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工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請(qǐng)?(案例篇)
作者: 來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2017-02-07 10:11:00 瀏覽量:

在實(shí)務(wù)操作中由于具體的案情不同,工傷職工選擇工傷勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)時(shí)間的不同,最終的結(jié)果可能千差萬(wàn)別。前文從理論知識(shí)上對(duì)“工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請(qǐng)”進(jìn)行了小結(jié),本文以正反兩個(gè)現(xiàn)實(shí)案例舉例說(shuō)明以便有一個(gè)較為直觀的了解。


反面案例

A是一名工廠車(chē)間操作工,2013年1月入職,與工廠簽訂了一年期勞動(dòng)合同,期限至2014年1月,本人月工資是2500元,工廠未為其繳納工傷保險(xiǎn)。2013年5月A在操作機(jī)器時(shí)受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為“右手拇指切割傷、右手拇指末節(jié)開(kāi)放性撕脫性骨折、右手拇指指背伸肌腱斷裂、右手環(huán)指肌腱動(dòng)脈斷裂、尺神經(jīng)損傷……”。


由于單位不為其支付醫(yī)療費(fèi),A因無(wú)力支付巨額醫(yī)療費(fèi)故在醫(yī)院住院了一周就出院了,A找到單位要求單位為其申報(bào)工傷并報(bào)銷(xiāo)、墊付醫(yī)療費(fèi),單位拒絕。于是A于2013年6月向單位注冊(cè)所在地人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)及相應(yīng)工傷申報(bào)材料,2013年8月,人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,將A受到的事故傷害予以認(rèn)定為工傷。2013年9月,A向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,在填寫(xiě)表格時(shí),辦事人員明確向其告知其停工留薪期應(yīng)為12個(gè)月,建議其自受傷之日滿12個(gè)月后再來(lái)提交鑒定申請(qǐng),A說(shuō)其認(rèn)為越早提交申請(qǐng)其致殘等級(jí)會(huì)更高,于是堅(jiān)決要求現(xiàn)在即申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。


經(jīng)過(guò)鑒定,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于2013年10月作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,認(rèn)定其致殘等級(jí)為9級(jí)。A拿著該鑒定結(jié)論找單位要工傷賠償,單位讓A通過(guò)法律途徑解決,于是A便訴至勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì),要求工傷賠償,在仲裁過(guò)程中,A收到了單位的終止勞動(dòng)合同通知書(shū),提前30日書(shū)面通知A勞動(dòng)合同于2014年1月到期后不再續(xù)簽。A最終拿到的賠償項(xiàng)目和款項(xiàng)[之前A自己支付的醫(yī)療費(fèi)除外]是:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)210元、鑒定費(fèi)200元、停工留薪期工資及工資22500元、一次性傷殘補(bǔ)助金28204.2元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金31338元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金31338元、終止勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2500元,合計(jì)116290.2元。A拿到該筆賠償款后,就開(kāi)始做第二次手術(shù),算上該手術(shù)費(fèi)加日常復(fù)查就診費(fèi)用,現(xiàn)已從賠償款中支出了5萬(wàn)余元,同時(shí)由于傷情產(chǎn)生并發(fā)癥,醫(yī)院告訴A,至少還需要做最少5次手術(shù)、一年做一次、每次費(fèi)用約2-3萬(wàn)元左右、每年最少要5萬(wàn)余元。現(xiàn)在A拿到的賠償款僅夠再支付1年醫(yī)療費(fèi)用,A及家人正在辛苦籌集之后的醫(yī)療費(fèi)用。


正面案例

B是一名文員,2012年1月入職,與單位簽訂了兩年期勞動(dòng)合同,期限至2014年1月,本人月工資是2200元,單位為其繳納了工傷保險(xiǎn)。2013年7月B在下班回家的路上被機(jī)動(dòng)車(chē)撞傷,機(jī)動(dòng)車(chē)為全部責(zé)任,B的傷情經(jīng)醫(yī)院診斷為“原發(fā)腦干損傷、腦挫裂傷、顱底骨折合并腦脊液左側(cè)耳漏、左顳頂骨骨折、左蝶竇骨折并蝶竇積液、左側(cè)多發(fā)肋骨骨折、雙肺挫傷、左側(cè)面癱……”,在醫(yī)院住院15天后于8月出院。


單位于9月為B申報(bào)工傷,11月人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)出具《認(rèn)定工傷決定書(shū)》,將B受到的事故傷害予以認(rèn)定為工傷。B將工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(含休假內(nèi)容)報(bào)送給單位,單位根據(jù)該診斷證明并按照《停工留薪期目錄》書(shū)面通知B的停工留薪期為6個(gè)月至2013年12月,期滿后單位向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,被告知由于B顱骨缺失,現(xiàn)無(wú)法進(jìn)行鑒定,待進(jìn)行完顱骨修補(bǔ)術(shù)后方能進(jìn)行鑒定,直到現(xiàn)在B仍因無(wú)法做手術(shù)、還在等待鑒定中,勞動(dòng)關(guān)系也一直存續(xù)著,單位每月向B支付病假工資、B的工傷醫(yī)療費(fèi)憑《社保卡》、《工傷證》和《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診病歷手冊(cè)》直接在工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算掛號(hào)費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用。


案例解析

上述兩個(gè)案例相互比較可以明顯看出,知道“工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請(qǐng)”,直接影響到工傷職工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇,特別是對(duì)于致殘等級(jí)為七級(jí)至十級(jí)的工傷職工。


為什么這么說(shuō)呢?原因在于:致殘等級(jí)為一級(jí)至四級(jí)傷殘的工傷職工,法律明確規(guī)定保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位;致殘等級(jí)為五級(jí)至六級(jí)傷殘的工傷職工,只有經(jīng)工傷職工本人提出,才可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;而致殘等級(jí)為七級(jí)至十級(jí)的工傷職工,除工傷職工本人提出可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系之外,勞動(dòng)合同期滿的也可以終止勞動(dòng)關(guān)系。一旦勞動(dòng)關(guān)系解除或終止,那么所有的工傷保險(xiǎn)待遇就一次性全部支付完畢,之后再發(fā)生任何醫(yī)療費(fèi)用等就全部由職工本人自己負(fù)擔(dān)。


但是,《北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)<北京市工傷職工停工留薪期管理辦法>的通知》(京勞社工發(fā)[2003]195號(hào))第十二條規(guī)定,工傷職工在停工留薪期內(nèi)或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的,用人單位不得與之解除或者終止勞動(dòng)合同。也就是說(shuō)工傷職工只要在停工留薪期內(nèi),即使勞動(dòng)合同期滿,也不得終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)合同期限應(yīng)當(dāng)續(xù)延至停工留薪期滿。


現(xiàn)在來(lái)看前述第一個(gè)案例,A如果在停工留薪期滿,甚至是在停工留薪期滿之后再向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)傺娱L(zhǎng),那么其申請(qǐng)鑒定時(shí)間及相應(yīng)的作出鑒定結(jié)論的時(shí)間就會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng),單位終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)間會(huì)隨之推延,相應(yīng)此期間的工傷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)由單位支付,不用其自負(fù),另外要說(shuō)的是,由于每年上一年度職工月平均工資都會(huì)調(diào)整提高,那么以此為基數(shù)的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)款項(xiàng)均也會(huì)隨之增加。本案,按照最短期限計(jì)算,A應(yīng)得賠償款項(xiàng)最少損失了5個(gè)月工資12500元(2500元×5個(gè)月,按停工留薪期12個(gè)月計(jì)算,再加上1個(gè)月鑒定時(shí)間)、一次性傷殘補(bǔ)助金3078元(5793元×60%×9個(gè)月-28204.2元)、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金3420元(5793元×6個(gè)月-31338元)、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3420元(5793元×6個(gè)月-31338元)、后續(xù)兩次醫(yī)療費(fèi)50000元,合計(jì)72418元。如果實(shí)踐當(dāng)中按法律正常流程操作再申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期等,那么應(yīng)得賠償款項(xiàng)就能得到更多。故清楚“工傷勞動(dòng)能力鑒定何時(shí)申請(qǐng)”尤為重要。


附:

一、申請(qǐng)鑒定的流程:

1、工傷職工持工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或者休假證明,找單位出具停工留薪期期間的書(shū)面通知;

2、如在停工留薪期內(nèi),傷情比較嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)治療,醫(yī)院仍建議休假,則在期滿前3日內(nèi)向本單位提出延長(zhǎng)停工留薪期的書(shū)面申請(qǐng)并提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的休假證明,經(jīng)用人單位同意后,可以延長(zhǎng)停工留薪期。工傷職工未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出延長(zhǎng)停工留薪期申請(qǐng)的,停工留薪期到期終止。

3、經(jīng)過(guò)前述停工留薪期或延長(zhǎng)停工留薪期,由于傷情嚴(yán)重或者情況特殊,可向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)傺娱L(zhǎng),經(jīng)確認(rèn)后,可以適當(dāng)延長(zhǎng)(但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月)。

4、停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限)或者停工留薪期未滿,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后,工傷職工或者其用人單位及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。


二、注意事項(xiàng)

1、前述流程限于單位依法為工傷職工繳納了工傷保險(xiǎn)的情況下,如單位未依法繳納工傷保險(xiǎn),在進(jìn)行前述流程時(shí)因涉及保存證據(jù)等,建議謹(jǐn)慎處理,如有可能建議先咨詢律師等專(zhuān)業(yè)人士之后再進(jìn)行。

2、對(duì)于按照《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》標(biāo)準(zhǔn),職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)為七級(jí)至十級(jí)的職工,不要急于申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,一定要依法申請(qǐng)。并不是越早申請(qǐng)?jiān)胶茫鶕?jù)具體的傷情等予以區(qū)分確定。(趙英春/北京市煒衡律師事務(wù)所




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