相信很多工作黨都知道入職后辦理社會(huì)保險(xiǎn)是一件很重要的事情,尤其是工傷保險(xiǎn)。因?yàn)楣ぷ魇軅脑挘陥?bào)工傷保險(xiǎn)可以減輕很大一筆醫(yī)療費(fèi)用。那么工傷是如何認(rèn)定的呢?如果是替同事頂班而受傷是否可以認(rèn)定為工傷?
小明在某工廠上班,他工友因?yàn)橄霂Х攀罴俚暮⒆尤ヂ糜危謸?dān)心因此請(qǐng)假的話領(lǐng)導(dǎo)會(huì)不高興。于是叫小明偷偷幫他頂班,小明礙于情面,加上工廠之前也有先例,就答應(yīng)了。但沒(méi)想到小明在生產(chǎn)操作時(shí)被掉落的零件砸傷,造成腳面多處骨折。因?yàn)楣疽恢蔽磶托∶鬓k理工傷,但保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用較高,所以小明想讓公司墊付,但誰(shuí)知公司以小明未經(jīng)批準(zhǔn)私自頂班為由,不能算工傷,所以公司不承擔(dān)責(zé)任。
一、法律關(guān)于工傷是如何規(guī)定的,工傷的構(gòu)成要件主要有哪些?
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
認(rèn)定工傷最重要的三個(gè)要件:
( 1 )工作時(shí)間,是指法律規(guī)定或者單位要求職工工作的時(shí)間;用人單位規(guī)定實(shí)行不定時(shí)工作制的,是指單位確定的工作時(shí)間。
(2)工作場(chǎng)所,工作場(chǎng)所是指職工日常工作所在的場(chǎng)所,以及領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派職工從事工作的場(chǎng)所。
(3)工作原因:因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,構(gòu)成工傷。雖然不在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所之內(nèi),但是只要事故傷害與工作有關(guān),是因執(zhí)行職務(wù)或者業(yè)務(wù)的原因而發(fā)生,也構(gòu)成工傷。
小明是在單位要求職工工作的生產(chǎn)時(shí)間內(nèi)受傷的,具備時(shí)間條件。同時(shí)受傷地點(diǎn)是在工廠的生產(chǎn)車間,是在單位安排的工作場(chǎng)所。小明是因?yàn)樵诠ぷ鬟^(guò)程中正常操作時(shí)被零件掉落而砸傷,受傷與工作有關(guān)。雖然小明未經(jīng)批準(zhǔn)而頂班,這種善意行為也是為了但公司利益,同時(shí)之前有過(guò)頂班先例而未被明令禁止即說(shuō)明公司是默許這種行為的。小明的受傷符合工傷要件,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
二、公司沒(méi)有給小明辦理工傷保險(xiǎn),是否要承擔(dān)責(zé)任?
《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定:“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。”《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第6條也指出:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治,并按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
小明的傷既然可以認(rèn)定為工傷,單位就應(yīng)該去申報(bào)工傷。但因?yàn)閱挝粵](méi)有為小明辦理工傷保險(xiǎn),那么小明受傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按照工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)來(lái)支付。
總結(jié)
《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而末參加,在此期間該單位職工受到事故傷害或患職業(yè)病的,仍可按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定。任何員工入職用人單位都應(yīng)當(dāng)及時(shí)去辦理工傷保險(xiǎn),這是法律明確規(guī)定的義務(wù)。
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