未在《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的1年期間內(nèi)申請認(rèn)定工傷，勞動(dòng)者就不能享受工傷待遇？近日北京市平谷區(qū)人民法院（以下簡稱平谷法院）審理的一起案件中，用人單位未按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的期限為勞動(dòng)者申報(bào)工傷，法院經(jīng)審理后認(rèn)定了勞動(dòng)者的工傷保險(xiǎn)待遇。法官表示，如果用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，勞動(dòng)者有權(quán)起訴至法院，由法院認(rèn)定工傷及各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
案情顯示，陳某于2018年5月12日入職某混凝土公司，實(shí)際工作至2022年6月21日。2020年5月5日，陳某在工作中被皮帶輪絞傷左手，當(dāng)日即被同事送到急診中心住院治療，于2020年5月9日出院。出院診斷載明：手部開放性損傷伴骨折（左拇指），指骨骨折（左拇指近節(jié)），指神經(jīng)、指動(dòng)脈斷裂（左拇指橈側(cè)）。
陳某曾與該混凝土公司聯(lián)系申報(bào)工傷事宜，但公司未在工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的期限內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申報(bào)工傷。陳某遂于2022年8月12日自行申報(bào)工傷，人力社保局以超過申請時(shí)效為由不予受理。同日，陳某向仲裁委申請仲裁，要求確認(rèn)雙方存在勞動(dòng)關(guān)系、支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金、未休年假工資等，平谷仲裁委和法院確認(rèn)了勞動(dòng)關(guān)系并支持陳某的未休年休假工資。此后，陳某以工傷保險(xiǎn)待遇糾紛提起訴訟。
案件審理過程中，根據(jù)陳某的申請，平谷法院委托鑒定機(jī)構(gòu)按照職工工傷相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對陳某的勞動(dòng)能力等級(jí)進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)果為“被鑒定人陳某左手拇指指間關(guān)節(jié)功能障礙評定為九級(jí)傷殘”。
平谷法院經(jīng)審理認(rèn)為，《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定的1年期間系社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定工傷的程序性要求，未在該期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定的后果是工傷認(rèn)定申請不再適用工傷認(rèn)定行政程序，但并不代表受傷職工喪失了享受工傷待遇的實(shí)體權(quán)利，其仍可以通過行政程序之外的其他途徑向用人單位主張各項(xiàng)工傷待遇。人民法院在勞動(dòng)爭議案件審理過程中，有權(quán)根據(jù)審理需要，在查明傷害事實(shí)的基礎(chǔ)上判斷是否符合工傷的構(gòu)成條件，進(jìn)而認(rèn)定各項(xiàng)工傷待遇的承擔(dān)。
最終，平谷法院判決被告某混凝土公司于判決生效后七日內(nèi)給付原告陳某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資差額、醫(yī)療檢查費(fèi)共計(jì)195 153.8元。
法官介紹說，現(xiàn)行法律規(guī)定，勞動(dòng)者因工傷殘的，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇�！豆ｋU(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害，所在單位應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請；用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
但是，用人單位為了逃避責(zé)任，往往主張與工傷職工不存在勞動(dòng)關(guān)系，或者因?qū)Ψ傻腻e(cuò)誤認(rèn)識(shí)而未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，而勞動(dòng)者也可能因不懂法律而錯(cuò)過了申請工傷認(rèn)定的期限。
法官表示，工傷認(rèn)定申請權(quán)只是一項(xiàng)請求行政機(jī)關(guān)進(jìn)行工傷認(rèn)定的權(quán)利，未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請，并不會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)者實(shí)體權(quán)利的消滅。法院對其工傷待遇主張不予處理或?qū)嶓w上駁回，顯然不妥，不利于對基本勞動(dòng)權(quán)利的保護(hù)。而按照普通人身損害賠償?shù)乃悸诽幚恚瑒t處理結(jié)果必然基于對雙方過錯(cuò)的認(rèn)定之上，實(shí)質(zhì)上無異于用人單位因自身的違法行為而獲利。人民法院有權(quán)在查明傷害事實(shí)的基礎(chǔ)上判斷是否符合工傷的構(gòu)成條件，進(jìn)而認(rèn)定各項(xiàng)工傷待遇的承擔(dān)。
法官提醒，很多公司由于缺乏法律意識(shí)、壓縮用工成本，未給勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)，在工傷發(fā)生后更是怠于申請工傷認(rèn)定。但是繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、并在事故傷害發(fā)生之后規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請是用人單位的法定義務(wù)。不履行該義務(wù)，不僅將受到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的處罰，還將導(dǎo)致用人單位喪失通過工傷保險(xiǎn)基金分擔(dān)用工風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)，即本可由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分工傷待遇轉(zhuǎn)而由用人單位自行承擔(dān)。
對于受傷職工而言，享受工傷待遇是其基本的勞動(dòng)權(quán)利，該權(quán)利不能因?yàn)橛萌藛挝晃蠢U納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或者未及時(shí)申請工傷認(rèn)定而受到減損。如果用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，勞動(dòng)者有權(quán)起訴至法院，由法院認(rèn)定工傷及各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
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