中當(dāng)事人證明“用人單位不支付”工傷保險(xiǎn)待遇的難度。

北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心于今年4月至6月，對(duì)已經(jīng)實(shí)施5年的《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條工傷保險(xiǎn)先行支付制度展開調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“先行支付”這一旨在第一時(shí)間解決未參保工傷職工的醫(yī)療救治和生活保障難題的制度，在實(shí)踐中處境尷尬，“先行支付”難以“先行”。

為證明“用人單位不支付”，行政訴訟成為“先行支付”前置程序

來京務(wù)工的李東華今年終于領(lǐng)到了10萬余元先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇，為了這一天，他等了將近6年。

2010年8月，李東華發(fā)生工傷，經(jīng)鑒定為傷殘六級(jí)。勞動(dòng)仲裁裁決，工傷保險(xiǎn)待遇為10萬余元。李東華于2013年4月向北京市大興區(qū)法院提出強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)，由于無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行，法院作出執(zhí)行裁定書，執(zhí)行中止。

依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第41條，李東華于2013年10月向北京市大興區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心提出先行支付申請(qǐng)。該中心以“目前我中心暫時(shí)無法受理你的先行支付申請(qǐng)，待本市出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后，你可以再次提出先行支付申請(qǐng)”為由，決定不予支付。

2014年2月，李東華提起行政訴訟。訴訟過程中，被告表示同意受理李東華提出的先行支付申請(qǐng)，當(dāng)李東華撤訴并重新提起先行支付申請(qǐng)后，被告以李東華的工傷發(fā)生于社會(huì)保險(xiǎn)法生效以前，且其用人單位正常繳納工傷保險(xiǎn)，于2014年7月送達(dá)《不予先行支付決定書》。法院判決沒有支持被告的主張。經(jīng)過律師的多次協(xié)調(diào)，李東華終于在今年領(lǐng)到了本應(yīng)先行支付的工傷保險(xiǎn)。

通過對(duì)全國28個(gè)省市自治區(qū)的調(diào)研，北京市義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心發(fā)現(xiàn)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍存在運(yùn)用司法程序拖延工傷先行支付的問題，在許多地區(qū)確有演變?yōu)闈撘?guī)則的趨勢(shì)。

江蘇省南通市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律顧問高友林接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，在現(xiàn)行法律中，“用人單位不支付”是工傷先行支付的前提條件，但是規(guī)定并不明確，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)于何種情況屬于用人單位不支付的判別標(biāo)準(zhǔn)和把握尺度不是很清晰，所以在實(shí)踐中會(huì)要求必須提供法院出具的中止執(zhí)行文書來證明單位不支付。而“先行支付前必須經(jīng)過行政訴訟”的習(xí)慣做法在當(dāng)?shù)匾驯徽J(rèn)可。

然而，此舉帶來的后果卻是讓工傷者飽受訴訟之累。一些經(jīng)濟(jì)較為困難、急需治療的當(dāng)事人，或因此錯(cuò)過了最佳治療康復(fù)時(shí)期，對(duì)身體恢復(fù)極為不利。

北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心曾于2011年對(duì)未參保勞動(dòng)者工傷賠付情況進(jìn)行調(diào)研，數(shù)據(jù)顯示：僅26.1%的未參保職工是在受傷之日起1年之內(nèi)獲得賠償，33.9%的工傷者是在工傷后2年內(nèi)獲得賠償，18.3%的工傷者花費(fèi)3年時(shí)間索賠，21.7%的工傷者是在3年以上時(shí)間才獲得賠償。