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基本案情

孫明系某公司外派職工，并擔(dān)任部門經(jīng)理。2014年12月24日，因當(dāng)天是平安夜，孫明一直工作到25日凌晨才下班。據(jù)孫明同事介紹，工作期間孫明精神狀態(tài)就不好，臉色發(fā)白，并不時用手拍胸口。2014年12月26日5時許，本來又該上班的孫明卻一直沒到單位，給他打電話也沒人接，同事到孫明住處找他時，發(fā)現(xiàn)孫明出事了，就馬上打急救電話并報了警，送到醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)孫明已經(jīng)沒有生命跡象了。醫(yī)院診斷為猝死，公安局也排除了自殺和他殺的可能。孫明所在公司為孫明申請了工傷認(rèn)定，但某市人力資源和社會保障局卻作出了不予認(rèn)定工傷的決定，孫明家屬對此認(rèn)定結(jié)果不服，故申請行政復(fù)議。

各方觀點

孫明家屬認(rèn)為：孫明的死亡時間應(yīng)是2014年12月25日11時之前，前一天是平安夜，孫明是在完成高強度的加班任務(wù)后，回到宿舍死亡的，符合《工傷保險條例》第十五條第一款第一項的情形，應(yīng)當(dāng)視同工傷。而且孫明的宿舍是公司給外派人員安排的休息場所，應(yīng)當(dāng)視為工作崗位的延伸和補充。

某市人力資源和社會保障局認(rèn)為：2015年1月6日，孫明所在公司提交了為孫明申請工傷的《工傷認(rèn)定申請書》及證據(jù)材料，要求認(rèn)定工傷。經(jīng)調(diào)查，孫明系公司派遣到外地的部門經(jīng)理，其于2014年12月25日凌晨下班后回到其住處休息，26日早晨未上班，后被發(fā)現(xiàn)猝死在自己的房間。孫明死亡時不是在工作時間和工作崗位，而且死亡原因不明，故作出《不予認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定孫明的死亡情形不視同工傷。

復(fù)議機關(guān)認(rèn)為：孫明雖在休息場所內(nèi)被發(fā)現(xiàn)猝死，但與孫明一同工作的職工證明了孫明2014年12月24日工作期間就有發(fā)病癥狀，但是未到醫(yī)院就醫(yī)，堅持工作至12月25日凌晨下班后才回住所休息。醫(yī)院診斷為猝死，公安局調(diào)查認(rèn)為不構(gòu)成刑事案件。某市人力資源和社會保障局作出《不予認(rèn)定工傷決定書》時，未對此事實進(jìn)行調(diào)查核實，認(rèn)為孫明的死亡情形不視同工傷，證據(jù)不足。根據(jù)《行政復(fù)議法》第二十八條第一款第三項之規(guī)定，復(fù)議機關(guān)決定撤銷某市人力資源和社會保障局作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》，并責(zé)令其重新作出具體行政行為。復(fù)議決定作出后，某市人力資源和社會保障局重新作出《工傷認(rèn)定決定書》，認(rèn)定孫明的死亡情形屬于工傷。

案件評析

在工傷認(rèn)定類案件中，如何正確理解和適用《工傷保險條例》至關(guān)重要，這也成為各方當(dāng)事人爭議的焦點。

一、正確理解《工傷保險條例》立法精神和立法本意。

要處理好工傷類行政復(fù)議案件，必須正確理解和把握《工傷保險條例》的立法本意，準(zhǔn)確把握工傷認(rèn)定范圍，否則難免會失之于主觀或過于機械。《工傷保險條例》與原來的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》相比有較大變化，其中之一是對工傷認(rèn)定范圍的規(guī)定作了修改，取消了原來的限制性文字，客觀上擴大了工傷認(rèn)定的范圍。《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》規(guī)定：“由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”，而《工傷保險條例》修改為“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡的視同工傷”。上述規(guī)定中“認(rèn)定工傷”和“視同工傷”結(jié)果差別不大，但是《工傷保險條例》取消了“工作緊張”的限制性規(guī)定，擴大了工傷認(rèn)定的適用范圍，更加體現(xiàn)了對勞動者的保護(hù)。

二、準(zhǔn)確理解《工傷保險條例》第十五條第一款第一項中“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”立法原意。

正確理解和準(zhǔn)確適用《工傷保險條例》是當(dāng)前審理工傷認(rèn)定行政案件的重點和難點。《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。本案中，孫明家屬與某市人力資源和社會保障局對此條款的理解不一致是造成行政爭議的原因。

本案中，某市人力資源和社會保障局認(rèn)為，孫明是在非工作場所被發(fā)現(xiàn)猝死的，不屬于“工作時間和工作崗位”，并且也未經(jīng)搶救治療，亦不屬于“在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”，不應(yīng)認(rèn)定為視同工傷。孫明家屬認(rèn)為，孫明在工作期間已經(jīng)發(fā)病，堅持到下班回宿舍后才死亡，屬于“工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。復(fù)議機關(guān)認(rèn)為，對“突發(fā)疾病”和“經(jīng)搶救無效”不能作機械理解。疾病發(fā)作時的反應(yīng)千差萬別，每個人的耐受程度也不一樣，有的人可能疾病發(fā)作后就喪失勞動能力，有的人可能就用堅強的意志力堅持工作。“經(jīng)搶救無效”也包含兩種意思：一種是搶救過了，沒有搶救過來，這里的“搶救無效”是“沒有實現(xiàn)目的”的意思；另一種是發(fā)現(xiàn)發(fā)病時已經(jīng)死亡，搶救已經(jīng)沒有意義，這里的“搶救無效”是“沒有實際意義”的意思。某市人力資源和社會保障局在未對職工孫明是否工作期間有疾病發(fā)作癥狀進(jìn)行調(diào)查的情況下，就作出不予認(rèn)定工傷的決定是錯誤的。