延誤參保，公司自行賠償
本該獲得15.7萬元的工傷保險(xiǎn)待遇，實(shí)際卻只拿到2.7萬元。2024年底，湖南武岡法院審結(jié)了一起工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案，認(rèn)定一家建筑公司和馮云之間的工傷賠償協(xié)議無效，最終保障了勞動(dòng)者的權(quán)益。
2022年10月，馮云經(jīng)同鄉(xiāng)介紹進(jìn)入一家建筑公司，參加一項(xiàng)翻修工程的水電改造。剛工作了沒幾天，他便在工作時(shí)被水鉆機(jī)攪傷。同事立即將他送到醫(yī)院，建筑公司支付了所有的醫(yī)療費(fèi)用。經(jīng)過三個(gè)多月的治療，他的身體基本恢復(fù)。
馮云的情況屬于典型的工傷，理應(yīng)獲得保險(xiǎn)賠償。然而，他是建筑公司根據(jù)工程需要臨時(shí)雇傭的員工，雙方當(dāng)月沒有簽訂書面勞動(dòng)合同，建筑公司購買的團(tuán)體工傷險(xiǎn)名單中，也沒有加上他的姓名和信息。
建筑公司和馮云協(xié)商之后，在2023年1月簽訂了協(xié)議書，寫明馮云知曉沒有購買工傷保險(xiǎn)。雙方約定，公司一次性賠償2.7萬元。馮云作出書面承諾，表示今后不會再追究建筑公司的責(zé)任，不會以任何理由再次索要賠償。簽訂協(xié)議之后，建筑公司支付了賠償金，馮云出具了收條。
事后，馮云雖然能夠正常生活，但由于受傷難以從事重體力勞動(dòng)，嚴(yán)重影響了經(jīng)濟(jì)收入。經(jīng)過親友提醒，他了解到如果工傷達(dá)到一定傷殘等級，保險(xiǎn)待遇會相應(yīng)增加。于是，他申請了工傷鑒定。2023年11月，經(jīng)有關(guān)機(jī)構(gòu)鑒定，馮云受到的人身損害構(gòu)成十級傷殘。
顯失公平，協(xié)議歸于無效
為了今后的生活，馮云申請勞動(dòng)仲裁，要求建筑公司按照有關(guān)規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇13萬元，勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會支持了他的申請。建筑公司不服該仲裁裁決，向法院提起訴訟。
法院審理后認(rèn)為，建筑公司未能及時(shí)提供工傷參保名單，導(dǎo)致馮云難以享受到工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
工傷認(rèn)定、傷殘鑒定、支付保險(xiǎn)待遇等流程需要一定時(shí)間，現(xiàn)實(shí)中存在受傷的勞動(dòng)者“怕麻煩”或?yàn)榱思皶r(shí)獲得賠償，和用人單位簽訂協(xié)議“私了”的情況。
如果雙方是自愿協(xié)商，且約定的內(nèi)容合法合規(guī)，金額也不低于實(shí)際工傷保險(xiǎn)待遇，協(xié)議對維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益具有積極作用。
然而，在本案中，建筑公司和馮云簽訂的協(xié)議書，發(fā)生在工傷認(rèn)定和傷殘鑒定之前。此時(shí)，馮云對自身傷勢、工傷賠償?shù)姆ǘ?xiàng)目、賠償標(biāo)準(zhǔn)等缺乏清晰認(rèn)識。雙方約定的賠償數(shù)額僅為2.7萬余元，遠(yuǎn)低于馮云依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇總金額15.7萬元。
建筑公司不僅減免了理應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，還通過在協(xié)議中約定“不會再追究建筑公司的責(zé)任”“不會以任何理由再次索要賠償”，限制了馮云維護(hù)自身權(quán)益的自由，嚴(yán)重違反公平原則，屬于無效協(xié)議。
立足鑒定，合理確定賠償
法官表示，對于工傷“私了”的情況，《湖南省勞動(dòng)人事爭議仲裁辦案若干標(biāo)準(zhǔn)》已經(jīng)作出了明確規(guī)定：“勞動(dòng)者因工負(fù)傷，在工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之前，用人單位與勞動(dòng)者就工傷保險(xiǎn)待遇達(dá)成的協(xié)議中，雙方約定的給付標(biāo)準(zhǔn)明顯低于法定標(biāo)準(zhǔn)，且已實(shí)際履行，勞動(dòng)者主張?jiān)搮f(xié)議無效的，可以認(rèn)定該協(xié)議無效；在工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之后，勞動(dòng)者在仲裁時(shí)效內(nèi)要求用人單位按法定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額部分，可予支持�！�
2024年底，法院依法認(rèn)定該協(xié)議書無效，判決建筑公司補(bǔ)足差額，再支付馮云13萬元。法官提醒說，工傷保險(xiǎn)具有國家強(qiáng)制性，用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的，依然應(yīng)當(dāng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)賠償責(zé)任。
工傷賠償協(xié)議事關(guān)勞動(dòng)者的人身權(quán)益，若協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平，勞動(dòng)者請求撤銷的，人民法院應(yīng)予支持。在現(xiàn)實(shí)生活中，由于用人單位和勞動(dòng)者之間地位不對等、信息不對稱等因素，雙方工傷“私了”很容易侵害勞動(dòng)者權(quán)益。
法官建議，發(fā)生工傷事故后，勞動(dòng)者或者用人單位應(yīng)在工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果已出、法定工傷待遇的項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)等事實(shí)清楚的前提下，經(jīng)平等自愿協(xié)商，合理確定賠償金額，確保工傷勞動(dòng)者享受應(yīng)有待遇，避免后續(xù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。
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